優質護理服務模式在手術室護理中的應用效果分析

雷雯

在科學技術及醫學理念不斷提高和更新的同時，護理學也發生了一定變化。優質護理服務模式的護理核心為以人為本，其聯合了現代化護理服務理念及對策，從多個方面予以患者優質護理，包括心理及生理護理[1]。隨著人們生活水平的提高，對手術室護理工作的要求越來越高，不再局限于醫師具備較高的技術水平，因此，需要在手術室中開展優質護理服務[2]。本次研究主要針對本院2017年7月至2018年8月接收的76例進行手術治療患者采取優質護理服務模式的效果進行探析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取2017年7月至2018年8月本院接收的進行手術治療患者76例為研究對象，根據患者入院單號、雙號將其平均分為兩組，各38例，對照組男20例，女18例；年齡21～71歲，平均年齡(48.52±5.49)歲；手術種類：12例肝膽手術，10例胃腸手術，8例子宮手術，3例腦手術，5例肢體手術。研究組男21例，女17例；年齡22～70歲，平均年齡(48.49±5.37)歲；手術種類：11例肝膽手術，8例胃腸手術，9例子宮手術，4例腦手術，6例肢體手術。組間手術類型、年齡等臨床資料差異無統計學意義(P＞0.05)。經本院倫理委員會批準；入組標準[3]：均由患者本人或者患者家屬簽署了知情研究協議書。排除標準：①存在嚴重心理及精神疾病者。②伴有意識、認知障礙者。③存在肝、腎及心臟等器官功能不全者。④拒絕參與本次實驗者。⑤中途選擇退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理方案：術前訪視，為患者講解術前、術中及術后需要注意的問題、禁忌、不良反應及治療效果等，術中嚴格按照醫生囑咐配合醫生開展手術，將手術藥品、器械及麻醉藥品等合理管理，確保手術室內干凈、安靜；術后定期隨訪并開展相應的護理。

1.2.2 研究組 優質護理服務模式：①術前護理干預，在患者進入手術前，護理人員需要從多個方面了解患者需求，主動與患者交流、溝通，掌握其心理變化狀況，以此為依據實施相應的心理疏導，盡可能的將患者負面情緒消除，主要從以下3個方面開展：將術前評估工作做好，利用交流、溝通等方式對患者實際狀況進行了解，例如身體功能、患病史、過敏史及各項指標等，合理制定手術護理方案，確保手術順利開展；由護理人員為患者講解手術流程、手術室環境、手術期間注意事項、禁忌等，幫助其做好術前心理準備，增強患者手術治療自信心；術前開展心理護理，對患者負面情緒的來源進行了解，并開展針對性心理護理，為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療自信心。②術中護理干預，由護理人員為患者介紹手術室環境，做好以下護理工作：確保手術室內安靜，合理調整手術室溫度和濕度，為患者提供優質、舒適的環境，以便主動接受手術；主動與患者交流、溝通，鼓勵、安慰并支持患者積極配合醫護人員工作，盡可能的將患者焦慮、恐懼、煩躁等負面情緒消除；手術期間，護理人員不僅需要協助醫生開展手術，同時也需要按摩患者身體，以此降低不良反應發生率及并發癥發生率；質量管理活動開展期間，通過小組方式調查疾病目前發展狀況、手術期間遇到的問題等，明確因素后制定科學、合理的方案及對策；制定較為完善的安全質量控制制度，及時整改存在安全隱患的科室，確保手術順利開展；對于單病種實施優質護理，對于非同種手術患者則開展對應的優質護理路徑。③術后護理，結束手術后，由護理人員擦凈手術中遺留的血跡，確保手術位置干凈和衛生，然后小心將患者送回病房，防止其他損傷。術后，定期隨訪患者，對其各項生命體征進行了解，包括血壓、脈搏、心率等，主動與患者交流，了解患者情緒變化；為患者制定合理飲食方案，確保其身體營養均衡，并告知患者術后及早開展床下活動，增強自身免疫力及抵抗能力。

1.3 觀察指標 對比兩組術前與術后焦慮狀況、手術室護理質量和護理滿意度。焦慮狀況判定依據為焦慮自評量表(SAS)[4]；手術室護理質量評分包括手術流程、手術室環境及護理態度3個維度，每個維度10分；護理滿意度[5]：總分值100分，總分值為80～100分表示非常滿意；總分值為60～79分表示較為滿意；總分值于60分以下表示不滿意。

1.4 統計學方法 采取SPSS 19.0對本次研究中的計量資料(±s)和計數資料(%)進行處理，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前及術后SAS評分比較(表1)研究組與對照組術后SAS評分均較術前更低，差異存在統計學意義(P＜0.05)；術前，研究組與對照組SAS評分差異無統計學意義(P＞0.05)；術后，研究組較對照組更低，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者術前及術后SAS 評分比較(±s)單位：分

表1 兩組患者術前及術后SAS 評分比較(±s)單位：分

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2.2 兩組患者手術室護理質量評分比較(表2)在手術流程、手術室環境及護理態度評分方面，研究組均較對照組更高，差異統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者手術室護理質量評分比較(±s) 單位：分

表2 兩組患者手術室護理質量評分比較(±s) 單位：分

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2.3 兩組患者護理滿意度比較(表3) 研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表3 兩組患者護理滿意度比較(n)

3 討論

手術室護理工作與手術成功率存在緊密聯系，科學、合理及安全的護理對策有助于患者負面情緒的改善，減輕其對手術的緊張及恐懼感，增強患者手術治療的自信心。以往的常規護理模式，僅實施單一的手術護理，整體性欠缺，而且未加強對人文關懷和手術細節的重視，而且這些細小問題很可能導致手術失敗。優質護理服務模式彌補了以往護理模式中存在的不足，并且將重點集中在人文關懷方面[6]，在滿足患者生理需求的同時，也加強了對患者心理的重視程度，從多個角度開展護理，針對性心理護理有助于緩解患者負面情緒[7-10]。

經過本次研究結果可知，研究組與對照組術后SAS評分較術前更低，差異有統計學意義(P＜0.05)；術前組間SAS評分差異無統計學意義(P＞0.05)；研究組術后較對照組更低，差異有統計學意義(P＜0.05)；由此可見，常規護理及優質護理服務模式均可以改善患者焦慮情緒，但是優質護理服務模式較常規護理更優，其在與患者交流、溝通了解其心理變化，并采取針對性心理疏導，盡量將其負面情緒消除，使其主動配合醫護人員護理工作；在手術流程、手術室環境及護理態度評分方面，研究組均較對照組更高，差異有統計學意義(P＜0.05)；由此可見，通過優質護理服務模式，有助于提高護理人員護理質量；在護理滿意度方面，對照組與研究組分別是76.32%和94.74%，研究組較對照組更高，差異有統計學意義(P＜0.05)；根據結果可知，優質護理服務模式的開展有助于建立良好、和諧的護患關系，讓患者更加滿意護理人員工作，避免護患糾紛事件的發生。

綜上所述，將優質護理服務模式應用于手術室護理中，不僅可以改善患者負面情緒，增強患者治療自信心，同時可提高護理質量，緩解護患關系，縮短護患距離，促進護理滿意度的提高。