內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護(hù)理

楊曉娜

【摘 要】 目的：分析住院患者睡眠質(zhì)量及其影響因素，并且制定專門(mén)的護(hù)理方案提高住院患者的整體睡眠質(zhì)量。方法：分析在2017年6月-2018年8月醫(yī)院內(nèi)124例患者，調(diào)查這部分內(nèi)科患者的睡眠質(zhì)量問(wèn)題，調(diào)查影響這部分患者睡眠質(zhì)量低的原因。結(jié)果：內(nèi)科失眠患者患有不同程度的睡眠障礙。這部分患者均存在情緒低落、社會(huì)關(guān)系支持性差、夜巡會(huì)影響其睡眠質(zhì)量的問(wèn)題。結(jié)論：為了提高提高住院患者的睡眠質(zhì)量，醫(yī)院需要明確影響患者睡眠的因素，并且給與患者更為合適的護(hù)理辦法，提高患者的睡眠質(zhì)量并且加快患者的康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科疾病;睡眠質(zhì)量;影響因素

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-167-01

引言

醫(yī)院內(nèi)科住院患者通常是慢性病患者，老年人占比較高，對(duì)這部分患者來(lái)說(shuō)良好的睡眠對(duì)患者疾病的康復(fù)具有一定的作用，同時(shí)也滿足了患者的基本生理需求。然而，受環(huán)境變化等多種因素影響，住院病人的睡眠質(zhì)量往往是很低，這常常使病人遭受身體和精神疲勞，免疫力下降，大大延長(zhǎng)病人的疾病恢復(fù)時(shí)間，嚴(yán)重?fù)p害患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

因此，在內(nèi)科護(hù)理中，有必要做好患者睡眠質(zhì)量調(diào)查，了解相關(guān)影響因素，通過(guò)制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，以提高患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。本研究調(diào)查了患者的睡眠質(zhì)量及其影響因素，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

睡眠是人們每天都要做的事情，人的大腦中有專門(mén)的部分來(lái)管理睡眠和清醒。只有良好的睡眠才能使大腦恢復(fù)一定的能量，有效地恢復(fù)精神和體力，從而為高生產(chǎn)力提供良好的保證。

內(nèi)科病人住院期間保持良好的睡眠，對(duì)疾病的康復(fù)很有幫助。但住院期間內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量普遍較差。本文對(duì)我院2017年6月-2018年8月收治的124例內(nèi)科住院患者進(jìn)行了研究。

入選標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)任何精神性障礙，器官無(wú)損壞，并且自愿簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神障礙思維混亂，器官受損，不愿意合作的病人。

在這124例患者中男性共有七十人而女性則有五十四例，年齡維持在25-76歲，住院時(shí)間為4-25天，其中患有呼吸衰竭30例，冠心病27例，高血壓24例，腦卒中22例，支氣管肺炎14例，哮喘7例。

1.2 方法應(yīng)用

本文通過(guò)睡眠質(zhì)量評(píng)分來(lái)評(píng)估患者的整體睡眠質(zhì)量睡眠總分是21分，最低分是0分，得分低的患者意味著睡眠質(zhì)量好。同時(shí)，應(yīng)用自制的藥住院病人睡眠質(zhì)量因素，影響調(diào)查問(wèn)卷對(duì)住院患者的睡眠進(jìn)行總結(jié)，調(diào)查患者在醫(yī)院一個(gè)星期后的情。

因?yàn)榛颊吣挲g較大，文化水平低，因此醫(yī)療人員需要指導(dǎo)患者，根據(jù)患者實(shí)際情況填寫(xiě)問(wèn)卷，并且進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)回收，分類。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量124例心內(nèi)科住院患者中，PSQI評(píng)分≥7分的有102例，占82.26%，見(jiàn)表1。

2.2 調(diào)查

3 護(hù)理

針對(duì)患者睡眠質(zhì)量差的問(wèn)題，在醫(yī)療護(hù)理中應(yīng)根據(jù)影響患者睡眠質(zhì)量的因素制定合理的護(hù)理策略，以提高患者的睡眠質(zhì)量。結(jié)合本研究的調(diào)查，明確了內(nèi)科護(hù)理需要做好一些護(hù)理工作。

3.1 心理護(hù)理

對(duì)于內(nèi)科住院患者，護(hù)士需要像照顧自己的家人一樣照顧、鼓勵(lì)他們。針對(duì)患者不良的心理情緒，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除消極的心理情緒。減少患者的心理負(fù)擔(dān)和各種各樣的不良情緒，并詳細(xì)解釋疾病患者的相關(guān)知識(shí)，以指導(dǎo)病人面對(duì)自己的條件和采取積極的態(tài)度，配合治療，以提高患者的治療效果。

3.2 維持良好病房環(huán)境

護(hù)理人員應(yīng)為患者提供舒適衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。在實(shí)際護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)定期更換住院患者的床單、被套，并在晴天將床單套取出晾干，避免細(xì)菌滋生。控制好病房的溫度、濕度和光線，夜間病房的光線不宜太強(qiáng)，如果有多名患者居住在病房?jī)?nèi)，還需要設(shè)置屏風(fēng)保護(hù)患者的個(gè)人隱私，避免患者產(chǎn)生不良情緒。

其中，最重要的是減少噪聲的影響。比如說(shuō)同一病房患者存在嚴(yán)重的打鼾、咳嗽或者是行走，這些都會(huì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，為了避免這種情況患者應(yīng)該盡可能將治療活動(dòng)安排在白天，并且減少對(duì)患者休息的干擾，同時(shí)一般來(lái)說(shuō)燈光或者是不適宜的溫度都會(huì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，故而在選擇燈光的同時(shí)還需要選擇柔和不會(huì)影響患者休息的亮度，尤其是夜晚，燈光應(yīng)該更加柔和，這樣一方面可以幫助起夜病人，也可以幫助患者提高睡眠質(zhì)量。

3.3 加強(qiáng)夜間護(hù)理

當(dāng)患者夜間需要治療或查房時(shí)，白天需要提前告知患者，做好準(zhǔn)備，避免突然查房和治療，以免打擾患者。在夜間，患者應(yīng)使用輕柔的動(dòng)作來(lái)控制儀器的聲音和音量。

3.4 為患者安排合理的睡眠時(shí)間

根據(jù)患者的情況、年齡、性別等的差異，為患者制定個(gè)性化的工作和休息時(shí)間，使患者能夠保持良好的工作和休息習(xí)慣。護(hù)理人員還可以為患者播放舒緩的音樂(lè)，引導(dǎo)患者在走廊或住院部周圍走動(dòng)，用熱水泡腳，幫助患者入睡。

3.5 適當(dāng)使用安眠藥物

那些患有疼痛和夜間情緒不穩(wěn)定的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)夜間無(wú)法入睡的情況。因此，在實(shí)際護(hù)理中，護(hù)理人員可以為患者使用合適的安眠藥來(lái)幫助他們?nèi)胨窃谟盟幥埃颊咝枰私忾L(zhǎng)期使用安眠藥的不良反應(yīng)，從而避免患者對(duì)安眠藥的依賴。

4 結(jié)論

住院患者往往受多種因素影響而存在睡眠質(zhì)量差，睡眠質(zhì)量差對(duì)患者的身心健康有著巨大的影響，同時(shí)對(duì)患者的疾病康復(fù)也十分不利。根據(jù)對(duì)患者睡眠質(zhì)量及相關(guān)影響因素的調(diào)查，臨床癥狀、夜間查房、夜間質(zhì)量是影響住院患者睡眠質(zhì)量不佳的主要因素。根據(jù)各種原因的住院病人睡眠質(zhì)量較差，需要醫(yī)學(xué)部門(mén)護(hù)士根據(jù)病人的實(shí)際情況，制定符合個(gè)人的護(hù)理方案，通過(guò)對(duì)不同癥狀的護(hù)理來(lái)消除不同影響因素對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響，并且提高患者整體的睡眠質(zhì)量。

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