脊柱微創手術圍手術期護理中快速康復外科護理理念的應用效果評價

邵楠 王淑朋 王閃閃

【摘 要】 目的：研究探討脊柱微創手術圍手術期護理中快速康復外科護理理念的應用效果評價分析。方法：研究時間從2017年5月開始，至2018年11月結束，將此期間在醫院接受脊柱微創手術治療的96例患者進行圍術期護理，利用隨機數表法將患者分為對照組（48例，常規護理模式）和研究組（48例，快速康復外科護理理念），將兩組患者的疼痛程度、脊髓功能恢復程度及護理滿意度進行比較。結果：研究組患者的疼痛程度顯著低于對照組，脊髓功能恢復程度顯著高于對照組，P<0.05;研究組患者的護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：在對于脊柱微創手術患者圍術期護理中，給予患者快速康復外科護理理念，可有效緩解患者的疼痛程度，提高護理滿意度，在臨床護理中具有推廣應用價值。

【關鍵詞】 脊柱微創手術;圍手術期護理;快速康復外科護理理念;應用效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-151-02

引言

椎間盤病變在脊柱外科中最為常見，在臨床中患者常表現為腰腿疼痛、走路不穩等癥狀，嚴重影響其生活質量。在臨床中常采用脊柱微創手術對患者進行治療，其圍術期的護理對患者病情的康復具有促進作用。本次研究為分析脊柱微創手術圍手術期護理中快速康復外科護理理念的應用效果，選取在醫院接受脊柱微創手術治療的96例患者進行研究，現將報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的時間于2017年5月開始，至2018年11月結束，將在此期間至醫院接受脊柱微創手術治療的96例患者進行隨機分組，按照隨機數表法將患者分為對照組（n=48例）和研究組（n=48例）。對照組：男性患者27例，女性患者21例，平均年齡為（54.36±2.74）歲。研究組：男性患者26例，女性患者22例，平均年齡為（53.83±2.75）歲。兩組患者性別、年齡等資料比較，數據比較有統計學差異，P<0.05，可比較。

1.2 護理方法

對照組：給予對照組患者常規護理模式，對其進行合理的用藥指導、飲食指導與康復指導。

研究組：給予研究組患者快速康復外科護理理念，（1）術前指導：對患者的緊張、焦慮等負面心理情緒進行疏導，將脊柱微創手術的手術過程及相關注意事項向患者進行講解，提高患者對醫護人員的配合程度。根據患者的體型為其選擇適宜的腰圍并指導患者正確佩戴，指導患者能夠進行床上翻身、移動等，指導其進行腹肌和腰背部肌肉鍛煉[1]。（2）術后護理：在術后給予患者少量飲水，在6小時后給予其流質食物。保持患者病房安靜，盡量減少患者家屬探視，避免對患者造成干擾。盡早協助患者活動鍛煉，促進腸胃功能蠕動，加快脊髓功能恢復。在出院后指導患者1個月后可下床活動，隨病情發展逐漸增強運動強度，定期至醫院接受復查。

1.3 觀察指標

（1）疼痛程度：采用VAS視覺模擬評分法對患者的疼痛程度進行評估，分值越高，疼痛程度越嚴重。（2）脊髓功能恢復程度：采用FMA量表對患者脊髓功能恢復情況進行評估，分值越高，脊髓功能恢復較高。（3）護理滿意度：采用醫院自制的調查問卷對患者的護理狀況進行評估，將護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對患者進行數據處理，將患者護理滿意度用百分數（%）表示，采用χ2檢驗，將疼痛程度評分、脊髓功能恢復程度評分用平均數±標準差（x±s）表示，采用T檢驗，數據差異有統計學意義參照P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者VAS評分及FMA評分比較護理后，研究組患者的VAS評分明顯低于對照組，研究組患者的FMA評分明顯高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較護理后，研究組患者的護理滿意度（95.84%）高于對照組（81.25%），P<0.05。如表2。

3 結論

脊柱椎間盤病變在臨床中較為常見，患者常表現為血管及神經受到壓迫，出現腰腿疼痛等癥狀，對患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響。脊柱微創手術是臨床中常用的治療方法，可有效改善患者病情，在圍術期給予患者有效的康復護理干預也是十分必要的。

本次研究結果表明，研究組患者的VAS評分（3.82±0.73）明顯低于對照組（5.73±0.91），研究組患者的FMA評分（95.73±4.54）明顯高于對照組（84.64±5.58），研究組患者的護理滿意度（95.84%）高于對照組（81.25%），P<0.05。具體原因為：快速康復外科護理理念在常規護理的基礎上給予患者康復護理，在術前對患者的心理情緒進行疏導，將脊柱微創手術相關知識向患者講解，幫助患者樹立治療的自信心。為患者選擇適宜的腰圍并指導其正確佩戴，為后期康復護理奠定基礎。在術后2小時指導患者少量飲水，在6小時后給予其少量流質食物。保持患者病房內環境安靜，避免對其造成干擾在出院后加強對患者的運動指導，根據患者病情逐漸加大運動強度，指導其定期至醫院接受復查[2]。優質護理與常規護理相比，可有效減少患者疼痛程度，加快脊髓功能恢復，提高護理滿意度，加快病情康復進程。

綜上所述，采用快速康復外科護理理念在對于椎間盤病變患者脊柱微創手術圍術期護理中，可使患者的疼痛程度有效緩解，加快脊髓功能恢復，提高護理滿意度，增強護理效果，在臨床護理中應用效果顯著。

參考文獻

[1] 李小金，曾麗雯，王楚懷.快速康復外科護理在重度脊柱側凸行后路矯正術患者康復中的應用[J].中國康復醫學雜志，2018，33（06）：706-709.

[2] 李巧平，李琳，李璟，等.快速康復外科理念在微創內固定治療胸腰椎爆裂骨折患者圍術期護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2017，34（10）：51-54.