烏頭湯聯(lián)合強的松治療風濕性多肌痛的臨床療效分析

劉麗娟

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院，遼寧 鞍山 114048）

風濕性多肌痛是臨床的一種十分嚴重的綜合征，患者的疼痛多表現(xiàn)在肢體的近心端，主要表現(xiàn)為患者在休息以后或者是早上出現(xiàn)肩胛處、脖頸部和髖骨區(qū)域的疼痛，疼痛會在兩處以上存在有聯(lián)合疼痛癥狀，而且這種疼痛一般都會持續(xù)1個月以上，每次疼痛都會超過20 min，患者一般會在早晨發(fā)生風濕性多肌痛，而且存在有明顯的晨僵表現(xiàn)，患者的血沉會明顯升高，而且這種情況以50歲以上的女性居多。為患者治療時采用的強的松是一種糖皮質(zhì)激素，對于這種病情具有一定的臨床療效，同時配合烏頭湯進行聯(lián)合治療，分析其臨床治療價值，并且將主要的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均來自我院在2016年3月至2017年8月收治的風濕性多肌痛的患者，選擇46例患者作為本研究的對照組，其中男性患者21例，女性患者25例，患者年齡為56～79歲，平均年齡為（62.56±8.2）歲；同時選擇46例患者作為本研究的觀察組，其中有男性患者20例，女性患者26例，患者年齡為53～79歲，平均年齡為（63.8±8.2）歲。本研究患者主要表現(xiàn)為急性疼痛，而且存在有晨僵表現(xiàn)，本研究所有患者經(jīng)過臨床診斷確診，而且診斷符合診斷標準。本研究的所有患者和患者家屬對此研究均知情，而且在知情同意書上簽字，本研究通過了我院倫理委員會的認可和批準。采用統(tǒng)計學軟件對于所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學檢驗并作出比較，本研究兩組患者之間沒有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對于本研究對照組所有患者選擇采用口服強的松片進行治療，嚴格地控制其用量，初始劑量為15 mg/d，3周以后減少用量為10 mg/d，治療5周以后，患者的劑量調(diào)整為7.5 mg/d，再治療3周，為患者連續(xù)治療8周左右的療程。觀察組在對照組治療的基礎之上，為患者選擇采用烏頭湯進行治療，該方劑的主要組成為：麻黃、黃芪、芍藥、甘草各9 g，川烏6 g，將其加入400 mL蜂蜜，采用小火煎制200 mL，在涼溫以后囑患者分2次服用，每次1100 mL，連續(xù)為患者治療8周作為1個療程。密切的對本研究的觀察組和對照組的相關情況進行觀察，同時對于本研究兩組患者的肌力變化情況、體溫變化情況進行檢查，了解患者的晨僵持續(xù)時間，評價患者的臨床效果。

1.3 效果評價：對于本研究所有患者進行療效的評價，如果患者在治療結(jié)束以后，肌肉酸痛、肌肉乏力、發(fā)熱和晨僵等各項癥狀都完全消失，而且患者的C-反應蛋白恢復到正常值，表示患者臨床治療顯效；如果患者治療以后，肌肉酸痛、乏力、晨僵、發(fā)熱等各項癥狀都有所好轉(zhuǎn)，患者的C-反應蛋白基本恢復正常值，表示患者治療有效；如果患者臨床癥狀沒有得到明顯的改善，甚至存在有加重的情況，表示患者治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所有數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計學軟件當中進行統(tǒng)計學檢驗，對于所有患者的計數(shù)資料選擇采用χ2進行檢驗，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義采用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

本研究所有患者在治療以后，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組患者之間存在有統(tǒng)計學差異性，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 本研究兩組患者的風濕性多肌痛經(jīng)過臨床治療以后的臨床效果比較[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)如今醫(yī)療水平在不斷地提升，人們對于醫(yī)學知識的了解也開始越來越多，患者在進行就診的時候提升了自身的積極性，在很多疾病的發(fā)病初期都能夠選擇較好的治療方法進行干預，預防了疾病的進一步發(fā)展，在某種程度上對于疾病的治療起到了一定的預防和控制作用。風濕性多肌痛在臨床上主要表現(xiàn)在患者的肢體近心端存在聯(lián)合疼痛，患者的疼痛比較顯著，而這種特點在患者的發(fā)病初期就引起了關注，所以能夠使患者進行早期就診，臨床在對于風濕性多肌痛進行治療時涉及到的藥物眾多，從中藥到西藥都能夠?qū)颊哌M行治療，而且有各自的特點。

臨床在分析聯(lián)合用藥的時候，對于聯(lián)合用藥的效果具有較多的研究，并且都取得了一定的成果。也有研究分析采用中西醫(yī)聯(lián)合治療風濕性多肌痛那治療效果，并且最終得出了明顯的肯定結(jié)果。本研究基于此主要分析對于風濕性多肌痛在臨床治療時為患者選擇采用烏頭湯聯(lián)合強的松進行治療的臨床治療效果，從本研究結(jié)果能夠看出觀察組的治療總有效率高于對照組，能夠說明在給患者進行治療的時候選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法進行干預和治療具有典型的價值。從臨床角度來分析，風濕性多肌痛的發(fā)病原因和發(fā)病機制還不是十分明確，所以根據(jù)患者的發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn)，對患者進行相關的藥物治療，如果患者病情相對較輕，可以為患者選擇采用非淄體抗炎藥物進行治療，如果經(jīng)過20 d的治療，患者臨床癥狀仍然沒有明顯的改善或者緩解，就需要對患者選擇采用糖皮質(zhì)激素藥物進行干預和治療。本研究所選擇的強的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，這種藥物具有典型的抗炎和抗過敏的功效，能夠有效地抑制風濕，并且能夠起到免疫抑制作用。分析主要的作用機制，這種藥物能夠減輕和防止組織對于炎癥的反應，能夠有效減輕炎癥的表現(xiàn)作用。在對患者進行治療的時候，激素可以對炎性細胞產(chǎn)生抑制作用，它能夠降低T淋巴細胞向淋巴母細胞的轉(zhuǎn)化，所以在一定程度上可以減輕原發(fā)免疫反應，這樣就能夠降低免疫復合物通過基底膜，在很大程度上減少了不提成分和免疫球蛋白的濃度。而本研究選擇采用動物頭湯是一種中藥制劑，中醫(yī)自古就有不通則痛的說法，濕寒的患者就會導致不通情況發(fā)生，分析其主要原因，在中醫(yī)方面主要是打通患者體內(nèi)的濕氣和寒潮癥狀，進而能夠達到對于風濕性多肌痛進行治療的目的。烏頭湯的主要成分是芍藥、麻黃、黃芪、甘草、川烏，在兌換點進行治療的時候，可以有效的止痛，并且能夠起到補氣驅(qū)寒的效果，但是因為烏頭湯具有一定的毒性作用，所以需要為患者配合蜂蜜進行堅持，這樣能夠起到一定的解毒的效果，還能夠潤肺斂氣，起到護胃的作用。那么中西醫(yī)聯(lián)合使用有效的促進了風濕性多肌痛的治療效果，鞏固了臨床治療的成果，也更好的能夠為患者所接受和認可。

綜上所述，臨床在治療風濕性多肌痛的時候，為患者選擇采用烏頭湯聯(lián)合強的松進行治療能夠有效提高對于風濕性多肌痛治療的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，值得推廣應用。