鹽酸氨溴索治療慢阻肺并急性肺部感染的臨床療效觀察

韓 影

（錦州市第二醫院呼吸內科，遼寧 錦州 121003）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一種常見的呼吸系統疾病，這種疾病的主要特點是不完全可逆的氣流受限，這種疾病通常都是有患者常年吸煙所致[1]。慢阻肺并發癥極多，其中慢阻肺并發急性肺部感染便是其中一種嚴重的并發癥，并且這種并發癥病死率極高，不僅對患者造成嚴重的身體負擔，也給其家人帶來了嚴重的經濟負擔。鹽酸氨溴索是一種近些年來應用于臨床呼吸系統中新型藥物，它的主要特點便是促進痰液的排除，改善患者的癥狀[2]。本文針對我院呼吸科收治的慢阻肺并急性肺部感染的54例患者進行研究，探討鹽酸氨溴索的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2018年6月我院呼吸科收治的慢阻肺并急性肺部感染患者54例，依據數字表法隨機分為對照組和研究組，均為27例。對照組患者年齡50～82歲，平均年齡為（77.6±8.3）歲，體質量51～72 kg，平均體質量為（65.1±15.4）kg，其中男性患者17例，女性患者10例，吸煙史在10～20年，平均為（12.6±8.3）年。研究組患者年齡范圍是51～82歲，平均年齡為（77.4±8.4）歲，體質量53～72 kg，平均體質量為（65.5±15.2）kg，其中男性患者18例，女性患者9例，吸煙史在11～20年，平均為（12.7±8.4）年。納入標準：所有患者均符合慢阻肺并急性肺部感染的臨床診斷標準；均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準；兩組患者資料有可比性（P＞0.05）。排除標準：對本次研究所用藥物過敏者；存在心、腎、肝等臟器疾病；存在嚴重精神障礙的患者。

1.2 方法：對照組采用常規治療，具體方法為對患者給與抗生素和支氣管擴張劑藥物和氧氣支持治療。研究組采用的方法：所有患者在對照組治療方法的基礎上加入鹽酸氨溴索行治療，將鹽酸氨溴索以靜脈輸出的方式為患者治療，所用劑量為30 mg，1日2次，連續進行1周的治療，并觀察患者的療效。

1.3 觀察指標：對比觀察兩組患者的治療效果，療效評價標準：顯效，患者的咳嗽、痰量明顯改善并且患者的肺部濕啰音基本消失；有效，患者的咳嗽、痰量得到改善，肺部濕啰音變為偶發；無效，患者的肺部啰音沒有改善或者加重，患者的呼吸癥狀也沒有得到改善。

1.4 統計學方法：應用SPSS22.0對數據進行統計，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢測，計數資料采用例數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

通過采用不同的治療方法，研究組患者治療的有效率明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 治療后兩組患者治療有效率對比（例）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病作為一種常見的呼吸系統疾病，它的主要特點便是慢性咳嗽、咳痰并隨著時間不斷加重。致使慢阻肺發病的危險因素眾多，其中吸煙是其重要的危險因素，并且這種疾病的發病機制仍然不明，但是隨著臨床技術的不斷進步，現在大部分學者人為慢阻肺的發病機制可能是由于環境因素和個體易感因素相互作用的結果[3]。慢阻肺在近些年的發病率一直居高不下，并且病死率也有所上升，嚴重影響了患者的生活質量。鹽酸氨溴索是一種近些年來應用于臨床呼吸系統中新型藥物，并在臨床上取得了良好的效果。

為了更好的測試鹽酸氨溴索治療對于慢阻肺并急性肺部感染的治療效果，本次實驗特意引入了常規治療作為對照組進行研究對比。通過實驗得出通過采用不同的治療方法，治療完成后，兩組患者的呼吸癥狀都有所改善，包括咳嗽、痰液性質和肺部啰音等。但是研究組的治療效果要明顯優于對照組（P＜0.05）。實驗結果也確實證明了鹽酸氨溴索治療效果更加顯著，這是因為鹽酸氨溴索作為一種新型的動力型祛痰藥，它的主要作用可以使患者體內的黏液性質和彈性變得正常化，可以就由于患者痰液的排除，改善患者的臨床癥狀[4]。其次這種藥物還可以減輕支氣管的高反應性，通過刺激患者體內肺泡細胞大量產生和分泌肺泡表面活性物質，從而使患者肺的靜態順應性增加，最后這種藥物還可以抑制脂質的氧化過程，通過抑制炎性介質的釋放減少患者肺部的炎癥，從而改善患者呼吸系統癥狀[5]。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索治療慢阻肺并急性肺部感染，可以顯著提高患者的療效，改善患者的呼吸癥狀，并且應用這種藥物治療時，患者不良反應少，這種藥物值得臨床推廣以及應用。