分析手術室護理干預在微創經皮腎穿刺取石術患者中的臨床作用

牟彩屏

【摘 要】 目的：探究分析手術室護理干預在微創經皮腎穿刺取石術患者中的臨床作用。方法： 隨機抽取2017年6月-2018年6月至我院接受微創經皮腎穿刺取石術的腎結石患者85例，按入院時間所存差異分為探究組（n=45）與參照組（n=40），分別在其治療期間開展手術室護理干預與基礎護理干預。比較分析兩組護理滿意度情況。結果：經組間比較顯示探究組護理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。結論：將手術室護理干預應用于行微創經皮腎穿刺取石術的患者中可有效保障手術效果，促進護患關系和諧，臨床廣泛運用價值較高。

【關鍵詞】 手術室護理干預;微創經皮腎穿刺取石術;護理滿意度

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-132-02

腎結石作為發病率較高的泌尿外科疾病，青壯年為其多發群體。伴隨醫療技術逐步發展，腔內泌尿外科相關手術技術日漸成熟，經皮腎穿刺取石術已廣泛運用于臨床中，其效果亦得到臨床認可[1]。該手術流程較復雜，需在手術期間實施全面、系統的護理配合，才可確保治療達理想效果。故本研究主要探討分析手術室護理干預在微創經皮腎穿刺取石術患者中的臨床作用，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年6月-2018年6月至我院接受微創經皮腎穿刺取石術的腎結石患者85例，按入院時間所存差異分為探究組（n=45）與參照組（n=40），探究組男29例，女16例，年齡37-79歲，平均年齡（58.50±20.50）歲;參照組男27例，女13例，年齡36-79歲，平均年齡（57.50±20.50）歲;將兩組年齡、性別等一般資料納入統計學中比較顯示并無明顯差異（P>0.05），具有臨床比較價值。

1.2 方法

參照組施以基礎護理干預，探究組實施手術室護理干預，內容如下。（1）術前護理：患者在術前需接受全面及基礎檢查，如血尿常規、肝腎功能等，后續再對輸尿管堵塞情況予以明確，了解結石數量、實際位置、分布情況等。同時術前護理人員需對患者實施常規訪視，向其介紹手術室環境、術后具體流程及術后可能出現的風險事件等。在患者進入手術前10min護理人員需對手術燈光、濕度、溫度等進行調節至人體舒適范疇。并做好術前相關器械、麻醉藥物準備工作。最后核實患者身份，確認接受手術者身份無誤。（2）術中護理。患者入手術室后護理人員需主動與之交流，并進行語言問候，明確感受及實際心理狀態。在實施麻醉前，護理人員需與麻醉師一起明確患者麻醉方式、麻醉藥物等。此外，還需對患者生命體征變化情況予以嚴密觀察，若出現異常及時告知醫師，并配合開展相關治療、干預措施。（3）術后護理。手術結束后，巡回護理人員需嚴格清點手術物品，避免遺漏。患者轉入普通病房后，嚴格落實責任護理制度。確保相關護理人員可在患者麻醉復蘇期開展有效護理干預工作。針對部分置導尿管的患者，應對其管內情況予以密切觀察，注意顏色及性狀變化，避免發生導管堵塞。此外，術后需嚴格執行無菌操作，預防院內感染，以促進患者機體快速恢復。

1.3 觀察指標

比較分析兩組護理滿意度情況。護理滿意度評價指標由Ⅰ級滿意、Ⅱ級滿意、Ⅲ級滿意構成，采用百分制，其中85分及以上為Ⅰ級滿意、65分-84分為Ⅱ級滿意、64分及以下Ⅲ級滿意，護理滿意度=（Ⅰ級滿意+Ⅱ級滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度情況比較

探究組（n=45），Ⅰ級滿意22例、Ⅱ級滿意21例、Ⅲ級滿意2例，總滿意43例，占比95.56%;參照組（n=40），Ⅰ級滿意9例、Ⅱ級滿意18例、Ⅲ級滿意13例，總滿意27例，占比67.50%;（x2=11.469，P=0.001），經組間比較顯示探究組護理滿意度明顯高于參照組（P<0.05），具有統計學比較價值。

3 討論

患腎結石疾病后，可導致患者尿路堵塞，嚴重時甚至出現腎積水癥狀，其可在人體正常排尿時造成不適感與疼痛感。現階段，微創經皮腎穿刺取石術以被廣泛運用于臨床腎病治療中，此種手術模式術后對患者腎臟及其周圍組織不會造成不良影響，同時具備創傷小、恢復快等優點[2]。但該手術方式專業性及技術性均較強，在術中實施全面、優質的護理干預措施具有重要性與必要性，且可確保患者手術成功率與手術效果。手術室護理干預在注重嚴謹細致的同時還需具備針對性特征，為手術順利開展與手術安全性提供保障。此外，護理人員應對各個環節護理要點給予充分重視，如術前對患者接受常規檢查，為進一步了解疾病發病情況，對不符合手術指征要求的患者予以剔除，降低手術風險。在術中嚴密監測生命體征情況，確保患者出現異常情況后及時發現并處理，避免不良事件發生[3]。且術后護理對患者機體康復具有重要意義，因此予以患者術后全面有效的皮膚護理與預防感染護理，開展對癥護理，對促進患者機體及早康復具有重要價值。本研究中探究組患者實施手術室護理干預措施相較于參照組實施基礎護理干預措施而言更具優勢，且最終相關護理滿意度的數據對比具有統計學比較意義。

綜上所述，在行微創經皮腎穿刺取石術患者中實施手術室護理干預效果理想，可確保手術順利開展，同時促進護患關系和諧，故可廣泛運用于臨床中。

參考文獻

[1] 楊翠萍. 手術室護理干預應用于微創經皮腎穿刺 取石術患者的作用研究[J]. 心理醫生， 2016， 22（29）：242-243.

[2] 張梅. 微創經皮腎穿刺取石術患者行手術室護理干預的效果觀察[J]. 當代醫學， 2016， 22（21）：118-119.

[3] 張文晉. 微創經皮腎鏡穿刺取石術患者的優質護理[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（10）：72-73.