那些年我們都有的便秘

懶兔子

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-006-02

便秘，其實只是一種結果，引起的原因分好幾種，要碼很多字才能寫完的，想想就感覺好累啊……好吧，下面我們就好好捋捋關于便秘，那些我們應該知道的事。

對于因為過食了辛熱食物，或熱邪侵入腑臟而引起的暫時性便秘，來碗大承氣湯就可以了。

大承氣湯：大黃4兩（12克），厚樸半斤（24克），枳實5枚（12克），芒硝三合（9克）（方劑來自《傷寒論》，劑量僅供參考，請在醫生指導下用藥）。

這個大承氣湯是寒下劑，有峻下熱結的功用，專門治療胃和大腸的實熱證。癥見大便不通，頻放臭屁，胃腹脹滿，疼痛拒按，按上去很硬，手腳出汗，舌苔黃燥，甚至起刺，或焦黑糙裂。脈沉實。

一般對應的舌頭是這樣的：舌紅苔黃。方中的大黃苦寒瀉熱，功積通便，可以滌蕩腸胃邪熱積滯。芒硝堿苦而寒，軟堅潤燥，瀉熱通便。厚樸行氣消脹除滿，枳實開痞散結。整個方子是行氣和瀉下并重，藥勢峻猛，所以，中病即止，切勿過服。孕婦、素體虛弱之人，或者陰虛內熱者忌服。

除此之外，氣虛常常是引起便秘的一種原因。如果沒有明顯的寒癥，只是氣虛癥狀顯著：少氣懶言，四肢倦怠，頭暈目眩，出虛汗，舌淡胖苔白……這種情況下的便秘，吃補中益氣丸就好了。

氣虛的舌圖，多半有齒痕，苔薄白。除了上面講到的實熱、氣虛導致的便秘以外，最常見的還有陰虛便秘。

陰虛便秘最好理解，就是腸中的津液太少，便便的小船劃不動了，只能擱淺在大腸中間。這時候吃五仁丸，效果最好。五仁丸現在有中成藥賣，由杏仁、桃仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陳皮六味藥組成（請咨詢當地中醫用藥）。

因為其中有五味都是果仁，所以叫作五仁丸，這個方子是潤下劑，有潤腸通便的功效，主治津枯便秘。癥見口干喜飲、舌燥少津、大便干燥、艱澀難出，以及年老或產后血虛便秘。剝落苔和無苔，都是典型的陰虛舌圖。

方中杏仁質潤多脂，潤腸燥、降肺氣，桃仁、柏子仁、郁李仁、松子仁，都有潤滑腸道，治療便秘的作用。陳皮理氣行滯，氣行則腸運，與五仁合用，既可以潤腸通便，又可以不傷津液。

那我們常吃的麻仁丸是怎么用的呢？麻仁丸是治療胃熱腸燥便秘的常用方法：但是麻仁丸有個用藥指征就是小便頻數，舌紅苔黃。主要是因為胃熱腸燥導致的脾受約束，從而失去輸布津液的功能，津液只輸膀胱，因此小便頻數。

麻仁丸：麻子仁、芍藥、枳實、大黃、杏仁。因其中大黃和枳實是攻下破滯的藥物，孕婦、老年人或者血虛者慎用（請在醫生指導下用藥）。

（摘自《醫本正經》科學技術文獻出版社圖/葉靜）