胃腸鏡治療120例消化系統(tǒng)疾病的臨床療效分析

張玉亮

（遼陽市遼化總醫(yī)院 消化科，遼寧 遼陽 111003）

在我國居民生活節(jié)奏加快，生活壓力加大的背景下，飲食習慣不規(guī)律和飲食結構不合理的人越來越多，導致消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生概率逐年上升，不僅僅給患者帶來了身體上的痛苦，同時，也影響著正常工作與生活[1]。在為消化系統(tǒng)疾病患者提供治療的過程中，胃腸鏡是一種常用的檢查和治療方式，但是常規(guī)的胃腸鏡檢查會導致患者出現(xiàn)不適感，影響患者配合與治療效果，因此，就應該分析更好的胃腸鏡治療方法[2]。本文實驗研究中的120例病例均隨機選取于我院在2016年

4月至2017年4月收治的消化系統(tǒng)疾病患者，分析了在為消化系統(tǒng)疾病患者提供治療的過程中胃腸鏡的臨床運用效果，為提高消化系統(tǒng)疾病患者的治療效果提供了保證，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文實驗研究中的120例病例均隨機選取于我院在2016年4月至2017年4月收治的消化系統(tǒng)疾病患者，按照患者治療意愿的不同將其分為無痛組和常規(guī)組，每組各有60例患者，無痛組中有男性患者32例，女性患者28例，最大年齡68歲，最小年齡30歲，平均年齡為（48.6±3.3）歲；常規(guī)組中有男性患者25例，女性患者35例，最大年齡65歲，最小年齡32歲，平均年齡為（47.6±2.9）歲。無痛組與常規(guī)組患者在基本臨床資料的比較上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 無痛組：患者給予無痛胃腸鏡檢查和治療，告知患者術前2周禁煙、12 h禁食、8 h禁水，實施患者的心理護理，讓患者放松，詳細詢問患者病史，并做好術前準備工作，避免各種可能影響手術治療相關因素的出現(xiàn)。醫(yī)師應該用鹽酸利多卡因為患者進行表面麻醉，5 min后以鼻導管吸氧，幫助患者建立經脈通路，將稀釋好的丙泊酚進行慢速的靜脈推注，用藥過程中因該密切觀察患者的反應，在出現(xiàn)入睡和肌肉松弛、無睫毛反射等情況出現(xiàn)后緩慢插入胃腸鏡身，如果患者出現(xiàn)躁動則應該追加丙泊酚的劑量，檢查結束后要密切觀察患者30 min以上，看其是否存在惡心、嘔吐等不適癥狀。

1.2.2 常規(guī)組：運用常規(guī)胃腸鏡為常規(guī)組患者提供檢查和治療服務，術前準備工作與無痛組患者相同，手術過程中應該持續(xù)給予患者吸氧，保證手術的安全性，檢查結束后醫(yī)護人員要觀察患者30 min以上。

1.3 觀察指標：觀察和記錄無痛組與常規(guī)組患者診斷和治療過程中不良反應（疼痛、惡心、嘔吐、放棄治療）的發(fā)生情況，以供實驗結果評價與分析。療效判定標準[3]：經過治療后患者消化系統(tǒng)疾病癥狀消失，生活可以自理認定為有效；患者治療后消化系統(tǒng)病癥有所好轉，可以簡單的活動認定為改善；患者治療后消化系統(tǒng)病癥無明顯變化，或者是放棄治療則認定為無效；有效率=（有效例數(shù)+改善例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：實驗研究中相關數(shù)據(jù)的處理和分析均借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行，兩組患者治療有效率和不良反應發(fā)生率均采用百分數(shù)（%）表示，運用卡方（χ2）和獨立樣本t完成檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療情況對比：無痛組有60例患者，其臨床治療有效率為100.0%；常規(guī)組有60例患者，其臨床治療有效率為53.3%，無痛組患者臨床治療有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療情況對比

2.2 兩組患者不良反應情況比較：與常規(guī)組患者相比，無痛組患者檢查與治療過程中不良反應發(fā)生率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比（%）

3 討 論

胃腸鏡是消化系統(tǒng)疾病患者檢查和治療過程中的必要手段，目前，臨床上胃腸鏡的檢查方式有兩種，一種是常規(guī)胃腸鏡檢查，另一種是無痛胃腸鏡檢查，兩種方法均可以準確的對病灶位置和胃腸道情況進行判定，提供相應的治療，但是各有利弊[4]。

常規(guī)胃腸鏡費用低廉，但是在治療和檢查的過程中會導致患者出現(xiàn)疼痛和惡心、嘔吐等不良反應，給患者的帶來了極大的痛苦，很多患者會因為無法忍受檢查和治療過程中的痛苦而放棄治療，其治療的效果并不理想[5]。而無痛胃腸鏡的價格相對較高，患者在無痛的情況下完成檢查和治療，可以讓患者免除一些疼痛與痛苦，具有不良反應少和療效好的特點，容易被患者接受。由此可見，在患者可以承受較高檢查和治療費用的情況下，無痛胃腸鏡為消化系統(tǒng)疾病的首選治療方案[6]。在本次試驗研究中，無痛組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與常規(guī)組患者相比無痛組患者檢查與治療過程中不良反應發(fā)生率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為消化系統(tǒng)疾病患者提供治療服務的過程中，胃腸鏡可以準確的確定患者的病灶位置，但是無痛胃腸鏡的痛苦小，治愈率高，更容易被患者所接受，具有理想的運用效果，值得予以臨床推廣和應用。