預見性護理干預對惡性心律失常患者預后的影響

補娜

【摘 要】目的：探討預見性護理干預對惡性心律失常患者預后效果的影響。方法：以85例2017年1月—2018年12月期間經臨床確診為惡性心律失常的住院患者為研究對象，在患者知情同意的基礎上，將其分為觀察組和對照組，分別包含42例和43例患者，分別實施預見性護理和常規護理。結果：觀察組康復率達到了90.48%，對照組則為72.09%，康復率比較，觀察組顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。觀察組患者的生理功能、情緒反應、睡眠質量、人際關系和總生命質量評分，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。結論：預見性護理干預的實施能夠顯著提高惡性心律失常患者的康復效果，并對其生活質量具有顯著改善效果，在提升患者預后效果中表現出了較大的應用優勢。

【關鍵詞】預見性護理;惡性心律失常;預后效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

惡性心律失常是臨床上治療比較困難的一類心律失常，包括多種疾病類型，且該疾病往往發病急驟、進展較快，患者常常會由于血流動力學障礙而引起昏厥，甚至是猝死，成為了導致患者死亡的一個重要因素[1]。臨床研究指出，對于惡性心律失常患者來說，如果能夠給予預見性護理干預進行處理，能夠有效改善患者的預后效果，對于控制患者死亡率具有重要的意義[2]。鑒于此，筆者以下就對預見性護理干預對惡性心律失常患者預后效果的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以85例2017年1月—2018年12月期間經臨床確診為惡性心律失常的住院患者為研究對象，在患者知情同意的基礎上，將其分為觀察組和對照組，分別包含42例和43例患者。其中觀察組42例患者中，男22例，女20例，患者年齡33-78歲，平均年齡（55.6±8.2）歲。對照組43例患者中，男24例，女19例，患者年齡35-77歲，平均年齡（56.3±8.5）歲。以上兩個研究組的研究對象，其一般資料和病情資料均相當，無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床護理 觀察組給予預見性護理，包括：①預見性心理護理：惡性心律失常患者多數是在較短的時間內突然發病，導致患者一時無法接受這個事實，從而在入院后內心生出諸多的不良情緒，給臨床診療帶來不利影響。護理人員需耐心傾聽患者的主訴、積極解答患者的疑問、積極安撫患者的情緒。在此基礎上向患者介紹接下來可能會出現的一些臨床癥狀，以及在治療、護理過程中患者需配合的一些事項。提前讓患者有一個充分的心理準備。②加強心電監護：護理人員要增加病房巡視次數，對患者進行12導聯心電圖監護，并對其變化情況進行詳細記錄，一旦出現異常立即告知主治醫師，并配合醫師完成相應的臨床處理。③建立靜脈通道：在患者入院后，及時建立其合理的靜脈通道，方便在對患者實施救治的過程中，實現快速靜脈輸注藥物，從而節約救治時間。④準備好除顫器：在病房內要備好除顫器，并保證除顫器時刻處在正常使用狀態下，將其放置在病房內的固定位置，便于使用時準確地拿取，且除顫器不可外借，要保證病房內時刻備有除顫器。同時加強對科室內全體護理人員除顫器使用的相關培訓和考核，確保每一位護理人員都能夠正確使用除顫器對患者實施救治。⑤準備好急救藥品和器材：根據患者的評估結果，預見性的準備各項急救藥品和器材，并將放置在病房內的固定位置。同時每日交接班時，要做好交接工作，每班護理人員要對急救藥品和器材進行清點和檢查，保證數量充足，能夠正常使用。

1.3 統計學處理 試驗數據分析利用spss21.0進行，計量資料利用“±”表示，利用t檢驗;而計數資料則利用“%”表示，利用X?檢驗;若p<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的康復效果比較 觀察組康復率達到了90.48%，對照組則為72.09%，康復率比較，觀察組顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者的生命質量比較 觀察組患者的生理功能、情緒反應、睡眠質量、人際關系和總生命質量評分，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。

3 討論

惡性心律失常屬于心內科重癥疾病，臨床對于心內科重癥疾病的常規護理往往是以嚴格遵醫囑執行相關護理操作為主，這種護理模式不僅缺乏主動性，而且也缺乏預見性，因此其護理效果并不理想[3]。而預見性護理則是一種主動性護理，是在依據患者個體情況的基礎上，結合患者的疾病特點、病情進展特征等因素，對患者潛在的危險因素和風險事件實施準確地評估和判斷，從而實施一系列具有防范性的護理措施來對危險和風險實施控制[4]。該護理模式較常規護理模式更具有針對性和前瞻性，因此在避免患者病情加重，促進患者病情轉歸中具有重要的作用[5]。

從以上研究結果可知，預見性護理干預的實施能夠顯著提高惡性心律失常患者的康復效果，并對其生活質量具有顯著改善效果，在提升患者預后效果中表現出了較大的應用優勢。

參考文獻

宋楊. 預見性護理干預對急性心肌梗死并發心律失常患者預后的影響[J].中國醫藥科學，2014，29（21）：155-157.

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辛旭超.預見性護理在急性心肌梗死并發心律失常患者護理中的應用研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（04）：35.