老年人群心血管疾病的健康管理及預防

張金國

【摘 要】 目的： 對患有心血管疾病的老年人進行健康管理，并采取多種預防措施，提升治療的效果。方法：本文選取了2017年5月至2018年5月就診的180例老年人患者進行了資料的分析，并通過隨機觀察的方式，將其分為對照組和干預組。結果：健康管理持續一年后，干預組患者的舒張壓和收縮壓相對于對照組患者的血壓情況進行了對比，其具有差異統計學意義（P<0.05）;在健康管理2年后，這些患者各項指標，（除腰圍以外）均具有統計學意義。結論 ：健康管理能夠有效降低老年人發生急性心血管事件的發生率。同時對于治療慢性疾病具有一定的參考價值。

【關鍵詞】 老年人群;心血管疾病;健康管理;預防措施

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-028-02

1 對象與方法

1.1 研究對象

本文主要選取了2017年5月至2018年5月就診的180例老年患者進行了資料的回顧。其中進行健康體檢的患者年齡在60歲以上，男患者共占120例，女患者共占60例。并通過隨機抽取資料的方式，將這些患者劃分為對照組（90例）和干預組（90例）。對照組，男患者占78例，女患者占12例，年齡在60-88之間;干預組男患者占75例，女患者占15例，年齡在61-89歲之間。

1.2 方法

醫院方面：將臨床醫生和護士等成立心血管疾病管理小組;在通過建立電子檔案，將患者的年齡、性別、家族史、過敏史、用藥情況、體驗結果、個人的愛好等進行記錄。

醫生方面：簽訂健康管理條例，按照健康管理標準進行心血管疾病的治療和預防。然后在進行一周一次的巡檢，對老年患者的血壓、血糖、心率等進行檢測，并進行記錄;同時，適當的對健康保健計劃和活動等進行宣傳，以增加患者的正確認知。

患者自身方面：對影響自身心血管疾病的因素進行正確的評估，以制定合理的健康干預技術，例如在臨床醫生的鼓勵下和藥物的監控下，增強自我保健的能力，掌握防治心血管疾病的相關教育知識，以養成良好的健康保健行為。

同時，還需要進行每年一次至2次的體驗，在通過專業的臨床醫生診斷后，找出影響心血管疾病的產生原因，并制定個性化的健康管理方案。

1.3 評價指標

實驗室指標：糖化血紅蛋白 （HbA1C）、甘油三酯 （TG）、空腹血清總膽固醇 （TC） 、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL - C）。

1.4 統計學方法

本次研究主要運用spss16.0軟件作為統計數據的輔助工具。計量資料用（x ±s）表示，其單位一般采用t 進行檢驗。用于計算數據資料的單位用X表示。其中表示該資料有差異統計學意義用表示。

2 結果

通過對兩組老年患者進行1-2年的隨訪發現，對其各指標進行了隨訪觀察，并在比較中發現，老年患者的高壓和低壓均具有差異統計學意義。并在通過2年的隨訪發現，除了腰圍以外的各項指標值均具有差異統計學意義（（P<0.05）。以下詳細介紹了各指標值的統計結果：

1）干預組SBP（mmHg）實施1年、2年管理后的數值為128.16±10.25，125.34±9.48;對照組實施1年、2年管理后的數值為135.74±12.72，135.12±9.56;

2）干預組DBP（mmHg） 實施1年、2年管理后的數值為73.2±8.98，71.25±3.65;對照組實施1年、2年管理后的數值為74.58±8.10;74.58±8.10;

這兩項指標的P值<0.05。

3）干預組Hb1AC（%）實施1年、2年管理后的數值為6.04±0.55、5.78±0.53;對照組實施1年、2年管理后的數值為6.16±0.76、6.17±0.84;

4）干預組TC（mmol/L） 實施1年、2年管理后的數值為4.96±0.97、4.61±0.99;對照組實施1年、2年管理后的數值為4.68±1.04、4.68±0.81;

5）LDL- C（mmol/L）干預組實施1年、2年管理后的數值為2.46±0.69、2.04±0.73;對照組實施1年、2年管理后的數值為2.34±0.62、2.28±0.71;

3 討論

健康管理是對老年人進行的全面檢查和評估，并再次過程中為老年人提供健康的指導和咨詢，以對影響健康的各種因素進行治療和預防。據統計，我國老年患者由于冠心病引起的死亡人數持每年增長的趨勢。而引起心血管疾病的原因主要與患者的年齡、血脂情況、血壓過高或過低、吸煙、肥胖、糖尿病并發癥患者等有著千絲萬縷的關系，同時，還與不規律的飲食習慣和生活作息等有著很大的關聯。而面對眾多的危險因素，健康管理范圍除了不能對年齡、家族史等不可控的因素進行預防，其他指標都能通過健康管理的方式進行預防。例如：生活方式的干預、合理用藥等。以下對來我院就診的180例心血管老年患者進行了健康管理，并取得了階段性的勝利。

本文在通過對老年人心血管疾病的健康管理，對照組和干預組，僅有BP具有差異統計學意義（P<0.05）。但是干預組的Hb1AC呈現了下降的趨勢，而對照組相較之前發生了上升的趨勢。并且觀察時間越久，這種癥狀也就更加凸出。在進行健康管理兩年后，干預組在與對照組比較時，各項指標均具有差異統計學意義（p<0.05）。對照組的BP、Hb1AC 值相對于之前并沒有發生特別大的變化，而干預組在實施健康管理一年后，各項指標均發生了較大的變化，即出現了明顯的下降趨勢。對照組在管理一年之后，TC雖然發生了下降的趨勢，但是在健康管理2年后出現了上升的趨勢。而干預組一直保持下降的趨勢。

因此，老年心血管患者應該長期進行健康管理，其有效改善之前的不良生活作息、飲食規律等，大大降低血脂異常的發生率，為保障老年心血管疾病患者的生活質量，提高該人群的健康水平，延長健康壽命，讓老年人享受到晚年生活帶來的樂趣發揮了不可替代的作用。

參考文獻

[1] 陳璐，秦明照，王寧.老年人群心血管疾病的健康管理及預防[J].中華老年多器官疾病雜志，2018，17（12）：956-960.

[2] 蔡宇廷.老年人實施健康管理對其生活方式的影響觀察[J].黑龍江醫藥，2017，30（03）：544-546.