心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胎停患者的臨床護(hù)理效果觀察及對(duì)患者抑郁情況影響分析

劉瑤 張倩睿 王莉云

【摘要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胎停患者的臨床護(hù)理效果觀察及對(duì)患者抑郁情況的影響。方法：納入研究對(duì)象來(lái)自本院自2017年2月至2019年2月收治的胎停患者76例，將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對(duì)照組（予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，38例）、研究組（予以心理護(hù)理干預(yù)，38例），比較SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理后SDS評(píng)分顯著比對(duì)照組低，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度（94.74%）顯著比對(duì)照組（71.05%）高，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)可有效減輕胎停患者患者抑郁情緒，提高患者滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;胎停;抑郁;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-092-01

胎停是指胚胎發(fā)育到某一階段死亡或者停止發(fā)育。受精卵需要經(jīng)歷一系列奇妙、復(fù)雜的過程，方可成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶寶，如果受精卵在最初階段沒有發(fā)育好，就極易導(dǎo)致胎停[1]。胎停患者往往需要及時(shí)進(jìn)行胎齡育流術(shù)終止妊娠，由于手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，大部分患者存在抑郁情緒，不利于手術(shù)順利開展，因此對(duì)于胎停患者治療期間的護(hù)理措施及效果極為重要。鑒于此，本文納入本院自2017年2月至2019年2月收治的胎停患者76例研究，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料 納入研究對(duì)象來(lái)自本院自2017年2月至2019年2月收治的胎停患者76例，將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對(duì)照組（38例）、研究組（38例）。研究組年齡在22-40歲，平均年齡為（31.52±4.15）歲;文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是13：12：13;孕周在12-18周，平均孕周為（15.02±1.11）周。對(duì)照組年齡在23-39歲，平均年齡為（31.96±4.04）歲;文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是12：14：13;孕周在13-19周，平均孕周為（16.01±0.95）周。年齡、孕周、文化程度等基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法 對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：包括監(jiān)控生命體征、協(xié)助臨床醫(yī)師完成手術(shù)、告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理。

研究組（心理護(hù)理干預(yù)）：①術(shù)前：護(hù)士應(yīng)熱情、積極、主動(dòng)的對(duì)患者進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，告知患者胎齡育流術(shù)的手術(shù)過程、必要性以及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，其次積極找出胎停的原因，引起患者高度重視。綜合患者文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入等開展個(gè)性化的心理干預(yù)，將過去成功治療的案例納入到宣教內(nèi)容中，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。②術(shù)中：術(shù)中護(hù)理人員協(xié)助患者采取膀胱截石位，以撫摸、手拉手等形式予以患者一定的心理安慰，同時(shí)指導(dǎo)患者深呼吸，分散注意力，建立靜脈通道，予以2mg/kg丙泊酚，緩解疼痛感。③術(shù)后：術(shù)后告知患者留院觀察2h，對(duì)其心理需求展開全面評(píng)估，告知其術(shù)后衛(wèi)生注意熟悉以及飲食習(xí)慣等，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。術(shù)后連續(xù)隨訪1-6個(gè)月，為患者提供科學(xué)、延續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度。（1）以SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估抑郁癥狀，大于50分，即表明存在抑郁癥狀，分值高低與抑郁癥狀輕重成正比[3-4]。（2）護(hù)理滿意度：科室自制問卷調(diào)查表評(píng)估滿意度，以百分制計(jì)分，大于等于80分為很滿意;大于等于60分，小于79分為滿意;小于等于59分為不滿意。總滿意度計(jì)算方法是很滿意+滿意，除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS25.0軟件處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)（x±s、t檢驗(yàn)）;計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù){[n/（%）]、x2檢驗(yàn)}，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組SDS評(píng)分 組間對(duì)比：兩組SDS評(píng)分護(hù)理前相比P>0.05;護(hù)理后研究組顯著比對(duì)照組低，P<0.05。組內(nèi)對(duì)比：兩組護(hù)理后均顯著比護(hù)理前低，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度 研究組15例很滿意、21例滿意、2例不滿意，總滿意度為94.74%（36/38）。對(duì)照組9例很滿意、18例滿意、11例不滿意，總滿意度為71.05%（27/38）。研究組護(hù)理滿意度顯著比對(duì)照組高，P<0.05（x2=8.1099 P=0.0044）。

3 討論

近年來(lái)，在我國(guó)二胎政策開放的背景下，高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多，胎停的發(fā)病率越來(lái)越高。臨床普遍認(rèn)為胎停的發(fā)生與男方精子質(zhì)量不佳、生殖道感染、染色體異常、子宮異常、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有著極為密切的聯(lián)系。本研究示：研究組護(hù)理后SDS評(píng)分顯著比對(duì)照組低，研究組護(hù)理滿意度顯著比對(duì)照組高，P<0.05。說明心理護(hù)理在胎停護(hù)理中的有效性較高。分析如下：心理護(hù)理干預(yù)促使護(hù)理人員在圍術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）予以患者全面、個(gè)性、科學(xué)的心理指導(dǎo)，將過去治療成功的案例作為心理干預(yù)素材，幫助患者樹立信心，提高其手術(shù)配合度，更加信賴護(hù)理人員，拉近彼此的距離，有助于手術(shù)以及相關(guān)護(hù)理措施順利開展。心理護(hù)理干預(yù)將護(hù)理模式從“被動(dòng)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)”，激發(fā)了護(hù)理人員工作的積極性和責(zé)任感，提升了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理單一、被動(dòng)、固定的不足。

綜上所述：胎停患者采納心理護(hù)理干預(yù)，可有效減輕焦慮情緒，提高患者滿意度，構(gòu)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系，值得臨床信賴，并將該護(hù)理方法大力推廣。

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