中藥飲片的臨床療效探討

王建云

【摘 要】 中醫藥以其獨特的療效和較高的安全性，被廣泛應用于各種疾病的治療中。中藥湯劑是中藥的重要組成部分。它們是在中醫理論指導下加工的。與合成藥物相比，中藥湯劑來源廣泛，藥物資源豐富，毒副作用小，是人們喜愛的疾病和保健治療藥物。中藥湯劑治療疾病的療效與安全性與其內在質量和外在條件存在一定的關系。本文對影響中藥飲片臨床療效的各種因素進行了分析和探討，并提出了解決問題的對策，以更好地發揮中藥飲片的療效。

【關鍵詞】 中藥飲片;療效;影響因素

【中圖分類號】R282【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-089-02

前言

在中醫治療過程中，中藥飲片的質量是影響其臨床療效的重要因素。影響中藥飲片質量的主要因素有種植、收獲、加工、貯藏、制備和煮沸。然而，中國尚未建立起完整的中藥人工栽培體系。因此，人工種植的中草藥通常效果不佳。在中藥湯劑質量較差的患者的治療中，不僅不能達到理想的臨床效果，而且會延誤治療機會，使病情進一步惡化。這往往會阻礙中醫藥的發展。本文主要探討影響中藥湯劑臨床療效的相關因素。

1 中藥飲片的療效

中藥湯劑是根據中醫理論和中醫理論，經加工后可用于中藥治療的一種中藥。中藥飲片包括產地加工的部分中藥材飲片、原料藥飲片，以及按原產國加工、切割的飲片和炮片。中醫的特點是以非物理的天然物質或加工原料為基礎的。療效評定的基本標準是有效的、無毒的。它是天然植物、動物和礦物活性物質的組合，按一定的原理加工而成。

2 影響中藥飲片臨床療效的因素

2.1 中藥材種植、采收、加工過程不規范

中醫歷法是關于藥物的制作方法，而正品是對特定產地和正品質量最普遍的理解。這些有機藥材以產量高、有效成分含量高而著稱。此外，栽培產品和野生產品也有差異。例如，白牡丹和紅牡丹雖然品種相同，但成分和功效不同。紅牡丹含有芍藥苷。加工后芍藥苷含量明顯降低。其臨床療效為清熱、涼血、活血、化瘀。中藥有效成分的含量與產地、采收時間和采收方法密切相關。例如，薄荷精油主要存在于葉子中，但晚葉產生的最多。花中薄荷醇的濃度最高。花蕾中蘆丁含量最高。早熟甘草含量最高。因此，采收時間應該是活性成分含量最高的時間。科學就是這樣運作的。隨著中藥市場的不斷發展，人們的保健意識越來越強。越來越多的野生草藥和當地藥物被引入到廣大地區。許多藥師沒有經過規范化的培訓，缺乏必要的種植技術，依靠傳統種植。經濟利益導致吸毒者濫用化肥和農藥，導致中藥質量下降，重金屬含量下降，農藥殘留嚴重超標。此外，有些情況會混淆、摻雜異物、體重增加、染料摻假，非藥品部分超標，影響了中藥飲片的質量。但目前，當中藥飲片時，沒有嚴格按照炮制規程，中藥飲片過厚或過厚大多未見，既不符合質量標準，臨床療效也不能保證。

2.2 中藥飲片貯存保管養護不善

中藥湯劑貯藏管理的好壞直接影響到藥物的療效。通常溫度16℃至35℃，相對濕度高于70%，中藥飲片水分含量在13%以上，這是幼蟲生長的優勢。大多數中藥湯片含有脂肪、蛋白質、糖和維生素等霉菌。當溫度是20°C ～ 35°C，相對濕度是75%，可能有蟲蛀和霉變，導致惡化的中藥湯劑，降低療效。

2.3 中藥處方調劑過程不嚴格

中藥處方調整的質量與臨床療效密切相關，因此必須準確稱重。應退出多劑量方，按照處方藥的順序，不得堆放檢驗。各中藥湯劑總誤差不超過5%。部署完成后，應檢查特殊人員，避免不匹配。有些草藥需要經過加工才能制成。然而，目前中藥處方的用量并不準確。如總劑量不合格，特別是兩劑之間的重量差過大;如川蜀葵、黃芪、甘草、甘草、麻黃素、麻黃素、郁祝福木、三靈、引信;有問題的氣味、漏水和醫生開的處方很常見;如果沒有充分利用這些因素，就會影響效果。

2.4 中藥煎煮質量不容樂觀

清代徐靈臺在《藥的起源》中指出：“藥的煎法是最深入的，藥物的療效和效率低下都與此有關。”因此，油炸有很多顧慮和學習方法，如油炸、健康、煨、煎等燉菜，大多數藥物都能正確使用。然而，一些藥物仍然沒有被認真對待。例如，鉤藤的活性成分不耐熱，不能長時間放在湯里煮。朱砂中含有硫化汞，不溶于水。因為汞離子很容易與藥物成分結合形成不溶性化合物;雷丸活性成分雷神是一種蛋白水解酶，溶于水，加熱破壞，不宜作為炸藥服用;本品為片劑服用，飯后調整，應破碎或吞下。中藥湯劑具有最傳統的中醫特色。為方便患者，總醫院設有中藥飲片機，為患者提供中醫治療。適用于有慢性病的住院病人和辦公室工作人員。中藥飲片機是中藥飲片的加工設備，部分有效成分被高溫高壓所破壞。有些病人往往不懂得正確的中藥烹調方法。例如，砂鍋是煎煮容器的最佳選擇，藥物的浸泡時間、熱量、水分和液體量都會影響中藥有效成分的使用。

2.5 中藥服法與禁忌影響療效

服用中藥對藥效起著重要的作用，包括時間、頻率和溫度。在適當的時間服藥是確保其有效性的重要組成部分。本品為中空服用，適用于滯脹藥、除蟲藥;餐前服務適用于補充醫學;飯后，適用于刺激胃或胃消化的藥物;鎮靜劑一種藥物或鎮靜劑每天應服用一次、兩次或三次。一般來說，湯應該是熱的。然而，很多患者不了解這方面的知識，往往產生誤解，從而降低了中藥湯劑的療效。在藥物治療期間，一般不需要冷、熱、油膩、痰、粘和刺激性食物來避免消化不良和食物刺激。應該區別對待特定的應用程序。服用中藥后，一般不允許喝濃茶;服用感冒藥應避免吃辣椒;服用溫補品不宜吃冷飲;皮膚病患者應避免吃魚、蝦、蟹等辛辣食物，辛辣辛辣的食物，脾胃虛弱或消化不良的人不應吃消化不良的食物，如油炸、粘稠、寒冷和堅硬;感冒的人不應該吃油膩的食物。有些患者缺乏這方面的知識，會影響藥物的臨床療效。

3 結語

中醫治療主要包括針灸治療、口服液治療和中藥局部治療。在中醫治療中，中藥飲片質量是影響其臨床療效的重要因素。影響中藥飲片質量的因素很多，包括外部因素和內部因素。影響中藥湯劑質量的主要外部因素是湯劑的使用方法和儲藏環境。影響中藥飲片質量的內在因素主要是采收季節、炮制方法和中藥品種。為保證中藥飲片質量，有必要建立合理的中藥保鮮體系，規范中藥采購驗收流程，實施科學的中藥質量監督。

參考文獻

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