去白細胞懸浮紅細胞應用于老年腫瘤患者輸血治療中的效果觀察

任曉紅

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

輸血最常在外科手術中應用，是一種高效的代償性治療措施。輸血可以維持患者血液系統的穩定以及血壓的平穩，還能夠緩解休克的進展或者阻止休克的發生，該治療方法對保護患者的生命有重要的意義。隨著醫學的發展，成分輸血技術已經在臨床得到推廣和普及。這種科學高效的輸血方式對提高治療效果，切斷一些傳染性疾病的傳播途徑非常重要。最常用發熱成分輸血類型包括懸浮紅細胞、去白細胞懸浮紅細胞、機采血小板等多種類型[1]，為了探討將去白細胞懸浮紅細胞應用于老年腫瘤患者輸血治療中的具體臨床效果，特對我院腫瘤科進行輸血治療的老年腫瘤患者進行回顧性分析研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自2016年3月至2017年9月我院收治的老年腫瘤患者共計90例作為本次研究的觀察對象，所有納入研究的患者全都經過科學的臨床診斷確診為腫瘤。依據輸血的具體成分將患者分成三個觀察組：輸入的為去白細胞懸浮紅細胞者作為去白細胞實驗組，輸入的為懸紅細胞者設為懸浮紅組實驗組，沒有輸入治療的設為未輸血對照組。其中，去白組，年齡為66～77歲，平均（70.01±2.89）歲。懸浮紅組中，年齡為66～79歲，平均（68.54±4.19）歲。未輸血對照組中，年齡為67～78歲，平均（69.13±4.21）歲。3組的年齡、臨床診斷結果等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：去白組首先采用專門的過濾器進行血液制品的制備，整個操作過程應嚴格執行無菌操作。血制品制成后，應在24 h內使用[2]。使用時應該首先在HGB＜100 g/L的條件下進行交叉配血試驗，懸浮紅組制備完血制品后，與去白組使用指征相同，符合使用指征時，對患者進行輸入。對照組患者不進行輸血治療，但是要對患者的飲食習慣進行干預，確保患者的飲食與營養合理科學健康。三組患者在特殊治療的基礎上常規使用抗生素，防止微生物食物感染。

1.3 觀察指標：觀察兩個實驗組非溶血性不良反應（如發熱）的發生情況，記錄三組治療之后微生物感染的發生情況以及手術創口愈合所需時間的差異。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS 20.0對實驗數據實施分析處理，計數資料以例數與百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組輸血治療不良反應發生率的比較：去白組的輸血治療不良反應發生率顯著低于懸浮紅實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組輸血治療不良反應發生率的比較[n（%）]

2.2 三組術后微生物感染的比較：去白組的治療后微生物感染發生率顯著低于懸浮紅組和對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 3組術后感染發生率的比較[n（%）]

2.3 三組手術創口愈合所需時間的比較：去白組的手術創口愈合所需時間為（9.72±3.33）d，懸浮紅組手術創口愈合所需時間為（15.34±1.52）d，對照組手術創口愈合所需時間為（11.92±4.02）d。去白組的所需時間顯著短于另外兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現代病理學以及生化研究表明，腫瘤的發生是由于機體與腫瘤相關的基因發生改變進而引起人體不同部位組織的異常不可控性增生而導致的一種惡性疾病[3]。腫瘤預后很差，最常發生于身體各項功能都已經衰退的老年人。對于該病患者，特別是老年患者，常常需要進行輸血治療。近年來，隨著醫學的高速發展，成分輸血技術以及廣泛應用于臨床之中。輸血可以補足患者的血液，防止或者治療貧血，而且可以增強機體對多種刺激因素的抵抗能力，有利于患者機體的恢復，對疾病的治療很有益處。血制品中含有的白細胞壽命比較短（一般為4 h），當進行輸血治療時，血制品中的白細胞往往已經壞死，無法發揮其原有的生理功能，所以輸入的血制品中的白細胞通常不能產生實際作用[4]。而且，由于老年腫瘤患者免疫功能低下，耐受性較差，輸入白細胞的同時也會輸入一部分抗原。因此，當輸入過多的白細胞時，可能會發生多種免疫系統介導的不良反應，影響患者的疾病治療，給患者帶來很大的痛苦。所以在輸血治療時去除白細胞對患者有利，是比較理想的臨床輸血方式。

本次研究者中，輸入去除白細胞的一組患者，治療后不良反應的發生情況優于輸入懸浮紅細胞的一組患者P＜0.05，治療之后微生物的感染情況以及手術創口的愈合情況均優于另外兩組患者，P＜0.05。以上實驗結果充分證明了輸入去除白細胞血制品的優良臨床效果。

綜上所述，將去白細胞懸浮紅細胞應用于老年腫瘤患者輸血治療中，可以減少老年腫瘤患者輸血治療后不良反應以及微生物感染的發生，能夠縮短患者手術創口愈合所需時間，值得在臨床運用。