優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在臨床普外患者護(hù)理實(shí)踐過程中的效果觀察

葛青燕

（遼寧省大連市第五人民醫(yī)院 骨外一科，遼寧 大連 116021）

普外科是醫(yī)院工作主要科室之一，手術(shù)是治療的主要手段，手術(shù)作為有創(chuàng)性操作，患者在生理、心理的刺激下有明顯負(fù)性情緒狀態(tài)，影響圍術(shù)期工作的有效開展以及治療預(yù)后[1]。所以，普外科治療期間配合護(hù)理干預(yù)尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理即護(hù)理工作期間在了解患者需求的基礎(chǔ)上針對(duì)患者具體情況提供更為優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)，目的是提高手術(shù)患者的身心舒適狀態(tài)[2]。基于此，本文就我院2015年8月至2016年5月普外科收治的106例患者為例，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法以及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)病例選自普外科，選擇時(shí)間在2015年8月至2016年5月，總計(jì)106例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各53例，接受手術(shù)治療，患者、家屬知曉實(shí)驗(yàn)方案，排除合并精神疾病、意識(shí)障礙等患者。實(shí)驗(yàn)組：男性患者36例，女性患者17例；年齡在18～72歲，均值（40.50±5.30）歲；疾病手術(shù)類型：膽囊手術(shù)患者15例，胃部手術(shù)患者10例，闌尾切除術(shù)以及痔瘡手術(shù)患者各14例。對(duì)照組：男性患者32例，女性患者21例；年齡在20～70歲，均值（40.6±5.60）歲；疾病手術(shù)類型：膽囊手術(shù)患者16例，胃部手術(shù)患者10例，闌尾切除術(shù)患者11例，痔瘡手術(shù)患者16例。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組普外科患者一般組間資料對(duì)比，P＞0.05具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組：普外科常規(guī)護(hù)理。即手術(shù)患者飲食指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。實(shí)驗(yàn)組：普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①人員培訓(xùn)：科室選擇經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，包括職業(yè)道德、操作技術(shù)、溝通技巧等，建立以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念。②心理護(hù)理：普外科患者病情程度不一，手術(shù)是主要治療方法，長時(shí)間身體痛苦、心理病痛折磨，導(dǎo)致患者明顯負(fù)性心理情緒。護(hù)理人員需要觀察患者反應(yīng)以及生命體征，鼓勵(lì)患者主訴并積極回答患者問題，進(jìn)行患者心理情緒疏導(dǎo)，說明樂觀情緒對(duì)手術(shù)治療的積極意義。③健康教育：護(hù)理人員綜合評(píng)估患者的基本情況、心理狀態(tài)、疾病以及治療方案掌握情況，向患者普及疾病治療知識(shí)，建立有效的護(hù)患關(guān)系。另外，為患者營造舒適、安靜的病房環(huán)境，利于患者休息、睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄普外科患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（包括軀體、角色、情緒、社會(huì)、認(rèn)知功能以及總體健康等指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越佳）、焦慮情緒評(píng)分（SAS自評(píng)量表，分?jǐn)?shù)0～100分，分?jǐn)?shù)越高說明情緒越差）、抑郁情緒評(píng)分（SDS自評(píng)量表，分?jǐn)?shù)0～100分，分?jǐn)?shù)越高說明情緒越差）[3]。對(duì)1006例患者進(jìn)行護(hù)理問卷調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：106例普外科患者觀察指標(biāo)結(jié)果經(jīng)SPSS19.0計(jì)算。護(hù)理滿意度以%形式展開，采用χ2檢驗(yàn)；護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、SAS以及SDS評(píng)分均以（±s）形式展開，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，為對(duì)比指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后情緒評(píng)分對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組普外科患者SAS、SDS評(píng)分分別為（39.50±5.30）分，（39.20±5.60）分；對(duì)照組普外科患者SAS、SDS評(píng)分分別為（53.50±5.60）分，（52.40±5.40）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組普外科患者SAS以及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，t值分別為13.2187、12.3527，P＜0.05。

2.2 護(hù)理后組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：兩組普外科患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，組間各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

普外科側(cè)重手術(shù)治療，出于多種因素考慮，手術(shù)患者有不同程度的負(fù)性情緒狀態(tài)，影響治療工作[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中心是以人為本，目的的提高患者的護(hù)理滿意度、身心舒適度，在提高護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者治療以及預(yù)后[6]。

此次實(shí)驗(yàn)就普外科患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理干預(yù)的兩組，一般資料比較P＞0.05。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意32例，基本滿意19例，不滿意2例，護(hù)理滿意度96%；對(duì)照組患者非常滿意21例，基本滿意20例，不滿意12例，護(hù)理滿意度77%。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算χ2=8.2298，P=0.0041。另外，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組、負(fù)性情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，組間情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理總滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組普外科患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組普外科患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，±s）

觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組(n=53)對(duì)照組(n=53) t P軀體功能 73.20±11.2056.50±12.30 7.3084 0.0000角色功能 74.30±12.3055.50±11.60 8.0951 0.0000情緒功能 75.20±11.8059.20±12.30 6.8338 0.0000社會(huì)功能 74.30±11.3058.20±11.80 7.1740 0.0000認(rèn)知功能 77.80±12.2058.50±12.30 8.1103 0.0000總體健康 72.30±12.3055.60±11.50 7.2201 0.0000

綜上所述，普外科治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理利于患者情緒的改善、生活質(zhì)量的提高、護(hù)理滿意度的提高，滿足當(dāng)前患者對(duì)護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)要求，具有實(shí)施價(jià)值。