非酒精性脂肪肝的治療

楊姝

【摘要】目的：觀察非酒精性脂肪肝采取多烯磷脂酰膽堿治療效果。方法：本次實驗對象為本院2015年1月-2018年12月接收的30例非酒精性脂肪肝患者，隨機分為兩組，各15例，對照組行常規(guī)治療方案，研究組則接受多烯磷脂酰膽堿治療方案，統(tǒng)計各組治療效果及肝功能指標。結(jié)果：在治療總有效率方面，對照組與研究組分別是60%和93.33%，研究組相比于對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在γ-GT、AST、ALT、TBIL及ALP方面，研究組均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：非酒精性脂肪肝疾病治療期間，在常規(guī)治療的同時聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療方案，在減輕患者臨床病癥的同時，有助于肝功能改善。

【關(guān)鍵詞】多烯磷脂酰膽堿;非酒精性脂肪肝;肝功能

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-027-01

在我國社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下，人們生活水平提高明顯，脂肪肝患病人數(shù)越來越多，而且呈現(xiàn)出年輕化，若患者無長時間飲酒史，則表示患者為非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是因為脂肪長時間聚集在肝臟內(nèi)部，致使肝小葉中的干細胞產(chǎn)生脂肪性變化，臨床表現(xiàn)如下：肝區(qū)疼痛、乏力及腹脹等，發(fā)病期間，疼痛顯著[1]，如果治療不及時，將會向肝纖維化發(fā)展，有些則產(chǎn)生肝硬化，最終造成死亡。以往主要采用維生素C、肌苷等治療，但是治療效果不理想，基于此本課題主要針對非酒精性脂肪肝采取多烯磷脂酰膽堿治療效果進行探析，以下是具體報道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 隨機劃分2015年1月-2018年12月本院接收的非酒精性脂肪肝患者30例，對照組（n=15），9例男患，6例女患;年齡25歲-71歲，均值（47.65±8.54）歲;患病時間1年10年，平均患病時間（5.21±1.32）年;研究組（n=15），10例男患，5例女患;年齡26歲-69歲，均值（47.51±9.03）歲;患病時間1年9年，平均患病時間（5.11±1.29）年，組間基礎資料對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)本院倫理委員會批準。

1.2 方法 所有患者入院后均采取有關(guān)護理方案。

1.2.1 對照組 常規(guī)治療：叮囑患者多運動，并合理規(guī)劃其禁食，確保飲食均衡。在此基礎上，予以辛伐他汀片（批準文號：國藥準字H20103628;生產(chǎn)廠家：江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司;規(guī)格：10mg），每次10mg，每日1次。

1.2.2 研究組 基于對照組聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿（批準文號：H20100534;生產(chǎn)廠家：A.Nattermann & Cie.GmbH;規(guī)格：30s），初始服用，每次2粒，每日3次，經(jīng)一段時間治療后，根據(jù)患者病情調(diào)整至每日1例，每日3次。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計各組治療效果及治療后肝功能指標，肝功能指標包括γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、總膽紅素（TBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和堿性磷酸酶（ALP）。療效判定[2]：①顯效：肝功能指標經(jīng)檢查提示正常，且經(jīng)影像學檢查提示正常;②有效：肝功能指標恢復至正常超過50%，且經(jīng)影像學檢查提示改善明顯;③無效：肝功能指標未見顯著改變或者加重。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理本次實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料與計量資料分別采用率（%）和（x±s）表示，檢驗值分別是x2和t，組間對比，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效 研究組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 對比兩組肝功能指標 研究組γ-GT、AST、ALT、TBIL及AL顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表2：

3 討論

近些年來，非酒精性脂肪肝患病率顯著提高，對患者身體健康及生命安全造成了嚴重威脅，致使患者經(jīng)濟及精神負擔增加。據(jù)有關(guān)資料顯示，多烯磷脂酰膽堿有助于患者肝功能及預后改善。

根據(jù)本次實驗結(jié)果分析，研究組治療總有效率是93.33%，與對照組的60%相比更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在γ-GT、AST、ALT、TBIL及ALP方面，研究組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;由此可見，多烯磷脂酰膽堿有助于非酒精性脂肪肝臨床病癥及早改善，對其肝功能進行保護，加快患者疾病恢復速度。多烯磷脂酰膽堿是由Vb、多烯磷脂酰膽堿等組成，其中，多烯磷脂具有重要作用，其作用于機體生理代謝中。相關(guān)研究表明，多烯磷脂酰膽堿能夠與肝臟細胞內(nèi)部的細胞器結(jié)合，并發(fā)展成為細胞生物膜中的一部分，同時其也能夠有效修復肝臟細胞生物結(jié)構(gòu)，確保肝臟細胞膜穩(wěn)定性和流動性，保護肝臟細胞，使肝臟受損細胞得以緩解[3]。該藥物不僅可以保護肝臟系統(tǒng)，同時也與患者脂質(zhì)代謝存在緊密聯(lián)系，加快脂肪及溶性質(zhì)粒分解速度，避免其聚集于機體。此外，多烯磷脂酰膽堿中還包括諸多成分，例如不飽和膽堿等，其能夠?qū)€粒體酶的生物活性進行抑制，而且可使膜蛋白生物學活性改善，并將異常纖維化及變性阻斷。與此同時，維生素E與維生素B也是該藥物組成成分，從一定程度上來看，其可以修復受損干細胞，及早恢復患者生理功能。

總而言之，將多烯磷脂酰膽堿應用于非酒精性脂肪肝疾病治療中，不僅可以減輕患者臨床病癥，同時有助于患者及早恢復健康。

參考文獻：

[1] 高鷹， 周穎. 膽寧片聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療非酒精性脂肪肝的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（3）：464-467.

[2] 范紅俠， 呂良山. 多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合復方丹參滴丸對非酒精性脂肪肝的臨床研究[J]. 藥物評價研究， 2017， 40（9）：1327-1330.

[3] 王葉， 王愛兵， 趙相，等. 自擬疏肝健脾化濁湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿對新發(fā)非酒精性脂肪肝患者炎性反應和氧化應激的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（33）：3680-3684.