苯磺酸左旋氨氯地平對比馬來酸氨氯地平治療輕/中度原發性高血壓的臨床效果觀察

赫 松

（遼寧省丹東市人民醫院，遼寧 丹東 118000）

高血壓是誘發腦卒中、冠心病等危重心腦血管疾病的主要原因，目前，臨床上常采用鈣離子拮抗劑對該病進行治療[1]。而作為常用的鈣離子拮抗劑，馬來酸氨氯地平與苯磺酸左旋氨氯地平均具有較長的半衰期，且均獲得一定療效[2]。本文將2016年1月至2017年1月收治的140例輕中度原發性高血壓患者作為研究對象，對比評價苯磺酸左旋氨氯地平與馬來酸氨氯地平治療輕中度原發性高血壓患者的臨床效果，分別分析二者的用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2016年1月至2017年1月我院收治的輕中度原發性高血壓患者中選取140例參與此次實驗，將選中的輕中度原發性高血壓患者按照給藥方式的差異分成A組和B組，各組均擁有70例患者。A組患者男女比例為47∶23，B組患者男女比例為46∶24，兩組輕中度原發性高血壓患者的最大年齡均為75歲，最小年齡均為24歲，中位年齡均為（49.61±1.52）歲。選取統計學軟件（版本：SPSS 23.0）對140例輕中度原發性高血壓患者的一般資料進行檢驗分析，發現差異較小，不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對A組輕中度原發性高血壓患者實施馬來酸氨氯地平（批準文號：國藥準字H20030006；生產單位：江蘇聯環藥業股份有限公司；規格：5 mg×12）藥物治療，對B組患者實施苯磺酸左旋氨氯地平（批準文號：國藥準字H20083460；生產單位：浙江昂利康制藥有限公司；規格：2.5 mg×14），采取口服的方式，馬來酸氨氯地平：每日2次，每次給服1片，共5 mg，持續給服16周；苯磺酸左旋氨氯地平：每日2次，每次給服2片，共5 mg，持續給服16周。

1.3 觀察指標：①觀察兩組輕中度原發性高血壓患者接受治療前后血壓變化情況；②觀察兩組輕中度原發性高血壓患者服藥后不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：選取統計學軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗分析參與此次實驗的140例輕中度原發性高血壓患者的計量資料（血壓水平）和計數資料（藥物不良反應發生率），在t檢驗和卡方檢驗中，分別用均數±標準差（±s）與率（%）的形式進行表示，若數據之間差異較大，則說明統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組輕中度原發性高血壓患者服藥前后血壓水平對比分析：服藥前，兩組患者血壓水平沒有明顯差異；B組輕中度原發性高血壓患者服藥后血壓水平顯著優于A組患者，二者相比差異明顯，統計學意義存在（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組輕中度原發性高血壓患者服藥前后血壓水平對比（mm Hg，±s）

表1 兩組輕中度原發性高血壓患者服藥前后血壓水平對比（mm Hg，±s）

組別 例數 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后A組 70 92.6±8.8 81.6±8.1 145.5±12.8 129.6±12.5 B組 70 92.8±9.3 78.4±7.7 146.6±12.6 125.4±11.3 t 0.1306 2.3956 0.5124 2.0853 P 0.8962 0.0179 0.6092 0.0389

2.2 兩組輕中度原發性高血壓患者服藥后不良反應發生情況對比：B組輕中度原發性高血壓患者服藥后發生頭痛的有3例（4.29%），發生面色潮紅的有2例（2.86%），不良反應總發生率為7.15%；A組中，發生頭痛的患者有7例（10.00%），發生下肢水腫的患者有9例（12.86%），發生面色潮紅的患者有7例（10.00%），不良反應總發生率為32.86%。B組藥物不良反應發生情況少于A組患者，經過卡方檢驗，χ2=14.4643，P=0.0001＜0.05，表明統計學意義顯現。

3 討 論

原發性高血壓屬于高血壓的一種，其屬于一類全身性、慢性心血管疾病，可對患者心臟、腎臟、腦部等重要器官造成嚴重的損害，是冠心病、心力衰竭、腦出血等危重疾病的主要誘因，對人們的身體健康及生命安全產生巨大威脅[3]。目前，鈣離子拮抗劑作為治療高血壓疾病的首選，被廣泛的應用于臨床上。高血壓患者的細胞膜在通透鈣離子方面相較于健康人更為容易，導致其鈣通道更為開放，增大了細胞內的鈣離子濃度，對血管平滑肌功能產生影響，使其發生異常[4]。而鈣離子拮抗劑的應用可以對鈣離子通透產生抑制，控制患者心肌的收縮性，降低阻力，有效的控制了患者的血壓水平[5]。

苯磺酸左旋氨氯地平具有較高的水溶性，在人體中可以以離子的形式發揮作用，且具有較長的半衰期，能夠平穩的控制患者血壓，對患者腎小球出球小動脈具有擴張性作用，避免腎臟受到損壞。同時，該藥還可以在一定程度上改善高血壓患者的血管內皮功能，減小其頸動脈內膜厚度，不影響患者的正常糖代謝和脂代謝，對高血壓合并糖尿病患者、合并高血脂患者的療效更為顯著[6]。

此次實驗結果顯示，B組輕中度原發性高血壓患者服藥后血壓水平以及藥物不良反應發生率均顯著優于A組患者，與周函[7]的研究結果具有相似性。

綜上所述，與馬來酸氨氯地平給藥治療相比，應用苯磺酸左旋氨氯地平能夠在降低藥物不良反應發生率的同時，有效控制輕中度原發性高血壓患者的收縮壓水平和舒張壓水平，改善其血壓狀況。