綜合護理在妊高征產婦產后護理中的安全性分析及對產婦血壓的影響觀察

楊曉蕾

（遼陽市文圣區中心醫院婦產科手術室，遼寧 遼陽111000）

妊高征是一種在懷孕期間發病率極高的、兇險的疾病。它被稱為妊娠高血壓綜合征。臨床表現為：妊娠期血壓明顯升高。它可以與頭痛，昏迷相結合?；蚴怯忻黠@的水腫。甚至危及母體器官的功能[1-3]。因此，控制血壓是這些產婦臨床治療和護理的關鍵。在臨床護理中，可以使用針對產婦的針對性心理和健康教育來達到治療效果。本次研究回顧性抽取分析了2016年9月至2018年9月我院收治的104例產婦資料，臨床研究綜合護理在妊高征產婦產后護理中的應用及對產婦血壓的影響，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：本次研究以2016年9月至2018年9月我院收治的104例產婦資料，進行回顧性抽取與分析。按護理方式的不同分為：護理組54例，平均年齡（26.58±2.01）歲，孕周的平均值為（33.56±1.37）周，血壓范圍：高壓（142.5±19.6）/低壓（92.1±20.4）mm Hg。對照組50例，平均年齡（27.31±1.33）歲，孕周的平均值為（32.56±2.33）周，血壓范圍：高壓（141.2±20.3）/低壓（91.3±21.6）mm Hg。組間病例資料并未發現明顯差距（P＞0.05）。

1.2 病例資料

1.2.1 病例選擇標準：①符合妊高征診斷標準的產婦。②產婦自身并無其他重大疾病。③產婦均到產后階段。④產婦病例完整，沒有相關的家族遺傳病史。

1.2.2 病例否定標準：①有心臟病、糖尿病或其他嚴重臟器疾病。②排除認知功能缺失，不能正常交流和配合臨床治療。③病情加重需要調整治療方案產婦。④來我院治療前未接受過任何針對本次發病的藥物治療及物理治療，以致影響臨床研究結果。

1.3 護理方法

1.3.1 護理組：產婦在基礎護理的基礎上，對產婦進行綜合護理干預，具體措施如下：①入院后的基本護理：確保產婦處于一種舒服的生活環境，并隨時保證通風換氣，保證空氣的流通，避免對產婦產生過多的不良影響。一般而言，妊娠高血壓產婦由于強烈刺激可能會出現神經功能障礙，所以，護理人員在整個治療和護理過程中應小心謹慎。產婦應在分娩當天避免飲用過量的水。吃適當易消化的食物。在產婦的胃腸道暢通無阻后，他們可以正常進食。另外，產婦可在生產后48 h后下床活動，適當增加運動。若暫時不能下床活動，則需要陪同家屬為產婦及時翻身。適當運動可促進子宮收縮。②心理護理：心理因素與產婦妊高征的發生有著密切的關系，初產婦由于對此不甚了解，以及對生產的恐懼，會導致產婦心理狀態受到抑制，導致妊娠高血壓發生。同時，它也會影響胎兒的營養，長期的緊張狀態會導致產婦病情惡化。還有一些女性有妊娠高血壓病史，更有可能患有妊娠高血壓。因此，為產婦及時地調控、緩解產婦的緊張情緒是治療本病的關鍵，使產婦可以通過自己的心理調節保持心情舒暢。③生命體征護理：護理人員需及時檢測產婦分娩后各項生命指標的變化，及時關注產婦的血壓等，待產婦情況穩定后，每6～7 h改為1次。產婦持續吸入氧氣以觀察產婦的意識；分娩后立即小便，因為膀胱越充分，越不利于子宮的良好收縮，增加出血量。待產婦術后血壓逐漸趨向穩定，可拔出導尿管，監督產婦加大每日飲水量，以防止產后尿道口發生粘連。病情較嚴重的產婦，可延長輸尿管連接時間。④產后出血護理：分娩后檢查外陰和宮頸口的裂傷狀況，大多數妊娠高血壓綜合征產婦在生產前會使用鎮靜等藥物，很可能導致產后出血癥狀。此外，過多的羊水，巨大兒等會增加產后出血的可能性。因此，應在生產過程中進行靜脈滴注，以幫助子宮收縮，防止子宮在分娩后出血量增多，或出現收縮加劇。在縫合期間應小心以防止重復縫合引起血腫。 ⑤產后子癇的護理和觀察：子癇是妊娠高血壓嚴重期的一種癥狀。子癇的發生，意味著產婦和胎兒都處于危險的境地。

1.3.2 對照組：護理人員對本組產婦給予產后最基礎護理，密切監測產婦的各種癥狀的變化，認真記錄每日病情，以防突發情況的出現。

1.4 檢測及觀察指標

1.4.1 護理前后血壓對比：及時監測兩組產婦在產后48 h的血壓變化，密切護理，以防緊急情況的發生。

1.4.2 護理前后滿意度對比：對產婦在院治療護理期間整體滿意程度采取問卷形式進行調查。分為滿意、比較滿意與不滿意三個評分等級。（滿意＋比較滿意）/總例數×100%=總滿意度。出院前一天由產婦無記名完成。

1.5 統計學方法：我院采用最新版SPSS19.0軟件，臨床研究綜合護理在妊高征產婦產后護理中安全性分析及對產婦血壓的影響，方差分析用于測量后的計量資料（±s），組間對比采用t檢驗。計數資料（%）采用χ2檢驗。P＜0.05即為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后兩組血壓對比：臨床結果發現，護理組產婦產后血壓降低情況優于對照組，具體見下：護理組：產后48 h：血壓在140 mm Hg以上的產婦，6例，占總數的12%；血壓在110～140 mm Hg產婦，12例，占總數的24%；血壓在90～110 mm Hg產婦32例，占總數的64%；對照組：產后48 h：血壓在140 mm Hg以上產婦，9例，占總數的16.67%；血壓在110～140 mm Hg產婦，27例，占總數的50%；血壓在90～110 mm Hg產婦，18例，占總數33.33%；經對比，兩組產后48 h血壓，存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后兩組患者滿意度對比：護理組臨床護理滿意度優于對照組，兩組間差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 討 論

妊高征在產婦中較為多見，發病率也在增加[4]。該病會影響孕產婦的妊娠結局，影響產婦自身的免疫機制，使產婦的內膜受損，從而威脅到人體的血管。因此，有必要采取及時有效的醫療干預措施，實現血壓控制，提高產婦對醫療的滿意度。本次研究我們重點關注綜合性的護理方法，重點是“綜合”。綜合護理在妊高征中的護理應用，可顯著提高產婦治療疾病的積極性，幫助產婦擺脫疾病陰影，在一定程度上降低護理事故發生率，提高護理滿意度，客觀加快醫療資源的流通。本次研究中以2016年9月至2018年9月我院收治的104例產婦資料，進行回顧性抽取與分析，從護理前后產婦對護理人員的滿意度來看，護理組滿意度47例（87.04%）；對照組產婦滿意度為27例（50.00%），護理組優勢明顯（P＜0.05）；從護理前后的血壓對比來看，產后48 h護理組血壓在90～110 mm Hg產婦32例，占總數的64%；對照組血壓在90～110 mm Hg產婦，18例，占總數33.33%，護理組優勢明顯（P＜0.05）。綜上所述，綜合護理在妊高征產婦產后護理中安全性較好，對產婦血壓的控制效果較好，值得推廣應用。