心血管疾病護理中的風險分析與對策

孫亞玲

【摘 要】目的：分析心血管疾病護理管理中的風險及對策。方法：對56例心血管疾病住院患者，隨機分為觀察組與對照組，每組28例;對照組予以常規護理管理，觀察組在常規護理的基礎上予以護理風險管理護理，對風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分等指標進行觀察。結果：觀察組風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。結論：心血管疾病護理工作中存在較多風險因素，應針對風險因素進行護理風險管理干預，以此保證臨床護理工作的安全性。

【關鍵詞】心血管病;護理管理;風險分析;風險事件

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

心血管疾病的病情發展十分快速，且近年來的發生率極高，該病癥有一定的死亡風險，臨床預后效果并不是十分理想。臨床護理學中的重點是有效降低心血管疾病護理風險發生率，從而為患者提供出更為優質的護理服務，并發揮出最佳的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2019年1月在我院內科住院的56例心血管疾病患者隨機分為觀察組與對照組2組，每組56例。觀察組28例中，心肌梗死12例，心力衰竭8例，心絞痛10例;男15例，女13例，年齡56-76歲，平均年齡（65.21±5.06）歲。對照組28例中，心肌梗死11例、心力衰竭11例、心絞痛8例;男16例，女12例，年齡54-75歲，平均（65.16±5.31）歲。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料經統計學處理，無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規護理管理。在對患者進行護理的過程中，將所遇到的護理問題記錄下來，護理人員要求書寫規范的護理文書，耐心解答患者疑問;護理人員還需要不斷提高自身穿刺技巧，及時發現患者的病變狀況。

1.2.2 觀察組：予以護理風險管理：主要措施為：（1）不斷強化護理人員的風險防范意識，要求護理人員主動積極地為患者提供護理服務;制定對應的培訓方案，主要的培訓內容包括與患者的溝通、交流技巧，護理禮儀等;讓護理人員學會總結各種護理常見問題并自己尋找最佳的解決方式;（2）不斷完善醫院的護理規章制度，要求護理人員對自己的工作性質和崗位職責進行明確，能夠依據患者、科室的實際情況進行護理，護理人員要有法律意識，能夠讓護理工作內容有章可循，護理人員同時要不斷提高自身的護理應變能力，學會及時彌補工作漏洞;（3）護理人員要學會尋找護理管理中存在的問題和薄弱環節，能夠針對不同疾病類型患者實施對應的護理措施，對于病情危急的患者要予以強化護理，若發現患者存在異常的病情指標要及時對應處理。（4）定期組織護理人員進行預防性風險模擬，如：將可能發生的風險事件提前演練，讓護理人員思考出現風險事件的因素和預防對策;要求護理人員在醫院的相應位置放置安全警示牌;護理人員針對記性差和服藥依從性差的患者行強化服藥護理;患者若在醫院散步，護理人員要在一旁陪同或讓患者家屬陪同;護理人員對病房中有棱角的柜子進行紗布粘連，以防出現風險事件。

1.3 觀察項目 對風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分進行指標觀察。患者對護理工作滿意評分中，最高分數100分，所得分數與100分越相近則代表患者對護理工作的滿意程度越高，最低分數0分，所得分數與0分越相近則代表患者對護理工作的滿意程度越差。風險事件發生率指標所得數據越低則代表該種護理管理方式越具有優勢。

1.4 統計學處理 觀察指標以SPSS16.0軟件統計包處理，t、卡方檢驗計量、計數數據，表示用率、均數±標準差表示;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組發生風險事件6例，發生率2.14%，護理滿意度96.42%（27/28）;對照組發生風險事件10例，發生率3.57%，護理滿意度82.14%（23/28）。觀察組風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分，與對照組相比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在心血管疾病護理工作中存在的風險因素主要有護理人員因素、患者自身因素、醫院因素等多種因素。（1）護理人員因素：現代醫學技術不斷進步，醫療設備和儀器也不斷更新，要求護理人員不斷提高護理操作技巧，逐步增加相關的醫療操作技能，而護理人員本就存在工作壓力大且工作量多等情況，因此，提高自身護理技能的機會較少，當護理技能不能與現代醫療技術相對應時較易發生風險事件。護理人員的護理操作若不能嚴格按照醫院的規章制度進行操作，則較易引發護患矛盾[1]。（2）患者自身因素：心血管病本身存在猝死發生概率，對應的相關治療方式也存在風險性，若患者治療之后仍不能改變自己原有不良生活習慣，發生風險事件概率也較大;同時，老年患者較易發生風險事件，這主要是由于機體衰弱特點所決定。（3）醫院因素：心血管病患者對醫院治療環境有著較高的要求，若病房內部地面滑濕則容易導致患者發生摔倒情況，同時，若醫院科室的風險防范機制不完善也容易發生風險事件[2]。在實施風險管理的過程中，一定要注重加強護理人員的培訓力度，培養護理人員熟練應用心電圖、監護儀等儀器，并大力鼓勵護理人員積極參與到各種護理技巧學習之中，讓護理人員提高自我技能水平。護理人員還要自覺樹立以人為本的服務思想，在對患者進行護理的過程中，不要辱罵和不尊重患者，要視患者為親人，給予關愛和照顧。

本組觀察發現，觀察組風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分與對照組相比差異顯著（P<0.05）。由此可見，心血管疾病護理工作中存在較多風險因素，護理人員只有不斷總結心血管病護理中存在的風險因素，并給予對應解決方案和對策，才能有效防范心內科的風險發生率，并針對風險因素進行護理風險管理干預，以此保證臨床護理工作的安全性。

參考文獻

王燕.績效考核管理模式在心內科護理管理中的應用價值探討[J].中國衛生產業，2017，14（25）：97-98.

于艷.心內科護理管理中風險管理的分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（3）：110-111.