優質護理干預在慢性腎衰竭腹膜透析患者中的應用效果

張航莉

【摘要】目的：探究慢性腎衰竭腹膜透析患者應用優質護理干預的臨床效果。方法：本次實驗對象全部選自2017年7月至2019年1月期間在本院進行治療的46例慢性腎衰竭腹膜透析患者，按照入院先后順序分成干預組（n=23）和常規組（n=23），常規組開展一般護理，干預組基于此開展優質護理，將兩種方案的護理效果分析對比。結果：干預組和常規組在口處感染、水電解質異常、引流不順暢以及腹膜炎發生率以及干預后的SF-36評分差異上，有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性腎衰竭腹膜透析患者應用優質護理干預的臨床效果較好，有助于減少多種并發癥，并改善生活質量。

【關鍵詞】優質護理干預;慢性腎衰竭;腹膜透析

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-200-02

慢性腎病發展至中晚期就會成為慢性腎衰竭，致使患者失去全部腎功能，嚴重威脅患者生命安全。目前針對此種疾病有效的治療方案為腹膜透析，是降低死亡率的關鍵[1]。但是患者由于長時間受到疾病折磨，身體各項機能均有所下降，明顯減弱患者生活質量。這就需要在治療期價予以患者有效且高質量的護理干預，進而本次針對慢性腎衰竭腹膜透析患者應用優質護理干預的臨床效果展開了研究。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗對象全部選自2017年7月至2019年1月期間在本院進行治療的46例慢性腎衰竭腹膜透析患者，按照入院先后順序分成干預組（n=23）和常規組（n=23）。其中干預組中13例男患，10例女患，年齡42-71歲，年齡均值為56.5±2.4歲，平均病程為（6.78±2.11）年;常規組中14例男患，9例女患，年齡43-71歲，年齡均值為57.1±2.7歲，平均病程為（6.69±1.98）年，兩組患者的臨床常規資料差異較小，未有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組開展一般護理，保證次每一步操作全部在無菌條件下進行，定期為病房開窗通風和消毒，并遵醫囑予以患者用藥指導。干預組基于此開展優質護理，具體操作如下幾點：①心理疏導和健康宣教：多主動和患者交流，掌握其心理狀態，引導患者傾訴和發泄出不良情緒，多關心和安慰患者。根據患者的接受能力為其講解一些和疾病相關知識，同時叮囑患者治療時需配合事項等。②透析時護理干預：和家屬進行有效溝通，告知其患者機體抵抗力較差，需減少探視頻率和人數，預防交叉感染，每次和患者接觸前需消毒雙手。治療時保證操作的規范性和室內最佳溫度。多詢問患者感受，幫助患者更換舒適體位，此外還需要密切監測患者各項體征和指標。③飲食指導：患者由于腎功能喪失等因素的影響，在透析期間的飲食至關重要，因此需根據患者具體機體情況和飲食習慣制定合理飲食計劃，嚴格控制每日營養的攝入。④并發癥護理：每日定時檢查患者的創口，幫助緩和更換體位，預防出現疝和壓瘡的出現。適當予以患者蜂蜜水，減少便秘以改善腹壓。若患者出現感染征兆則需遵醫囑合理使用抗生素。

1.3 觀察指標

將患者出現的并發癥記錄，并對患者的生活質量應用SF-36量表進行綜合評估，滿分100分，分值越高生活質量越好。

1.4 統計學處理

本次實驗數據全部通過統計軟件SPSS19.0進行分析，計數資料選擇[n（%）]表示，對比檢驗值為χ2;計量資料選擇（x±s）表示，對比檢驗值為t，差異較大有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

在口處感染、水電解質異常、引流不順暢以及腹膜炎發生率上，干預組全部少于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;在SF-36評分上，干預前兩組差異未有統計學意義（P>0.05），干預后兩組差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

臨床中全身疾病且腎臟出現實質性病變疾病為慢性腎衰竭，會使患者出現酸堿失衡、水電解質紊亂以及代謝產物潴留等癥狀，能夠累及全身臟器，是一種現階段常見且嚴重慢性病[2-3]。針對此種疾病臨床主要以透析、手術、藥物治療為主，當患者病程發展成為尿毒癥后需要腎移植，但是價格昂貴導致大部分患者選擇透析治療，治療效果顯著，但是治療期間易受到多種因素的影響，在一定程度上減弱治療療效。據相關研究顯示予以在透析期間開展有效的護理干預，有助于改善患者生活質量[4]。

在本次實驗結果中，干預組在口處感染、水電解質異常、引流不順暢以及腹膜炎發生率上，部少于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;在SF-36評分上干預后，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明予以患者心理疏導和健康宣教、透析時護理干預、飲食指導、并發癥護理等，能夠明顯改善患者生活質量，并減少并發癥。

總之，慢性腎衰竭腹膜透析患者應用優質護理干預的臨床效果和臨床價值較高，可提升患者生活質量、降低并發癥發生率。

參考文獻：

[1] 李琴， 劉凌云. 優質護理干預在慢性腎衰竭腹膜透析患者護理中的應用分析[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（4）：153-155.

[2] 劉婷. 優質護理干預對慢性腎衰竭實施腹膜透析患者的生活質量以及并發癥的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（6）：61-64.

[3] 趙麗芳. 腹膜透析導管出口處感染的護理干預研究進展[J]. 中國中西醫結合腎病雜志， 2017， 18（6）：531-533.

[4] 陳淑梅， 王英利. 護理干預對居家腹膜透析病人腹膜炎發生率影響的循證研究[J]. 護理研究， 2017， 31（6）：747-750.