中醫艾灸治療COPD合并2型呼吸衰竭加重再發的遠期效果觀察

陳彩麗

【摘 要】 目的：中醫艾灸治療COPD合并2型呼吸衰竭加重再發的遠期效果觀察。方法：選取我院2015年1月-2016年1月收治的112例COPD合并2型呼吸衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組，每組56例。對照組行常規治療，觀察組在此基礎上行中醫艾灸治療，對比兩組患者3年內病情加重、病情再發情況，同時對比兩組患者生活質量、肺功能得分。結果：觀察組患者病情加重率、病情再發率低于對照組，生活質量和肺功能得分高于對照組，其上述差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論：中醫艾灸治療COPD合并2型呼吸衰竭加重再發的遠期效果理想，有效控制了患者病情，改善了患者生活質量和肺功能，可推廣。

【關鍵詞】 中醫艾灸;COPD;呼吸衰竭;生活質量

【中圖分類號】R25【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-083-01

前言：

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases;COPD）屬于一種多見呼吸系統疾病，可誘發2型呼吸衰竭，導致患者呼吸困難，嚴重者可致殘、致死。常規治療多以藥物為主，效果參差不齊，研究指出中醫艾灸治療COPD合并2型呼吸衰竭加重再發的遠期效果理想，我院進行了分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年1月收治的112例COPD合并2型呼吸衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組，每組56例。觀察組56例患者中，男性33例，女性23例，年齡44-74歲，平均（56.6±1.3）歲。對照組56例患者中，男性32例，女性24例，年齡43-75歲，平均（56.3±1.4）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規治療，給予患者孟魯司特鈉片（國藥準字J20130047;杭州默沙東制藥有限公司生產）進行病情控制，每d口服一次，劑量為10mg。觀察組在此基礎上，額外進行艾灸治療，選取長度在1.0-1.5cm左右的小艾柱，于患者腎俞穴、肺俞穴、脾俞穴、中府穴、足三里穴、氣海穴、太溪穴、豐隆穴等處進行溫灸，刺入艾柱后點燃，留置針5-8min。在此過程中避免燙傷患者，患者皮膚發紅后，停止溫灸，每d治療一次。

調查以t檢驗計量資料，以X2檢驗計數資料，以SpSS21.0進行數據分析。

1.3 觀察指標

對比兩組患者3年內病情加重、病情再發情況，同時對比兩組患者生活質量、肺功能得分。其中病情是否加重以初診結果為基礎。生活質量以SF-36量表進行信息收集，該表滿分105分，得分越高表明患者生活質量越不理想。肺功能得分以FEV1預計值和FEV1/FVC兩個指標表達。

2 結果

2.1 患者病情加重、病情再發情況

2.2 患者生活質量、肺功能得分

3 討論

3.1 COPD合并2型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases;COPD）病因尚不明確，主要臨床表現為呼吸受阻，患者支氣管和肺部均可能出現病變，包括炎癥以及肺氣腫等。此前學者在研究中發現，約有10%-50%的患者因慢性阻塞性肺疾病發展為肺心病，大部分患者合并出現2型呼吸衰竭[1]。有學者認為有毒有害氣體、感染等可能是慢性阻塞性肺疾病的主要誘因。值得注意的是，該疾病的致死率和致殘率較高，目前全球范圍內的綜合發病率已經超過10%，40歲以上的中老年患者為慢性阻塞性肺疾病的高發群體，無性別和地區差異[2]。由于該疾病會長期困擾患者，此前多主張以藥物進行持續治療，效果參差不齊。有學者認為較多的合并癥會影響藥物作用，也有學者認為該疾病的病因不夠明確，因此藥物治療只能緩解癥狀，無法實現疾病根治。

3.2 中醫艾灸治療的優勢

艾灸治療是中醫的療法之一，本次研究中，艾灸聯合孟魯司特鈉片是中西醫聯合治療的一種方法。孟魯司特鈉片能夠實現對半胱酰胺白三烯受體的選擇性抑制，從而實現炎癥控制，能夠實現病情的直接化解。艾灸則強調進行脾虛、腎虛和肺虛的治療。中醫理論認為，脾虛、腎虛和肺虛存在關聯，可導致痰液滯留于肺部，造成胡須瘀滯。選取腎俞穴、肺俞穴、脾俞穴、足三里穴、氣海穴等穴位進行艾灸，可實現健脾，之后以脾補腎、益肺，改善臟器循環，實現疾病控制。

魚某，男，52歲，2015年10月，因COPD合并2型呼吸衰竭入院。對其臨床表現和病例資料進行分析，擬定治療計劃。通過藥物進行病情控制，之后每天行艾灸治療一次，22天后，患者病情顯著緩解，呼吸困難情況基本消失，繼續治療兩個月，肺部功能改善。至3年期隨訪，無疾病加重復發情況。

陳某，女，61歲。2015年9月，以COPD合并2型呼吸衰竭為主訴疾病入院。給予藥物控制和艾灸治療，42天后，病情緩解。繼續接受治療2個月，肺功能和生活質量顯著改善，3年期隨訪無加重復發。

以中醫辯證理論視角來看，艾灸治療強調改善體內臟腑失衡問題，改善患者脾、胃和肺部的功能障礙，優化各處微循環，可實現機體的緩慢調理，對疾病的控制也更具長期價值。

綜上所述，中醫艾灸治療COPD合并2型呼吸衰竭加重再發的遠期效果理想，有效控制了患者病情，改善了患者生活質量和肺功能，可推廣。

參考文獻

[1] 賴乾，張毅，段小紅，等.中醫非藥物治療慢性阻塞性肺疾病穩定期臨床研究進展[J].中國中醫藥信息雜志，2018，25（02）：133-136.

[2] 張影清，呂曉東，馮燕.中醫艾灸治療COPD合并2型呼吸衰竭加重再發的遠期效果觀察[J].中國中醫藥科技，2016，23（02）：193+195.