優質護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發呼吸衰竭患者的應用研究

楊曉珍

（大連市金州區中醫醫院，遼寧 大連 116100）

慢性阻塞性肺疾病是比較常見的呼吸系統疾病[1]，其具有發病率高、持續發生的氣流受限的特點[2]。若患者在護理中操作不當，會加重病情，對患者的身體系統造成一定的傷害[3]。本文研究優質護理對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發呼吸衰竭患者的療效，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院選取2017年4月至2017年12月收治的76例老年慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者，隨機分成觀察組和對照組各38例，觀察組中男性25例，女性13例，年齡61～78歲，平均年齡（66.42±1.09）歲。對照組中男性患者18例，女性患者20例，年齡69～83歲，平均年齡（75.09±1.21）歲。兩組患者的一般資料對比存在差異，但無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組采取常規的護理方式，包括：及時吸氧、按時按量用藥，保持舒適的住院環境、適當的開窗透氣等。觀察組在對照組的基礎上加用優質護理：①心理護理。患者受病痛的折磨，會出現焦慮、煩躁等不良情緒，影響了患者的睡眠質量，從而影響治療效果。護理人員可以積極的和患者以及患者家屬進行溝通，積極的對患者進行心理疏導，指導患者家屬如何鼓勵患者建立治療疾病的信心，提高治療依從性。②呼吸訓練。適當的讓患者進行呼吸訓練，可以采取腹式呼吸法和縮唇式呼吸法，根據患者的具體情況適當的進行訓練的時間和頻率。③加強呼吸道的管理。多數的患者會出現咳痰的情況，嚴重影響患者的呼吸狀態，護理人員可以當患者有咳痰的癥狀時及時給予幫助，必要時使用排痰設備。④由于患者為老年人，其免疫能力弱，極易出現高燒的情況，消耗了患者很多能量。所以，針對這種情況，護理人員可以在飲食上給以患者優質蛋白、纖維素、維生素、微量元素的攝入，忌食易產氣的食物。

1.3 觀察指標：①肺功能檢測指標：第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）②血氣分析指標：包括氧分壓（PaO2）、呼吸酸堿值（pH）、二氧化碳分壓（PaCO2），PaCO2降低，且PaO2和pH升高，則代表呼吸衰竭程度減輕。

1.4 統計學處理：將本次研究過程中得到的研究數據分類、匯總后錄入至統計學軟件SPSS24.0中進行分析，計量資料、計數資料的描述形式分別為（±s）、（%），資料差異檢驗分別應用獨立樣本（t）、（χ2），P＜0.05為差異顯著性檢驗水準。

2 結 果

2.1 肺功能檢測指標：治療后觀察組患者的肺功能指標明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的肺功能指標比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的肺功能指標比較（±s）

組別 FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組(n=38) 1.49±0.29 3.09±0.21 2.59±0.39 3.99±0.29 59.39±12.49 75.29±14.69對照組(n=38) 1.59±0.39 2.39±0.29 2.59±0.49 3.29±0.39 58.79±13.09 68.59±14.19

2.2 血氣分析指標：觀察組護理后PaCO2水平低于對照組，PaO2、pH水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后血氣分析指標比較（±s）

表2 兩組患者護理前后血氣分析指標比較（±s）

組別 時間 PaCO2 (mm Hg)PaO2 (mm Hg) pH觀察組(n=38) 護理前 64.46±4.46 46.39±5.02 7.12±0.07護理后 45.46±4.42 89.76±5.03 7.35±0.05對照組(n=38) 護理前 64.32±4.32 46.41±5.01 7.14±0.05護理后 41.73±4.40 80.22±4.59 7.26±0.06

3 結 論

慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀主要包括咳痰、氣短、呼吸困難等[4]。該病常發老年人、體質差的人。針對這種情況，優質的護理模式可以減緩老年患者的病痛，加快患者的康復速度。所以，在常規護理模式上加用優質護理很重要。本文觀察優質護理對老年慢性阻塞性肺疾病的影響，探討其臨床效果。

本文的研究結果顯示，觀察組肺功能檢測指標、血氣分析指標均優于對照組，說明優質的護理干預可以有效的改善患者的治療效果，改善患者的肺功能，減輕患者呼吸衰竭的程度。所以，實施優質的護理對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發呼吸衰竭患者的療效顯著，值得廣泛應用。