營養支持治療在腫瘤內科中的臨床應用

謝紹菊 蔣烈洪

（德陽市人民醫院腫瘤科，四川 德陽 618000）

在如今的臨床治療中，營養支持治療在腫瘤內科治療中變得越來越重要，因其顯著的療效，還有廣泛的應用，在進行腫瘤治療時，營養支持屬于輔助方法，主要是因為各種治療手段使得患者的身體出現不適，耐受程度差，體能消耗很大，身體的各種器官出現衰竭，生活質量直線下降，是一種很痛苦的治療體驗，還不利于生存時間的延長[1]。本次的研究內容就是研究討論營養支持治療在治療腫瘤時可以體現的作用與其優點，并得到如下的結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取100例在2016年1月至2017年1月于我院治療腫瘤的患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組50例，研究組患者年齡在32～75歲，平均年齡（45±2.8）歲，男性35例，女性25例，其中肺癌患者13例，乳腺癌患者20例，胃癌患者11例，肝癌患者6例，研究組接受營養支持的輔助治療。對照組患者年齡35～78歲，平均年齡（47±2.2）歲，男性27例，女性33例，其中肺癌患者11例，乳腺癌患者22例，胃癌患者15例，肝癌患者2例，對照組患者接受常規的放化療法。患者對于該研究知情且同意參與。

1.2 方法：對照組患者使用化療方法進行治療期間進行常規飲食。研究組患者在進行放化療期間輔助進行營養支持治療，首先合理的測評患者身體的營養狀態，對于不同的癌癥采用不同的飲食形式，對于癌癥患者的日常營養供給來說，需要補充適量的乳制品，水果和蔬菜，還要有動物蛋白，有時還需要補血；根據患者的身體情況補給軟食，半流食等；一般情況下要給腫瘤患者補給高蛋白、高維生素、低脂肪的食物；對化療患者需要給予少渣半流質食物，比如肉類，含鐵較多的食物，減少或者防止骨髓抑制反應；對于放療患者，由于可能會出現咽喉干燥疼痛，厭食反胃的癥狀，需要補給清淡類的食物，可常用腸內和腸外營養支持，腸內用鼻飼，腸外用靜脈方式注入，鼻飼是通過管道補給營養，輸送的物質一般是漿液[3]。靜脈是通過腸道以外的途徑補給營養，最終的目的都是讓患者獲得更多的能量。當患者不適用腸內的營養補給時，轉而采取腸外營養。對于貧血和低蛋白的患者則需要及時補充血制品。要注意的是，經口給予營養的方式需要根據患者的食欲情況來定，如若沒有胃口則需要改善食物的類型來增強食欲，并及時檢測患者的各項生命體征，預防各類并發癥的出現。

1.3 觀察指標：患者的身體狀況有了明顯的改善，得到了補充之后，各種營養素更加均衡，各項生命體征更加平穩，合格的指標增多，這種情況屬于顯效；治療后患者改善了一部分的營養狀況，身體的各項生化指標趨近于正常，這類屬于有效；當患者治療后不光沒有改善營養狀況，各類指標沒有趨于正常化，反而出現了各類并發癥的現象，此種類型屬于無效。

1.4 統計學方法：檢測數據用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

研究組和對照組患者采取不同的輔助方法治療癌癥后，研究組患者的總有效率達到94.0%，對照組患者的總有效率只有86.0%，研究組組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 研究組和對照組治療有效率對比[n（%）]

3 討 論

眾所周知，腫瘤細胞需要營養才能生存，當營養不良時，可以加速腫瘤細胞的凋亡，但是同時會拖垮患者的身體，不利于患者的生存，此時就要給患者提供合理的營養補充，來維持患者的能量需求和代謝平衡，營養支持如今以已經成為了腫瘤內科治療患者的必不可少的步驟。有研究顯示，對腫瘤患者放化療患者早期進行營養干預，可以補充營養不良的患者所缺乏的營養，促進營養的吸收和利用，改善患者的預后[4]。營養支持的同時，還要給患者增強免疫力，降低患者被感染的風險。對采用不同治療手段的患者給予針對性的營養支持，大部分的腫瘤內科患者通常都要補給高蛋白、高維生素、低脂肪的食物；對化療患者需要給予少渣半流質食物，比如肉類，含鐵較多的食物，減少或者防止骨髓抑制反應；對于放療患者，由于可能會出現咽喉干燥疼痛，厭食反胃的癥狀，需要補給清淡類的食物，一般常用腸內和腸外營養支持，腸內用鼻飼，腸外用靜脈方式注入，鼻飼是通過管道補給營養，輸送的物質一般是漿液。經口給予營養的方式需要根據患者的食欲情況來定，如若沒有胃口則需要改善食物的類型來增強食欲，可以少食多餐，給患者提一些輕松愉悅的建議，舒緩身心，同時注意密切監測患者的各項生命體征，減少各類并發癥的發生[5]。

綜上所述，營養支持治療提供了可以讓患者接受各類治療的身體狀況，為后續各項主要的治療手段提供一個好的身體基礎，提高了患者的耐受能力，提高了患者的生活質量，利于病情的控制，極大的有利于治療后患者身體的恢復，為各類腫瘤的治療提供了良好的基礎，發揮了重要的作用，是值得臨床廣泛使用的治療方式，可以進一步推廣應用。