孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘療效觀察探討

張玉鳳

【摘 要】 目的：探討孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘療效。方法：觀察對象為84例哮喘患兒，均于2017年10月--2018年10月收治，利用電腦隨機的方式進行分組對照，其中常規組42例采用布地奈德治療，研究組42例采用孟魯司特與布地奈德聯合治療。結果：研究組治療效果達到了92.86%，常規組治療效果達到了80.95%，組間差異顯著（p<0.05）。結論：為小兒哮喘采用布地奈德治療的同時加用孟魯司特，效果更加顯著。值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 孟魯司特;布地奈德;小兒哮喘;治療效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-075-02

小兒哮喘屬于呼吸系統疾病，在臨床中比較多見，氣道高反應性或者是氣道變應性炎癥比較明顯，通常表現為咳嗽、呼吸不暢、反復發作，十分不利于小兒健康成長。現階段，臨床治療小兒哮喘多采用藥物，有助于小兒改善臨床癥狀。由于小兒低齡，用藥依從性欠佳，雖然霧化吸入布地奈德具有一定的療效，但單純用藥治療的效果欠佳，且容易復發[1]。對此，本文特此對小兒哮喘實施了聯合用藥治療，獲得了滿意的效果。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文以84例哮喘患兒作為觀察對象，收治的時間為2017年10月--2018年10月，利用電腦隨機的方式進行分組，包括常規組、研究組兩組，各42例。研究組中男性觀察對象21例，女性觀察對象21例，年齡1-7歲，平均（3.6±2.1）歲;常規組中 男性觀察對象23例，女性觀察對象19例，年齡1-6歲，平均（3.1±1.9）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。通過醫學倫理委員會審查;簽署研究知情書;符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》。排除不耐受霧化吸入、心肝腎功能嚴重障礙以及對激素口服存在依賴性的患兒。

1.2 方法

常規組采用布地奈德治療，霧化吸入氯化鈉0.9%+布地奈德混懸液200ug，2次/d，15-20min/次。一個療效為期1周，共堅持2個療程。

研究組則在布地奈德霧化吸入治療的同時加用孟魯司特，方法為：4mg孟魯司特鈉，1次/d，4mg/次。一個療效為期1周，共堅持2個療程。

1.3

臨床療效評定

臨床治療效果評定標準等級分為顯效、有效、無效，總體療效=（總例數-無效）/總例數*100%。（1）顯效：臨床體征、癥狀表現消退，肺部哮鳴音消失，炎癥消退;（2）有效：臨床體征、癥狀表現有所緩解，肺部哮鳴音減少，炎癥基本減輕。（3）無效：臨床體征、癥狀表現無任何變化，或呈嚴重化趨勢。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

研究組治療效果達到了92.86%，常規組治療效果達到了80.95%，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

3 討論

哮喘屬于氣道慢性炎癥，是因為嗜酸性細胞、T淋巴細胞等炎性細胞以及炎癥介質所致，白三烯在哮喘發展過程中具有重大的參與作用，此種炎癥介質會收縮呼吸道平滑肌，提高血管通透性，增加血管黏液分泌。另外，白三烯還會集聚炎癥細胞、增殖結構細胞[2]。由此說明臨床對小兒哮喘治療期間，白三烯受拮抗劑的應用十分有必要。

孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑，具有高選擇性特點，可對多肽活性進行有效抑制，阻滯受體與白三烯的合成，另外，還可以擴張氣管平滑肌，減輕哮喘，所以應孟魯司特治療小兒哮喘，能夠獲得滿意的療效。現階段，臨床治療哮喘時，糖皮質激素也比較常用，比如布地奈德，不僅容易吸收，而且起效快，抗炎作用十分突出，而且還可以抑制免疫反應，減弱過敏介質活性，促使內皮細胞、平滑肌細胞的穩定性得到進一步提高。本文通過觀察發現，聯合應用孟魯司特與布地奈德治療的研究組，其臨床治療總體療效92.86%顯著高于常規組80.95%，組間差異顯著（p<0.05）。迪力那爾·阿西木[3]報道中觀察了小兒哮喘采用孟魯司特聯合布地奈德治療的效果，對照發現，觀察組治療總有效率100%顯著高于對照組82.2%，與本文研究結果高度相似。由此證明孟魯司特與布地奈德霧化吸入聯合治療的效果更加確切，對小兒哮喘更為有利。值得臨床借鑒應用。

參考文獻

[1] 蔣超鋒.布地奈德聯合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（25）：116-118.

[2] 黃莉，魯利群，寧雪梅，等.布地奈德吸入聯合孟魯司特鈉對小兒哮喘氣道功能及血清炎癥因子的影響[J].海南醫學院學報，2018，24（01）：64-66+70.

[3] 迪力那爾·阿西木.孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘療效觀察[J].中國社區醫師，2016，32（16）：73+75.