心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響價(jià)值分析

陳麗輝

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭是臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病患者多伴有呼吸困難，部分患者需要建立人工氣道，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，如緊張、擔(dān)心、煩躁、焦慮等，影響治療效果，降低護(hù)理配合度[1-2]。因此慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的心理狀態(tài)需引起重視。本次研究工作旨在探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響價(jià)值并作分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自2016年4月直至2017年4月收治的慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者中挑選100例納入研究。依據(jù)患者的就診時(shí)間先后次序劃分為兩組。對(duì)照組：性別：28例男性，22例女性；年齡56～87歲，平均年齡為（65.85±3.45）歲。研究組：性別：30例男性，20例女性；年齡55～88歲，平均年齡為（65.90±3.39）歲。兩組慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的一般資料比較均無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組僅接受常規(guī)護(hù)理，研究組則應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)措施[3]。心理護(hù)理干預(yù)措施具體如下：慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者收治入院后，護(hù)理人員通過(guò)給予患者本人及其家屬進(jìn)行良好溝通交談，以充分了解患者的一般資料與疾病情況，了解患者的心理狀況并及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的焦慮、憂郁等不良情緒，以及導(dǎo)致不良情緒的主要因素，并給予患者制定針對(duì)性、個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員給予患者及其家屬詳細(xì)講解疾病知識(shí)、疾病并發(fā)癥以及疾病治療方法等，以加強(qiáng)患者及其家屬對(duì)疾病的重視度，加強(qiáng)治療積極性及配合性。護(hù)理人員密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)生異常情況、并發(fā)癥等，應(yīng)即刻告知臨床醫(yī)師并積極配合給予對(duì)癥處理及治療。結(jié)合患者的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通交流，使患者明白不良情緒會(huì)導(dǎo)致疾病受影響。結(jié)合患者的疾病特點(diǎn)，采取針對(duì)性的注意力轉(zhuǎn)移方式，以減少對(duì)自身疾病關(guān)注度，降低患者焦慮緊張、抑郁等不良情緒，調(diào)整患者良好心態(tài)，以提高臨床治療效果。保證患者病房通風(fēng)換氣，保證病房安靜，保證患者充足休息，同時(shí)減少患者家屬探訪頻率，減少患者心理負(fù)擔(dān)。給予患者詳細(xì)講解應(yīng)用呼吸機(jī)益處及必要性，加強(qiáng)患者的理解及配合度。若需實(shí)施氣管切開(kāi)治療的患者，則應(yīng)給予詳細(xì)講解手術(shù)必要性及麻醉方法，相關(guān)注意事項(xiàng)及相關(guān)護(hù)理方法，取得患者的信任度，降低患者的恐懼、緊張等負(fù)性情緒。引導(dǎo)患者家屬多與患者溝通交流，使患者緊張感、孤獨(dú)感緩解，使患者感受到家庭溫暖及關(guān)懷，使患者保持良好心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：仔細(xì)觀察兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]：選擇焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后的焦慮狀況進(jìn)行評(píng)分，得分越高提示患者的焦慮狀況越嚴(yán)重。

1.4.2 抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]：選擇抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后的抑郁狀況進(jìn)行評(píng)分，得分越高提示患者的抑郁狀況越嚴(yán)重。

1.4.3 護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]：結(jié)合本次研究工作內(nèi)容制定“護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表”，共20個(gè)項(xiàng)目，總分100分。以得分結(jié)果分為三度，即非常滿(mǎn)意（得分≥90分）、一般滿(mǎn)意（得分61～89分）、不滿(mǎn)意（得分＜59分）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究工作所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及分析，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05表示差異有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對(duì)照組護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分比較：護(hù)理前兩組患者的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均無(wú)差異，P＜0.05；而經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均有改善，而且研究組改善幅度更顯著，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分比較（分，±s）

表1 研究組與對(duì)照組護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分比較（分，±s）

分組 例數(shù) SDS評(píng)分 t P SAS評(píng)分 t P護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 50 8.15±1.36 2.51±0.37 25.6406 0.0000 8.55±1.50 2.35±0.39 25.6307 0.0000對(duì)照組 50 8.20±1.32 4.39±0.85 15.5923 0.0000 8.49±1.54 4.62±0.95 13.8454 0.0000 t 0.1699 13.1186 0.1798 14.1767 P 0.8655 0.0000 0.8577 0.0000

2.2 研究組與對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較：經(jīng)不同護(hù)理后，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為80.00%，兩組比較有明顯差異，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 研究組與對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭是屬于慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)并發(fā)癥。慢性阻塞性肺氣腫好發(fā)于中老年人群，是屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅。

本次研究中給予慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者施行心理護(hù)理干預(yù)取得滿(mǎn)意效果。結(jié)合患者的疾病情況及心理狀態(tài)，給予針對(duì)性、個(gè)性化的心理護(hù)理，包括疾病健康宣教、心理疏導(dǎo)、保障病房光線充足及通風(fēng)換氣，保障患者充足休息，從而降低患者心理負(fù)擔(dān)及心理壓力，建立良好心態(tài)，從而提高治療依從性、提高護(hù)理配合性，提高臨床治療效果[7]。

綜上所述，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可以明顯改善慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。