子宮動脈栓塞與子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的療效對比分析

王 芳

（金州區金州中醫院，遼寧 大連 116100）

子宮肌瘤是臨床上常見的一種婦科疾病，具有較高的發病率，屬于良性的生殖系統腫瘤疾病，給女性的生殖健康帶來了一定的危害[1]。手術治療是目前臨床上公認的有效療法，子宮動脈栓塞術和子宮肌瘤剔除術是兩種臨床上常用的手術療法，筆者為了進一步探究子宮肌瘤的合理手術療法，以下就對這兩種常用的手術治療方式在子宮肌瘤治療中的應用效果進行了對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院住院治療的惡性腫瘤伴隨癌痛的患者108例作為研究研究對象，患者的治療時間在2016年5月至2017年10月，以對照實驗要求為依據，隨機將其分為A組和B組，每組均設置54例研究對象。A組包含54例患者，年齡24～48歲，平均年齡（37.8±2.2）歲；其中38例為單發子宮漿膜下肌瘤、14例為子宮漿膜下合并肌壁間肌瘤。B組54例患者，年齡25～49歲，平均年齡（38.5±2.4）歲；其中39例為單發子宮漿膜下肌瘤、13例為子宮漿膜下合并肌壁間肌瘤。兩個研究組患者的各項組間資料在研究前均實施了統計學分析，并進行了差異性對比，結果提示組間資料無差異P＞0.05。患者入組前均知情且同意，且本次研究經倫理研究會批準。

1.2 治療方法：A組患者采取子宮動脈栓塞術進行治療，患者采取仰臥位，以Seldinger 技術于患者右側股動脈穿刺插管，經4F或5F導管向左右髂總動脈分叉部插入，選擇性放置雙側髂內動脈造影，再選擇雙側子宮動脈行DSA，緩慢注入聚乙烯醇微粒作為栓塞顆粒至腫瘤染色消失為止。B組患者采取子宮肌瘤剔除術進行治療，氣管插管全身麻醉下行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，剔除肌瘤后及時縫合并關閉瘤腔。

1.3 療效標準。顯效：術后患者的子宮出血、下腹墜脹、貧血等臨床癥狀均得到了顯著改善，且子宮肌瘤的體積縮小了一般以上。有效：術后患者的子宮出血、下腹墜脹、貧血等臨床癥狀均有一定程度上的緩解，且子宮肌瘤體積有所縮小。無效：術后患者的各項臨床癥狀無任何改善，且子宮肌瘤的體積也無變化[2]。

1.4 統計學方法：采用SPSS13.0軟件包對數據進行統計分析，計量資料采用以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：A組患者顯效38例，有效15例，無效1例，總有效率為98.15%；B組患者顯效35例，有效16例，無效3例，總有效率為94.44%。A組患者的臨床治療總有效率，與B組相當，組間比較差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者的手術治療情況比較：A組患者的手術時間明顯短于B組，術中出血量明顯少于B組，住院時間明顯短于B組，組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術治療情況比較（±s）

表1 兩組患者手術治療情況比較（±s）

組別 例數 手術時間(min) 術中出血量(mL)住院時間(d)A組 54 65.3±28.6 67.8±12.5 6.4±2.2 B組 54 98.6±31.7 128.5±23.5 9.7±2.5

3 討 論

子宮肌瘤剔除術是一種傳統的子宮肌瘤治療手術方式，該術式在治療過程中，不受到肌瘤大小、數目和位置的影響，能夠將肌瘤徹底剔除，能夠在縮小子宮體積的同時有效緩解肌瘤壓迫的癥狀。因此，臨床應用較久。但是該手術方式同時存在切口較大、手術時間較長，對內臟器官干擾較大，術后瘢痕明顯等問題[3]。而子宮動脈栓塞術是在X線透視下，采取采用Seldinger技術及數字減影血管造影對子宮動脈、子宮肌瘤情況進行全面探查的情況下，利用栓塞劑加速子宮肌瘤供血中斷，從而促使肌瘤壞死、吸收、縮小[4]。該手術方式不僅手術時間較短，術中出血量較少，利于患者術后恢復，且相關研究表明，子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的術后復發率較低，因此在子宮肌瘤的治療中具有絕對的臨床優勢[5]。

綜上所述，與子宮肌瘤剔除術相比，子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤，能夠取得與其相當的臨床治療效果，但是其手術時間更短，手術出血量更少，患者術后恢復更快，因此，臨床可將子宮動脈栓塞術作為子宮肌瘤治療的首選手術方式進行應用。