小柴胡湯加減治療腸道氣滯型功能性便秘的臨床研究

黃 洋 劉偉志 常 欣

（1 遼寧中醫藥大學附屬第三醫院，遼寧 沈陽 110003；2 沈陽工學院，遼寧 沈陽 113122）

有研究表明，腸道氣滯型功能性便秘患者中有一半存在精神上的問題。中醫認為，心情焦慮會使人疏泄失職加重、糟粕內停，大腸傳導失司，即腸道氣滯型功能性便秘[1]。小柴胡湯具有通達氣機、和解少陽的療效[2]。對此，我院選取2017年5月至2018年5月這一期間收治的88例腸道氣滯型功能性便秘患者作為研究對象，對其采取不同的治療模式，比較兩組的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：88例腸道氣滯型功能性便秘患者均是我院在2017年5月至2018年5月這一期間收治的，經過臨床診斷均符合腸道氣滯型功能性便秘患者的診斷標準，按照入院的先后順序將其分為實驗組和參照組各44例，其中實驗組男27例，女17例，年齡30～80歲，平均年齡為（55.0±25.0）歲，病程2～6年，平均病程（4.0±2.0）年；參照組男29例，女15例，年齡32～81歲，平均年齡為（56.5±24.5）歲，病程1～5年，平均病程為（3.0±2.0）年。對兩組患者的一般資料進行對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：參照組口服乳果糖口服液（荷蘭Ab-bottHealthcareProductsB.V.，注冊證號H20120387），每日3次，劑量為10毫升/次，連續服用1個月。

實驗組采取小柴胡湯加減治療的方式，其主要成分包括黃芩10 g、柴胡10 g、枳實10 g、厚樸15 g、大棗15 g、黨參15 g、當歸20 g、生黃芩20 g、法半夏6 g、炙甘草6 g、生白術60 g，同1100 mL的水煎煮，藥劑劑量為300 mL，每日早晚2次口服，連續服用1個月。

1.3 臨床觀察指標與判斷標準：觀察并比較兩組患者的功能性便秘中醫病癥評分情況，其中＞1分說明患者無癥狀，1～2分說明患者有輕微癥狀，2～3分說明患者有嚴重癥狀。

療效判定標準：①顯效：脘脅脹痛、排便困難、舌紅苔薄膩、食少納呆等臨床癥狀消失或出現明顯好轉；②有效：脘脅脹痛、排便困難、舌紅苔薄膩、食少納呆等臨床癥狀出現好轉；③無效：脘脅脹痛、排便困難、舌紅苔薄膩、食少納呆等臨床癥狀未發生變化，甚至出現惡化現象。治療有效率=（痊愈+顯效）/例數×100%。

1.4 統計學分析：將SPSS20.0軟件應用在數據的處理中，計數資料[n（%）]，χ2檢驗，P＜0.05，計量資料（±s），檢驗為t，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組功能性便秘中醫病癥評分比較：實驗組治療前后的功能性便秘中醫病癥評分高于參照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組功能性便秘中醫病癥評分比較[n（分）]

2.2 兩組患者治療有效率比較：實驗組的臨床治療有效率顯著高于參照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療有效率比較[n（%）]

3 結 論

腸道氣滯型功能性便秘是臨床中較為常見的胃腸道疾病，隨著人們生活節奏逐漸加快，飲食結構也發生了巨大的變化，近年來患有腸道氣滯型功能性便秘的人數不斷增加，嚴重影響了人們的生活質量和身體健康。其常見癥狀為糞便干結、排便困難、脘脅脹痛、舌紅苔薄膩、食少納呆等[3]。中醫認為腸道氣滯型功能性便秘與肝失疏泄、氣機郁滯有著密切的聯系。小柴胡湯對腸道氣滯型功能性便秘有著顯著的療效，表現為能夠刺激腸蠕動，提高腸子的敏感性，并潤滑腸壁、使糞便軟化，同時還能對結腸平滑肌進行選擇性作用，改善腸神經[4]。

本次研究顯示，兩組患者經過治療后，實驗組44的功能性便秘中醫病癥評分顯著高于參照組，實驗組的治療有效率高于參照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腸道氣滯型功能性便秘患者采取小柴胡湯加減治療的方式，能夠緩解患者的各項臨床病癥，并體現出了顯著的臨床效果，具有臨床借鑒和推廣意義。