中醫辨證施護對提高小兒哮喘患者生活質量的研究

李宏麗

【摘 要】目的：中醫辨證施護對提高小兒哮喘患者生活質量的研究。方法：隨機抽取94例小兒哮喘患者的臨床資料進行分析（我院于2016年9月至2018年8月期間收治），將其分為常規組和護理組，各47例，常規組患兒給予常規護理干預，護理組給予中醫辯證護理干預，比較兩組患兒生活質量評分（包括：社會交流、情感狀態、精神狀態、癥狀方面）、最大呼氣流量（PEF）以及一秒用力呼氣容積（FEV1）。結果：護理后，護理組患兒生活質量評分顯著高于常規組，兩組數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）;護理前，兩組患兒PEF、FEV1差異對比無統計學意義（P>0.05）;護理后，護理組患兒PEF、FEV1顯著優于常規組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫辯證施護可顯著提高小兒哮喘患兒生活質量評分，具有顯著的臨床意義。

【關鍵詞】中醫辯證施護;提高;小兒哮喘;生活質量

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

小兒哮喘在臨床上非常常見，屬于一種肺部疾病，臨床癥狀常表現為反復發作性咳嗽、呼吸困難等，具有較高的發病率，嚴重影響了兒童的身體健康與正常發育[1]。臨床經驗顯示，單純使用藥物治療小兒哮喘疾病，效果并不顯著，近年來，中醫辯證施護不斷被應用其中，且效果明顯。本文作者隨機抽取94例小兒哮喘患兒的臨床資料進行分析，旨在研究中醫辯證施護對提高小兒哮喘患者生活質量的影響。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取94例小兒哮喘患者的臨床資料進行分析（我院于2016年9月至2018年8月期間收治），將其分為常規組和護理組，各47例，常規組患兒男性27例，女性患兒20例，年齡為6歲至15歲，平均（10.04 5.34）歲;護理組患兒男性25例，女性患兒22例，年齡為5.5歲至14.5歲，平均（10.12 5.13）歲;兩組患兒一般臨床資料差異對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規組患兒給予常規護理干預，檢測患兒各項身體指標變化，并做好詳細記錄，若有異常立即向主治醫生報告。

護理組患兒在此基礎上給予中醫辯證施護，具體包括：①認知護理：告知患兒家屬有關疾病相關知識及注意事項。就中醫上而言：哮喘可分為五種臨床類型，即熱性哮喘、寒性哮喘、肺氣虛弱、脾虛氣弱及腎虛不納[2]。發作期為熱性哮喘和寒性哮喘，熱性哮喘患兒臨床癥狀多表現為舌苔發黃、呼氣時間延長、面部較紅且有發熱、咳喘哮鳴等;寒性哮喘患兒臨床癥狀多表現為舌苔發白、四肢較涼、咳嗽氣急等。緩解期為肺氣虛弱、脾虛氣弱以及腎虛不納三種類型，肺氣虛弱患兒臨床癥狀多表現為怕冷、渾身乏力、語音較低等;脾虛氣弱患兒臨床癥狀表現為脈緩無力、倦怠無力、咳嗽痰多等;腎虛不納患兒臨床癥狀多表現為心悸氣短、渾身乏力、面部蒼白、小便澄清等。②推拿護理：根據中醫相關理論知識，向患兒家屬講述相關推拿作用及方式，可有效緩解患兒臨床癥狀。根據患兒的具體病情進行不同穴位的推拿，可按照橫推胸腹部、腰背部、脊柱、兩側的順序對其進行推拿，并對患兒膈腧、肺腧進行按摩，連續進行10次為一個療程，其中一次為2天[3]。③飲食護理：相關護理人員應向患兒家屬詳細講解有關患兒飲食應注意事項，協助患兒家屬為患兒養成一個良好健康的生活習慣。對于熱性哮喘患兒嚴禁食用刺激辛辣性食物（辣椒、羊肉、胡椒、茴香等）;對于寒性哮喘患兒嚴禁食用偏涼食物（生梨、綠豆、芹菜等），益食用煮蛋、米醋等食物;對于脾腎陽虛型患兒應多食溫熱易消化食物;對于肺腎陰虛哮喘患兒益食用核桃、黑木耳等食物，可補益肺腎。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒生活質量評分（包括：社會交流、情感狀態、精神狀態、癥狀方面）、最大呼氣流量（PEF）以及一秒用力呼氣容積（FEV1）

1.4 統計學分析 數據以SPSS19.0進行統計分析，檢驗計數資料， s表示計量資料，t進行檢驗，P<0.05數據對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒生活質量評分 護理組生活質量（社會交流、情感狀態、精神狀態、癥狀方面）評分顯著高于常規組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患兒護理前后PEF、FEV1

護理前，兩組差異對比無統計學意義（P>0.05）;護理后，護理組PEF、FEV1顯著優于常規組，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘的發生一般與患者飲食習慣、生活習慣相關，多發病于正氣虛衰的情況下，臨床上對于治療小兒哮喘患者多采用常規治療方法，但效果不甚理想，無法改善患者生活質量。中醫辯證護理以中醫的角度對患者疾病類型進行分析，并依據中醫理論知識對不同臨床癥狀進行不同的護理干預，在飲食、認知、推拿三個方面進行分析，可顯著改善患者PEF、FEV1，提高患者生活質量評分。本文作者通過分析94例小兒哮喘患者的臨床資料，進行中醫辨證施護對提高小兒哮喘患者生活質量的研究，結果顯示：護理組生活質量（社會交流、情感狀態、精神狀態、癥狀方面）評分顯著高于常規組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）;護理前，兩組差異對比無統計學意義（P>0.05）;護理后，護理組PEF、FEV1顯著優于常規組，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫辯證施護對小兒哮喘患者的臨床價值值得推廣。

參考文獻

劉苗芳.中醫辯證施護對小兒哮喘患者生存質量的影響[J].河南中醫，2015，35（05）：1194-1195.

馮建娥.心理干預聯合中醫護理對小兒哮喘臨床效果及服藥依從性、生命質量的影響研究[J].光明中醫，2018，33（13）：1973-1974.

馬文強，阿依江·木拉提汗.心理干預聯合中醫護理對小兒哮喘臨床治療效果產生的影響探討[J].內蒙古中醫藥，2017，36（10）：166.