手術室整體護理與麻醉的配合方法及效果

梁 雪

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112001）

手術是臨床治療中較為常用的治療方式，隨著醫學水平的不斷提升，手術質量也越來越高，麻醉是手術實施的重要基礎，麻醉的實施會對患者各項生命體征造成一定的干擾，會在一定程度上增加手術的風險性[1]。有關研究中指出，整體護理與麻醉相結合的方式能夠有效提升護理及麻醉質量。對我院2017年12月至2018年11月，實施手術治療的6240例患者護理麻醉措施以及病歷資料進行回顧分析，探究手術室整體護理與麻醉相配合在手術治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2017年12月至2018年11月實施手術治療的6240例患者護理麻醉措施以及病歷資料進行回顧分析，對照組3120例，男1685例，女1435例；年齡21～79歲，平均年齡（46.5±1.2）歲；小型手術患者1932例，中型手術患者1188例；麻醉風險Ⅰ級患者2035例，麻醉風險Ⅱ級患者1085例；研究組3120例，男1752例，女1368例；年齡20～78歲，平均年齡（46.6±1.3）歲；小型手術患者2068例，中型手術患者1052例；麻醉風險Ⅰ級患者2105例，麻醉風險Ⅱ級患者1015例；兩組患者一般資料對比無統計學意義（P＞0.05），符合臨床研究要求。

納入標準：患者均為擇期手術，無急診手術患者；患者精神狀況良好，且無精神病家族史；患者均為初次手術；患者手術均為常見手術；患者及家屬均知曉本次研究并簽署相關知情同意書。排除標準：患者存在其他系統功能異常情況；患者存在精神障礙情況；患者手術難度較大；患者或患者家屬拒絕參與本次研究。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理，手術前實施常規術前訪視，叮囑患者術前注意事項，確定患者符合手術要求，落實各項術前準備工作。手術過程中配合手術醫師完成各項護理工作，手術完成后詳細觀察患者各項生命體征及康復效果。研究組患者實施手術室整體護理與麻醉相配合護理。①環境護理：環境護理主要指病房、麻醉室、手術室、蘇醒室，提升衛生清潔及消毒工作，加強對各環境的監督及管理；②心理護理：與患者建立有效溝通，圍術期加強對患者的心理護理，詳細解答患者提出的各類問題，給患者以積極的心理暗示，鼓勵患者積極面對手術及治療，熟練使用各類心理學方法以及健康教育，緩解患者的不良情緒，改善患者的心理狀態；③物理護理：加強對各項護理及治療以期的護理，針對重復性使用的設備需要嚴格按照要求進行消毒處理，每次手術之前需要詳細檢查設備的安全性，評估設備使用狀態；④麻醉配合：配合麻醉人員做好各項麻醉護理工作，根據手術要求以及麻醉師要求完成藥物使用，用藥之前需反復核對藥物類型以及用藥量，麻醉蘇醒其需要詳細觀察患者的蘇醒情況，確保患者的呼吸通暢，做好吸痰以及保暖護理，另配合完成各項搶救等護理工作。

1.3 觀察指標：使用VAS視覺模擬評分表請患者對自身術后疼痛情況進行評分[2]，評分區間為0～10分，分值越高，則疼痛越嚴重，分組計算兩組患者手術后疼痛評分均值后進行組間對比。統計患者手術后對麻醉及護理工作的滿意情況，滿意度評分滿分為100分，90～100分為非常滿意，80～89分為基本滿意，79分以下為不滿意，分組計算患者對麻醉及護理工作的滿意情況，進行組間對比。

1.4 統計學方法：此次研究數據應用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計數、計量資料表示為（%）、（±s），以t、χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者手術后VAS評分情況：研究組患者手術后VAS疼痛評分為（5.0±0.2）分，對照組患者手術后VAS疼痛評分為（7.6±1.1）分，兩組患者術后VAS疼痛評分對比差異較為顯著，經統計學計t=129.895，P=0.000，差異對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者對麻醉及護理滿意情況：研究組3120例患者對麻醉及護理工作的滿意度為99.36%，對照組3120例患者對麻醉及護理工作的滿意度為86.06%，兩組患者就護理滿意度對比來看，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對麻醉及護理滿意情況對比[n(%)]

3 討 論

麻醉質量是影響手術成功率的重要基礎，是確保手術順利實施的前提。隨著醫學水平的不斷提升，對于麻醉以及護理水平的要求也越來越高[3]。手術室包含的患者的類型比較多，面臨的手術風險也是多種多樣的，常見的術中不良事件主要有術中低血壓、傷口腫脹、穿刺傷、術中寒戰、心律失常以及蘇醒效果不佳等情況，各類不良事件的發生原因較為復雜[4]。手術室整體護理與麻醉的相互配合嚴格落實以患者為中心的護理理念，嚴密監測患者手術前后各項生命指標。通過環境、心理、物理以及麻醉配合的形式為患者營造良好的麻醉及手術環境，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立手術信心，提升患者對護理及手術的依從性，提升患者對麻醉及手術的認識，減少患者手術及麻醉中不良事件的發生，促進整體護理質量的提升[5]。本次研究中，研究組患者手術后VAS視覺模擬評分表明顯優于對照組，且對護理及麻醉的滿意度明顯高于對照組，各項組間差異對比顯著，有統計學意義（P＜0.05）。可見，手術室整體護理與麻醉相配合的方式能夠有效提升護理質量，緩解患者術后疼痛情況，提升患者對護理工作的滿意程度，促進良好護患關系的建立，提升患者對護理及麻醉的依從性，確保患者麻醉及手術的順利實施。

綜上可知，手術室整體護理與麻醉相配合方式在手術室中的應用效果顯著，對于麻醉手術治療以及患者手術效果及手術治療的提升有非常重要的促進作用，值得進行廣泛的臨床推廣和應用。