某大型國有化工企業職業危害因素檢測結果與工人職業健康體檢結果的分析

張 玲

（沈陽東藥醫院，遼寧 沈陽 110000）

某大型國有化工企業主營化學肥料與石油化工的生產，在職員工超萬人，該企業具有乙烯、煉油等石化裝置的安裝以及運輸系統等。在化學肥料與石油化工的生產過程中，會產生甲苯、苯乙烯、抽余油、硫化氫、二甲苯、乙苯、一氧化碳、乙二醇等有害物質[1]，嚴重危害工人的身體健康。為了準確掌握化工企業工作崗位的職業危害因素與員工健康體檢結果，以提高化工企業生產過程中識別職業危害因素的能力，做好職業病的防治，以將《職業健康監護管理辦法》、《中華人民共和國職業病防治法》[2]等政策規定進行落實，改善化工企業的工作環境，以有效預防職業病與急慢性中毒的發生，保證化工企業員工的身體健康與生命安全。因此抽樣調查該企業1500名在職員工的職業健康體檢結果與職業危害因素監測結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從該化工企業從事職業病危害崗位或者與危害因素接觸的崗位在職員工中，隨機抽取1500人進行研究。1500名員工中包括女性642例、男性858例，年齡23～52歲，年齡中間值（36.9±7.1）歲。研究對象均事先知情且同意參與。

1.2 方法

1.2.1 職業危害因素檢測：以《工作場所空氣有毒物質測定》GBZ/T160.1-160.81-2004/2007為依據，嚴格執行《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》GBZ159-2004中的標準實施現場采樣，通過型號為Qc-4的大氣采樣器進行企業生產過程中的空氣采樣，以檢測空氣中含有的有毒物質，從而確定職業危害因素，且檢測結果以《工作場所有害因素職業接觸限值第1部分：化學有害因素》GBZ2.1-2007、《工作場所有害因素職業接觸限值第2部分：物理因素》GBZ2.2-2007等規定中的相關標準為依據給予辨別。

1.2.2 職業健康體檢：以《職業健康監護技術規范》GBZ188-2014為依據，詳細檢查職業健康中的所有項目以及周期政策規定中涵蓋的項目，并對《職業健康檢查表》進行認真填寫，使用Excel表格進行匯總，構建完善數據庫。

1.2.3 通風量檢測：通過型號為QDF-3的熱球式電風速計開展測量通風窗口位置的風速，以《工作場所防止職業中毒衛生工程規范》GBZ/T194-2007中的標準為依據給予判斷。

1.3 統計學分析：計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05被認為具有統計學意義，采用SPSS18.0統計學軟件進行分析。

2 結 果

1500名工人中，1063名工人的職業健康檢查表信息完善，可使用，有效率為70.87%，剩余437例工人的職業健康檢查表中的某一信息缺失，無法使用，無效率為29.13%。

2.1 工作場所現場衛生學的調查：利用衛生現場調查與職業衛生檢測等明確工作場所中危害因素出現的途徑以及監測點設置數量等信息

2.2 職業健康體檢結果：1063名工人均不存在頭暈、失眠、心悸、頭痛、記憶力減退等癥狀。不同工作年限的工人在白細胞、血小板、紅細胞、中性粒細胞、血紅蛋白等的檢出率的數據差異性較大，具有統計學意義（P＜0.05）。女性檢出率8.72%（56/642），男性檢出率4.08%（35/858），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 職業病危害的防護設施

2.3.1 防毒設施：企業專門針對化驗工人給予型號為6200的防毒面具設備，配備率80%，并按照規定配備6001的有機氣體濾毒盒，符合率84.67%，滿足工人日常工作的需要。

表1 職業健康體檢結果中的檢出率 [%（例）]

2.3.2 防塵設施：企業廠房通過軸流風機實施機械通風。機械設備與裝置中與料斗相連的管線全部與集中除塵設備相連接。且物料輸送、分離、均化、干燥、造粒以及篩分等操作均處于密閉系統中實施。淘洗器安裝在料倉的上部，利用旋風分離器進行包裝。

3 討 論

化工企業屬于職業危害因素極為嚴重的一個行業，嚴重影響工人的身體健康，隨著生活水平的提高，人們愈加重視身體健康與化工企業職業危害因素的分析。化工企業生產過程中的各項操作均會導致硫化氫等有害物質的產生，腐蝕設備中的機封、閥門、密封面等，而導致有毒有害物質的泄露[3]。因此在日常生產過程中，化工企業需控制有毒有害物質的濃度。周圍環境噪聲過大的工作崗位，需為工人配備防噪耳塞，盡量降低噪音的不良影響，以保護工人的聽力[4]。

化工企業按照規定要求定期組織工人進行體檢，以及時掌握工人的健康程度。本次研究中，工作年限越長的工人，其與有害物質的接觸時間也就越長，體檢中的紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數等指標的異常率也就越高。再加上生產噪音的影響，嚴重影響工人的血液細胞檢測結果。和現有的徐建[5]等人的研究結果差異不大。

綜上所述，化工企業工人的身體健康在日常工作中受到極大的威脅，與工人的飲食習慣、生活方式存在密切關系，同時化工企業重視工人的監督管理，實施健康教育，促使工人養成良好生活習慣。一旦發現工人的聽力出現問題或者是體檢報告異常需及時調離現工作崗位，以保障工人的身體健康。