早期康復護理干預對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復效果的影響分析

任 環(huán)

（沈陽市職工康復醫(yī)院，遼寧 沈陽 110161）

重型顱腦損傷一般情況下是由于暴力導致頭部引起顱腦組織的損傷，并在受傷后昏迷6 h以上，或出現(xiàn)二次昏迷的現(xiàn)象[1]。其主要臨床表現(xiàn)有：出現(xiàn)意識障礙、存在頭痛、惡心、嘔吐、癲癇、肢體癱瘓、感覺出現(xiàn)障礙等。在臨床醫(yī)學中針對重型顱腦損傷的治療手段以糾正休克現(xiàn)象、清理創(chuàng)傷、進行抗感染治療以及通過外科手術(shù)進行治療等[2]。患者在術(shù)后有一定概率發(fā)生偏癱，如何對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者進行肢體康復，以及提高重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者的生活質(zhì)量成為重要問題。本文章以于2016年4月至2018年4月來我院進行就診的重型顱腦損傷術(shù)后偏癱112例患者為研究對象，對早期康復護理干預對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復效果的影響進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年4月至2018年4月來我院就診的112例重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，每組患者各56例，本次研究已取得患者同意，并簽署知情同意書。其中，實驗組中有男性患者32例，女性患者24例。其年齡均在24～54歲，平均年齡為（34.6±10.4）歲，參照組組中有男性患者29例，女性患27例，其年齡均在26～59歲，平均年齡為（36.3±9.5）歲，依據(jù)兩組患者的性別、年齡、疾病類型、等基礎(chǔ)資料均具有可比性，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在兩組患者接受入院治療后，均給予常規(guī)的術(shù)后治療護理，實驗組在參照組的基礎(chǔ)上進行早期康復護理干預，幫助患者在不同病癥時期進行不同的肢體康復訓練，其主要內(nèi)容包括：對昏迷期的患者幫助其糾正不良的臥床姿勢，進行身體各主要關(guān)節(jié)的彎曲拉伸護理，如肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背屈30°等，在病情穩(wěn)定后，指導患者完成一定程度的康復練習，例如，指導患者進行前屈、內(nèi)收、向外伸展等運動，一般情況下，每組運動在15次左右為宜，并指導患者進行仰臥起坐、以及一些對患者肢體康復有益的康復訓練[3]。與此同時，還可以對患者進行針灸或艾灸的治療，通過對患者穴位的刺激，幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，使血液保持流暢。防止神經(jīng)出現(xiàn)麻痹或壞死。

1.3 觀察指標：通過兩組患者采用的護理方法不同，對實驗結(jié)果進行對比分析，依據(jù)患者的運動能力恢復情況，對康復效果進行分級，評定等級分為：痊愈、有效、無效。痊愈：患者運動功能達到正常標準。有效：患者運動功能尚未達到正常標準，但對生活質(zhì)量影響不大。無效：患者運動功能為得到改善，嚴重影響生活質(zhì)量。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：據(jù)兩組患者采用的護理干預方法不同，對兩組患者的數(shù)據(jù)進行SPSS17.0軟件檢測，計數(shù)資料行卡方檢測，當P＜0.05時，證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

根據(jù)兩組患者采用的護理干預方法不同，對兩組患者間治療效果及治療有效率數(shù)據(jù)進行比對分析，其中實驗組患者治愈數(shù)為38例，有效數(shù)為16例，無效數(shù)為2例。整體治療有效率為96.43%。反觀參照組患者治愈數(shù)為25例，有效數(shù)為18例，無效數(shù)為13例。整體治療有效率為76.79%。實驗組的治療效果顯著由于參照組，且兩組數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，卡方值為9.9126，且P＜0.05，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討 論

重型顱腦損傷是臨床醫(yī)學中的嚴重病癥，經(jīng)常出現(xiàn)殘疾、死亡現(xiàn)象，對患者的生命安全以及生活質(zhì)量造成了嚴重的影響，由于重型顱腦損傷易造成腦神經(jīng)中樞的損害，導致患者出現(xiàn)語言、視聽以及肢體方面的障礙，嚴重重型顱腦損傷術(shù)后偏癱對患者的生活水平質(zhì)量影響極大[4]。而早期康復護理干預可以有效地幫助患者對肢體障礙進行康復，可以有效地減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，增強肢體關(guān)節(jié)的延展性，對患者的肢體康復帶來一定的效果[5]。本文章針對早期康復護理干預對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復效果的影響進行具體分析，選取于2016年4月至2018年4月來我院就診的112例重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，參照組患者僅使用常規(guī)術(shù)后護理方法進行護理，實驗組在參照組的基礎(chǔ)上配合早期康復護理干預。其中實驗組的治療效果及有效治療率明顯優(yōu)于參照組。該數(shù)據(jù)對比結(jié)果已經(jīng)進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。綜上所述，早期康復護理對于重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體有較好的康復效果，值得臨床醫(yī)學中的推廣與應用。

表1 兩組患者治療效果及治療有效率數(shù)據(jù)對比