PCR技術在醫學檢驗乙型肝炎中的應用

王國雙

（遼寧省金秋醫院，遼寧 沈陽 110000）

乙型肝炎作為全球公認的且關注度極高的嚴重傳染疾病，極易傳染，再加上少量患者會從慢性感染惡化發展成肝硬化、肝癌等疾病，社會危害性也比較大。據相關數據顯示，在我國，有1.4億左右的乙型肝炎攜帶者，占總人數的10.90%，其中，有3000萬左右是慢性乙型肝炎患者，嚴重威脅著我國人民生命健康。怎樣及時、有效進行診斷是預防乙型肝炎傳染、施行有效療護的重點。當前，醫學臨床最常規的檢測方式是ELISA（酶聯免疫吸附法）檢測法，但受敏感程度低的影響，臨床診斷效果并不顯著[1]。PCR（聚合酶鏈法）技術隨著分子學的不斷發展逐步成為乙型肝炎的新的有效檢測方式。此次研究選擇我院210例乙型肝炎病毒攜帶者施行研究，旨在探究進探究將PCR（聚合酶鏈）技術應用于乙型肝炎臨床檢驗中的應用療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年6月至2018年11月我院收治的乙型肝炎攜帶者中隨機選擇210例進行研究，并將其隨機劃分為對照組（105例）與觀察組（105例）。其中，對照組：65例男性患者、40例女性患者；年齡20～59歲，平均年齡（37.5±4.6）歲；觀察組：63例男性患者、42例女性患者；年齡20～60歲，平均年齡（38.75±4.6）歲，且兩組患者性別、年齡等對比均不具有統計學意義（P＞0.05）。納入標準：經檢查被確診為乙型肝炎患者；自愿參與此次研究并簽署同意書患者；年齡20～60歲。排除標準：近段時間內施行過抗病毒療護患者；合并免疫系統疾病患者；其他存在感覺功能障礙、高血糖等影響研究結果疾病患者等。

1.2 研究方法：所有研究對象均取3 mL空腹晨靜脈血進行研究。利用安徽中科中性KDC-40型低速離心機獲取血清，將其放置并保存于-20 ℃的冰箱中以備用。對照組患者施行ELISA法（酶聯免疫吸附法）檢驗，選擇由英科新創科技有限公司生產制成的乙型肝炎病毒表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體試劑施行檢測，嚴格按照試劑說明書進行，通過 美國伯騰BioTek EIx800酶標儀來檢測吸光度。觀察組患者施行PCR技術檢驗法，選擇中山大學達安基因股份有限公可生產制成的乙型肝炎病毒核酸定量檢測試劑，通過美國應用生物公司提供的ABI 7300 PCR儀施行檢測、分析，此外輔以其他相關耗材。

1.3 觀察指標：將兩組患者的乙型肝炎診斷情況和血清乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）、表面抗體（HBsAD）、核心抗體（HBcAb）陽性率施行對比。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS 18.0統計軟件處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者乙型肝炎指標陽性情況對比：觀察組患者乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）、表面抗體（HBsAD）、核心抗體（HBcAb）陽性率明顯高于對照ā（P均＜0.05，見表1。

表1 兩組患者乙型肝炎指標陽性率比較[n（%）]

2.2 兩組患者乙型肝炎診斷率對比：對照組患者乙型肝炎診斷率為83.81%（88/105）；觀察組患者乙型肝炎乙診斷率為97.14%（102/105），相比之下，觀察組患者乙型肝炎診斷率顯著更高，且組間對比差異有顯著統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

PCR技術被稱作體外基因擴增技術，是分子生物學快速發展在醫學臨床的主要體現。在醫學中PCR主要作用于檢測、分析DNA片段，特別是病原體鑒定方面。而臨床乙型肝炎的主要檢測方式是ELISA，但隨著醫學技術的發展發現此種檢測法有假陰性的可能性，臨床診斷的精準性和正確性被降低。而近年來新興的PCR檢測法能夠直接檢測DNA的復制能力，有效抑制假陰性[2]。此次研究中，施行PCR技術檢測的觀察組患者的乙型肝炎各項指標陽性率顯著高于施行ELISA檢測的對照組；其乙型肝炎診斷率也顯著更高（97.14% VS 83.81%），且組間差異具有顯著統計學意義（P＜0.01）。更進一步嚴重了PCR技術對乙型肝炎臨床診斷的積極作用。

總而言之，將PCR技術應用于乙型肝炎臨床檢驗中診斷效果顯著，值得在乙型肝炎臨床診斷應用推廣。