護理風險管理在惡性腫瘤合并糖尿病患者化療中的效果觀察

隋君

【摘 要】目的：探討護理風險管理在惡性腫瘤合并糖尿病患者化療中的效果。方法：選擇2017年3月至2018年7月在我院治療的惡性腫瘤合并糖尿病化療患者100例，隨機分為2組，每組各50例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上實施護理風險管理干預。比較兩組并發癥及血糖水平。結果：觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的血糖水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：惡性腫瘤合并糖尿病化療的患者采取護理風險管理，利于降低并發癥發生率，維持血糖在正常水平內，促進患者轉歸。

【關鍵詞】 惡性腫瘤合并糖尿病;護理風險管理;并發癥;血糖水平

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

據臨床統計指出，惡性腫瘤患者中患者有糖尿病與血糖異常的患者較多，且近年來發生率逐級升高[1]。目前，臨床治療惡性腫瘤的方法有手術治療、放療與化療，特別是對失去手術治療機會及身體各項指標不適宜手術治療的患者，主要采用化療手段，但化療藥物可損害患者的胰腺，極易引發糖尿病并發癥，進而影響化療的治療效果[2-3]。因此，如何降低惡性腫瘤患者化療并發癥的發生率，已成為越來越多的腫瘤科醫生研究的課題?；诖耍狙芯窟M一步探討護理風險管理在惡性腫瘤合并糖尿病患者化療中的效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月至2018年7月在我院治療的患者惡性腫瘤合并糖尿病化療的患者100例，隨機分為2組，每組各50例。觀察組男26例，女24例;年齡42-63歲，平均年齡（55.34±3.17）歲。對照組男27例，女23例;年齡41-63歲，平均年齡（55.61±3.47）歲。統計學比較2組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。本研究已通過我院醫學倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組給予飲食指導、健康教育等常規護理。觀察組在對照基礎上采取護理風險管理，方法如下：①加強醫護人員風險教育：院內定期組織護理人員進行專業知識、護理操作學習并定期考核，增強其對風險事件的掌控能力，強化風險識別、護理意外及處理不良事件的能力。②鼓勵患者主動參與風險管理：通過健康講座、圖片講解等方式，告知患者糖尿病與化學藥物的不良反應癥狀，同時指導患者正確的預防及處理方法;并通過一對一進行健康教育，提高患者自我風險管理的能力。③增強對高風險患者進行風險管理干預：護理過程中對高齡、腫瘤轉移及化療期間血糖急劇升高者進行密切觀察，若發現患者出現異常，應立即告知醫生，采取相應的護理措施，防止糖尿病并發癥的發生。④增強心理風險管理：護理人員可通過各種途徑了解患者的心理狀態，并針對患者的負性情緒進行相應的指導，緩解其心理壓力，可有效降低化療時的應激反應，提高其戰勝疾病的信心。

1.3 評價指標 ①記錄化療期間并發癥發生情況，包括藥物外滲、低血糖、高滲性酮癥酸中毒。②干預2周后，記錄兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，以 表示計量資料，組間用非獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 并發癥 觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 血糖水平 觀察組空腹血糖（8.61±2.35）mmol/L、餐后2h血糖（8.01±2.14）mmol/L均低于對照組（12.34±2.08）mmol/L、（10.79±1.37）mmol/L，差異有統計學意義（t=8.404、7.736，P=0.000、0.000）。

3討論

隨著人們生活水平逐漸升高，近年糖尿病發病率呈上升趨勢，惡性腫瘤合并糖尿病的患者也逐漸增加[4]。且糖尿病與惡性腫瘤同時存在時，兩者具有相互作用，可致使患者病情加重，從而增加治療難度，嚴重者可導致患者生命受到威脅。因此，對患者實施合理有效的護理措施具有重要意義。

護理風險管理是近年來迅速發展的護理模式，是指采取有效的預防措施，發現患者潛在的風險，降低護理風險的發生率，提高患者治療效果及生存質量[5]。本研究結果顯示，觀察組并發癥發生率低于對照組，血糖水平低于對照組。表明惡性腫瘤合并糖尿病化療的患者采取護理風險管理，利于降低并發癥發生率，維持血糖在正常范圍內，促進患者轉歸。通過對醫護人員進行專科護理知識、操作技能培訓并考核，利于加強其專業水平，提高醫護人員風險意識，同時指導患者了解相關疾病知識、不良反應預防措施及處理方法，利于患者主動參與到護理風險管理中;加之對病情嚴重與機體情況較差的患者進行嚴密觀察生命體征觀察，對出現異常的患者，及時通知醫生進行處理，利于及時處理異常，保障患者的生命安全;另外，加強患者心理風險管理，可使患者接受并正確面對化療，減少其不良情緒，利于提高患者的配合度，促進病情好轉[6]。

綜上所述，惡性腫瘤合并糖尿病化療的患者采取護理風險管理，利于降低并發癥發生率，維持血糖在正常水平內，促進患者康復。

參考文獻

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