綜合足部護理對糖尿病周圍神經病變患者的臨床作用

湯媛

【摘要】目的：對糖尿病周圍神經病變患者中開展綜合足部護理的效果進行探討。方法：選擇收治糖尿病周圍神經病變患者120例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，按照隨機數字表法分為實驗組（n=60）和常規組（n=60）。常規組接受常規護理，實驗組同時接受綜合足部護理，觀察兩組護理效果。結果：實驗組治有效率93.3%，顯著高于常規組的80.0%（P<0.05）。實驗組糖尿病足發生率3.3%，顯著低于常規組的16.7%（P<0.05）。結論：針對糖尿病周圍神經病變患者開展綜合足部護理，能夠改善周圍神經傳導速度，減少糖尿病足，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】綜合足部護理;糖尿病周圍神經病變;護理效果

【中圖分類號】R197.6【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-092-02

糖尿病周圍神經病變（DPN）主要是血管損傷、代謝紊亂、神經營養因子缺乏等引起的，疾病早期患者通常伴有疼痛、感覺障礙、傷口難以愈合等，隨著疾病的發展患者會進一步出現運動神經損傷，更有甚者出現糖尿病足，最終出現嚴重生活質量降低。為減少相關并發癥，提升患者生活質量，臨床中應針對糖尿病周圍神經病變患者開展有效護理干預。本研究選擇收治DPN患者120例，對其中部分患者開展綜合足部護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇收治糖尿病周圍神經病變患者120例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，按照隨機數字表法分為實驗組（n=60）和常規組（n=60）。常規組包括女31例、男29例;年齡范圍46～72歲，平均（50.5±5.4）歲;病程4～19年，平均（9.2±2.1）年。實驗組包括女29例、男31例;年齡范圍47～72歲，平均（50.7±5.4）歲;病程3～19年，平均（9.0±2.2）年。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均接受降糖藥物、活血化瘀藥物、營養神經藥物治療，并開展飲食干預。常規組接受常規護理，實驗組同時接受綜合足部護理，主要內容包括：護理人員通過播放視頻、發放手冊等方式，向患者說明糖尿病周圍神經發病機制、癥狀表現、治療方法、并發癥、預后等內容，同時介紹開展綜合足部護理的作用和意義，使患者能夠正確認識神經功能損害相應癥狀和危害，了解到通過科學措施能夠預防糖尿病足。依據患者情況指導其進行下肢運動鍛煉，每天進行抬腳尖、提腳跟運動各20次，座椅運動和彎腰運動各10次，抗衡運動10次，鍛煉下肢。開展針對性足部護理，每天用溫水泡腳15分鐘，用軟毛巾擦干后檢查足部是否存在異常，例如溫度、皮膚顏色，并確定足部是否存在損傷。為患者進行按摩，以提升血液循環水平。護理人員定期檢查患者足部情況，一旦發現異常立即告知醫生，并依據患者病情對護理措施進行完善和調整。

1.3 觀察指標 隨訪12個月，統計兩組糖尿病足發生情況。

1.4 療效判定標準 無效：睡眠未好轉，肢端乏力、疼痛未改善。有效：睡眠有所好轉，肢端乏力、疼痛減輕。顯效：睡眠好轉，肢端乏力、疼痛顯著減輕。總有效率=顯效例數+有效例數/60×100%。

1.5 統計學處理 本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療對比 實驗組治療總有效率93.3%，顯著高于常規組的80.0%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組糖尿病足發生情況對比 實驗組60例患者中2例出現糖尿病足，發生率3.3%;常規組60例患者中10例出現糖尿病足，發生率16.7%。實驗組糖尿病足發生率顯著低于常規組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者會出現糖代謝異常，這會影響神經系統，并進一步引發糖尿病周圍神經病變。持續高血糖糖尿病患者會出現下肢血管病變，患者會因血流供應障礙出現下肢缺血或壞死[1]。疾病早期糖尿病周圍神經病變患者會出現感覺障礙，對損傷性刺激敏感性減弱，易出現感染或損傷，最終發生糖尿病足。臨床研究顯示，70%糖尿病足是糖尿病周圍神經病變造成的，所以臨床中需針對糖尿病周圍神經病變進行有效干預，以減少糖尿病足[2]。

臨床研究顯示，代謝障礙和缺氧損傷是造成周圍神經病變的主要原因，本研究在常規治療基礎上針對實驗組患者開展綜合足部護理，通過健康教育能夠讓患者對疾病形成全面認知，積極配合治療和護理干預。同時通過下肢鍛煉、溫水泡腳等能夠提升下肢血液供應水平，改善微循環，以抑制糖尿病周圍神經病變進展，減少糖尿病足等并發癥[3]。另外，護理人員及時觀察患者足部情況，一旦出現異常立即采取處置措施。

本研究中，實驗組治療總有效率93.3%，顯著高于常規組的80.0%（P<0.05）。實驗組糖尿病足發生率3.3%，顯著低于常規組的16.7%（P<0.05）。可見，針對糖尿病周圍神經病變患者開展綜合足部護理，能夠改善周圍神經傳導速度，促進糖尿病周圍神經病變恢復，具有較高推廣價值。

參考文獻：

[1] 王玉雪.足部護理指導對2型糖尿病周圍神經病變預后的影響[J].齊魯護理雜志，2015，15（23）：69-70.

[2] 戴麗琴.規范化護理及健康宣教在糖尿病周圍神經病變治療中的作用[J].江蘇醫藥，2016，37（24）：3017-3018.

[3] 徐蘭蘭.活血通絡方劑與護理指導對糖尿病周圍神經病變患者的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，5（8）：44-45.