探討急性牙髓炎一次性根充治療的應用效果及臨床優勢

閆萍 宋元征

【摘 要】 目的：探討急性牙髓炎一次性根充治療的應用效果及臨床優勢。方法：選取我院2017年1月-2018年3月收治的急性牙髓炎患者94例均分2組。參照組采用傳統根充治療辦法，研討組實施一次性根充治療，對其應用效果與臨床優勢予以探討。結果：參照組治療成功率為82.98%，研討組治療成功率為97.87%，相比之下，研討組更優。治療2天的疼痛評分參照組評分明顯高于研討組，P<0.05，說明差異較大，結果具有統計學意義。結論：急性牙髓炎一次性根充治療的應用效果及臨床優勢明確，可以在較短時間內有效緩解患者的痛苦，大大降低治療之后的疼痛感，安全可靠，具有極高的臨床應用價值，值得廣泛借鑒。

【關鍵詞】 急性牙髓炎;一次性根充;應用效果;臨床優勢

【中圖分類號】R781.31【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-185-01

急性牙髓炎是牙髓組織上的一種急性炎癥，炎癥多出自深齲當中，也可能因牙周病變經牙尖孔逆行感染所導致，牙齦劇烈疼痛是其主要臨床表現，及時有效的治療極為必要[1]。根管治療作為臨床通用的治療方式被廣泛應用，傳統的多次根充治療方式時間較長，而且多次根充增加患者的負擔，由于操作次數的增加引起感染的概率相應加大，患者的生存質量嚴重下降[2]。本研究就我院收治的急性牙髓炎患者分別實施傳統根充與一次性根充治療，對其應用效果與臨床優勢予以探討，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月-2018年3月收治的急性牙髓炎患者94例均分2組。參照組采用傳統根充治療辦法，研討組實施一次性根充治療。全體患者對本次研究方案了解并簽訂知情同意書。

參照組：患者年齡20.1-53.2歲，均齡（34.79±4.12）歲，男女比例30：17，研討組：患者年齡21.3-54.4歲，均齡（35.24±4.52）歲，其中男女比例27：20，對兩組患者各項信息資料進行統計學分析，結果表明二者之間未見明顯差異，P>0.05，均衡可比。

1.2 治療方法

參照組47例患者采用傳統根充治療辦法，首先為患者行局部麻醉，再行開髓，然后減壓引流，以上步驟全部完畢之后，按順序進行根管預備、消毒與填充等治療，在治療期間應當特別關注患者的反應，及時采取有效措施。

研討組47例患者實施一次性根充治療，詳細步驟說明：

步驟一，采用利多卡因或碧藍麻為患者行局部麻醉;步驟二，進行開髓、拔髓與擴根治療，在治療期間應選取生理鹽水與3%濃度的雙氧水反復沖洗患者的手術位置，從而降低其感染概率;步驟三，將患者的患牙予以隔濕，在根管干躁后，通過冷側壓根充法填充牙膠尖與必蘭糊劑于根管內。以X光片對填充效果進行評估，步驟四，根管填充結束后，通過玻璃離子墊底對窩洞實現永久性填充，最終完成修復。

1.3 觀察指標及判定標準

在2組患者治療完畢后采用視覺模擬量表（VAS）來對其治療2天的疼痛進行評分，同時對治療成功與否進行有效判定。治療成功的標準：根充嚴密，無尖周透射區域，牙周膜硬板較完整，間隙屬于正常范圍。

1.4 數據處理

應用SPSS18.0統計學軟件對以上數據進行統計、核算與處理，計數資料（治療成功率）通過例數（%）表達，以 x2檢驗，計量資料（治療2天疼痛評分）通過均數±標準差（x±s）表示，經t檢驗 ，P<0.05，說明差異較大，結果具有統計學意義，反之，P>0.05，說明差異較小，結果無統計學意義，

2 結果

治療效果與疼痛程度對比

下表數據顯示，參照組中有8例患者治療失敗，有39例治療成功，治療成功率為82.98%，研討組中有1例患者治療失敗，有46例患者治療成功，治療成功率為97.87%，相比之下，研討組更優。治療2天的疼痛評分參照組評分明顯高于研討組，P<0.05，說明差異較大，結果具有統計學意義。

3 討論

急性牙髓炎發病急且有劇烈疼痛感，它是臨床非常多見的牙齒炎癥，主要是因為化學感染、刺激或急性物理損傷等多種情況引發[3]。該病癥使得患者的深齲等牙體硬組織產生實質性的缺陷，同時中牙髓缺損的位置周圍可以看到微小的穿孔，并且穿孔處會有明顯的血液或是膿液滲出[4]。根管治療作為急性牙髓炎的主要治療手段廣泛應用于臨床，它可以對感染牙部的牙髓及牙本質予以清除，并且經消毒、部洗與堵塞等措施對牙周圍的細菌予以隔絕，預防再次產生感染，最終達到治愈的功效[5。傳統的根充治療易增加患者的抗藥性與致病性，從而對療效產生影響。通過一次性根充治療避免了多次根充帶來的風險與感染機率，而且治療后疼痛被大幅度的減輕，其從根本上克服了傳統根充治療的不足，滿足了患者即刻樁冠的需要。

數據顯示，參照組中有8例患者治療失敗，有39例治療成功，治療成功率為82.98%，研討組中有1例患者治療失敗，有46例患者治療成功，治療成功率為97.87%，相比之下，研討組更優。治療2天的疼痛評分參照組評分明顯高于研討組，P<0.05，說明差異較大，結果具有統計學意義。

綜上所述，急性牙髓炎一次性根充治療的應用效果及臨床優勢明確，可以在較短時間內有效緩解患者的痛苦，大大降低治療之后的疼痛感，安全可靠，具有極高的臨床應用價值，值得廣泛借鑒。

參考文獻

[1] 董新新. 急性牙髓炎一次性根充治療的應用效果及臨床優勢分析[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（10）：108-110.

[2] 桂暢. 急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（7）：814-815.

[3] 李冰， 姜志. 急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（36）：72-72.

[4] 何陽. 急性牙髓炎一次性根充治療的臨床價值探析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（48）.

[5] 劉立亞， 李瀾江， 許靜. 恒牙外傷后的牙髓處理急性牙髓炎一次性根充治療的臨床效果分析[J]. 當代醫學， 2017， 23（10）：75-77.