圍手術(shù)期心理疏導(dǎo)護(hù)理對于肺癌患者的臨床效果分析

毛緒鳳

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

肺癌是呼吸系統(tǒng)中較為多見的惡性腫瘤。根據(jù)相關(guān)資料顯示，全球范圍內(nèi)，肺癌致死率是眾多癌癥中最高的。常見的治療措施是進(jìn)行外科手術(shù)，但患者通常對癌癥二字有恐懼心理，普遍認(rèn)為一旦沾上癌癥二字均是不治之癥，從未患者容易出現(xiàn)悲觀、恐懼等焦慮情緒，如此，患者往往會選擇放棄治療[1]。所以，對于圍手術(shù)期肺癌患者應(yīng)該強(qiáng)化心理疏導(dǎo)護(hù)理，以此提高治療療效，緩解患者不安情緒，積極配合地接受治療。此項研究通過對圍手術(shù)期肺癌患者護(hù)理手段的探討，采用對比論證法，分析圍手術(shù)期心理疏導(dǎo)護(hù)理對于肺癌患者的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2018年6月行手術(shù)治療的肺癌患者80作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組各40例。對照組患者，男19例，女21例，年齡31～70歲，平均年齡（58.4±20.5）歲；研究組患者，男18例，女22例，年齡33～65歲，平均年齡（58.7±21.1）歲。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施。研究組實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)。給予患者每周4次的音樂療法，通過給患者播放舒緩音樂，以此緩解患者不安情緒；通過語言、表情等言語和非言語手段給予患者心理暗示治療，引導(dǎo)其緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情感，培養(yǎng)患者積極樂觀的心態(tài)接受治療，讓患者明白治愈的希望；患者平臥在病床上，以舒服的姿態(tài)閉目養(yǎng)神，平穩(wěn)呼吸，保持一種放松的狀態(tài)；給患者普及肺癌治療的知識、注意事項以及圍手術(shù)期的護(hù)理手段，時刻掌握患者身體體征，以便患者出現(xiàn)不適感時，及時對其進(jìn)行護(hù)理工作；術(shù)前，引導(dǎo)患者戒煙，吸煙會刺激肺部，阻礙纖毛清潔功能，導(dǎo)致支氣管上皮活動降低，引發(fā)肺部感染。若是患者支氣管分泌物較多，可采取引流措施，必要時可采用超聲霧化或者支氣管鏡下排除分泌物。觀察患者痰液顏色、黏稠度等。按照醫(yī)師囑咐適當(dāng)?shù)慕o予患者相關(guān)祛痰藥物，以此緩解患者呼吸情況。保持患者口腔內(nèi)的清潔，避免在進(jìn)行手術(shù)后引發(fā)肺部感染。引導(dǎo)患者嘗試腹式呼吸，注意翻身。術(shù)中，檢查患者生命各指標(biāo)參數(shù)是否正常，呼吸情況。引導(dǎo)患者深呼吸，進(jìn)行咳痰，掌握患者呼吸頻率、幅度等，確保氧氣吸入。術(shù)后，觀察患者生命指標(biāo)是否正常，血壓是否有波動，維持患者體液平衡。術(shù)后次日引導(dǎo)患者進(jìn)食，使用清淡的流質(zhì)食物最佳，選擇維生素豐富、蛋白質(zhì)較高的易消化食物。確保胸腔引流的通暢性。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對患者睡眠情況進(jìn)行評定，分別為睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率、日間功能；對比兩組患者住院時間和治愈率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPP20.0進(jìn)行分析，計量資料與計數(shù)資料分別用t與χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者睡眠情況：40例對照組中，睡眠質(zhì)量（2.8±0.4），睡眠時間（2.6±0.5），睡眠效率（2.2±0.6），日間功能（2.8±0.3）；40例研究組中，睡眠質(zhì)量（1.6±0.7），睡眠時間（1.7±0.6），睡眠效率（1.6±0.5），日間功能（1.5±0.8）。睡眠質(zhì)量組間檢驗(yàn)結(jié)果（t=9.414，P=0.000），睡眠時間組間檢驗(yàn)結(jié)果（t=7.288，P=0.000），睡眠效率組間檢驗(yàn)結(jié)果（t=4.859，P=0.000），日間功能組間檢驗(yàn)結(jié)果（t=9.623，P=0.000），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間和治愈率比較：研究組治愈人數(shù)高于對照組，且住院時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者住院時間和治愈率比較

3 討 論

肺癌的病情較為復(fù)雜，病死率極高，而肺癌患者普遍有焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療療效，甚至患者會出現(xiàn)放棄治療的想法。癌癥患者的情緒波動是長期形成的，且患者心理壓力會較重，特別是經(jīng)過幾次治療無效后，很容易有輕生、不配合治療的思想，再加上患者在接受治療時，失眠質(zhì)量等正常作息時間被打亂，會有較大的情緒波動。因此，患者的心理狀態(tài)是尤為重要的因素，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)才是有利手段。患者住院治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該引導(dǎo)患者緩解心理壓力，平復(fù)不安情緒，加強(qiáng)對圍手術(shù)期肺癌患者的護(hù)理工作，鼓勵患者積極治療，進(jìn)行健康知識的普及，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，增強(qiáng)其治療的信心[2]。根據(jù)研究顯示，對圍手術(shù)期肺癌患者實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)的研究組睡眠情況以及住院時間均優(yōu)于對照組，且患者治愈率高于對照組，差異顯著。

綜上所述，對圍手術(shù)期肺癌患者實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，能提高患者日常生活質(zhì)量，縮短住院時間，提高患者睡眠質(zhì)量，提升治愈率，在臨床醫(yī)學(xué)中有推廣價值。