標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法對(duì)Hp胃炎患者的治療作用及相關(guān)指標(biāo)影響

陳曉娟

（錦州市第二〇五醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

Hp胃炎屬于消化內(nèi)科的常見(jiàn)疾病種類，在Hp胃炎的發(fā)展過(guò)程中，其炎性因子始終貫穿整個(gè)流程，并且檢測(cè)患者的炎性因子變化能有效反應(yīng)疾病的病程，因此其臨床治療應(yīng)將以去除HP為主[1]，所以為了研究標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法對(duì)Hp胃炎患者的治療作用及相關(guān)指標(biāo)影響，特選擇200例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料：此次研究人員為2016年10月至2018年1月，來(lái)院治療的200例患者，上述患者均符合HP胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)均無(wú)嚴(yán)重肝腎功能障礙，利用隨機(jī)分組的形式，將以上患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者100例，男性50例，女性50例，年齡最大為77歲，最小為41歲，平均為（63.83±2.26）歲，病程為1～6年，平均病程為（3.22±0.33）年；對(duì)照組患者100例，男性53例，女性47例，年齡最大為76歲，最小為42歲，平均為（64.72±2.11）歲，病程為1～6年，平均病程為（3.17±0.24）年，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，其數(shù)據(jù)差異較小，P＞0.05。

1.2 治療方式：對(duì)照組患者的治療藥物為雷貝拉唑鈉腸溶片，口服，每天1次，每次200 mg，治療4周。觀察組患者則采用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法進(jìn)行治療，藥物選擇為克拉霉素、左氧氟沙星以及奧美拉唑，其中奧美拉唑在飯前半小時(shí)口服，劑量為20 mg，每天1次，克拉霉素的劑量為250毫克/次，每天2次，而奧美拉唑的劑量為500 mg，每天2次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察上述患者的治療效果，測(cè)定患者在治療前后血清IL、TGF指標(biāo)。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：治療效果分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)，治療后的患者其急性炎癥癥狀明顯消失，同時(shí)其胃脹、胃痛等不良現(xiàn)在均消失，其Hp徹底清除；有效則為患者治療后的炎癥癥狀明顯改善，同時(shí)其胃脹、胃痛等不良現(xiàn)象明顯緩解，其Hp清除大部分；無(wú)效則表示患者治療后的相關(guān)炎癥癥狀改善不明顯，胃脹以及胃痛的情況無(wú)變化[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式：用SPSS.21.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果：見(jiàn)表1。發(fā)現(xiàn)觀察組患者中顯效46例，有效50例，無(wú)效4例，有效率為96.00%；對(duì)照組患者顯效40例，有效43例，無(wú)效17例，有效率為83.00%，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 治療前后兩組患者血清IL、TGF指標(biāo)變化情況：在表1中看出，觀察組和對(duì)照組患者治療前的數(shù)據(jù)指標(biāo)無(wú)意義，而治療后的指標(biāo)均有所改善，觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 治療前后兩組患者血清IL、TGF指標(biāo)變化情況（±s）

表1 治療前后兩組患者血清IL、TGF指標(biāo)變化情況（±s）

組別 觀察組 對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后IL-10 107.22±8.17 59.57±5.64 107.29±8.21 88.41±1.22 IL-17 127.74±9.39 86.15±7.36 128.71±9.32 107.04±1.21 TGF1503.95±32.38891.42±20.171504.91±32.931349.67±34.24

3 討 論

胃酸是胃液中主要的物質(zhì)，可以對(duì)其胃部產(chǎn)生強(qiáng)烈的腐蝕作用，而胃蛋白酶屬于水解蛋白物質(zhì)，可以破壞胃蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，而幽門(mén)螺桿菌（Hp）是導(dǎo)致胃炎的主要病因，Hp胃炎的發(fā)生率較高，其主要發(fā)病人群為中老年人，是因?yàn)橹欣夏耆说纳眢w功能出現(xiàn)下降，很容易感染Hp。當(dāng)患者感染Hp后，會(huì)破壞其胃黏膜的上皮細(xì)胞，如果不能及時(shí)有效的進(jìn)行治療，則會(huì)進(jìn)一步破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列不良情況[4]。

大量文獻(xiàn)顯示，血清IL和TGF水平變化可以表示HP胃炎感染患者的病程，當(dāng)患者的機(jī)體炎癥較高的情況下，其上述相關(guān)數(shù)據(jù)也較高，因此也能作為臨床病情狀態(tài)的反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)于該疾病的治療，常規(guī)為藥物治療，但是單一的藥物其治療效果并不是十分理想，而標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的主要是利用消炎藥、質(zhì)子泵制劑、抗菌藥物聯(lián)合使用，可以明顯改善患者胃內(nèi)酸性環(huán)境，清除幽門(mén)螺桿菌[5]。

而在此次研究中選擇的三聯(lián)藥物為克拉霉素、左氧氟沙星以及奧美拉唑等藥物，其中奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，當(dāng)藥物進(jìn)入患者的體內(nèi)后，可以直接作用在胃黏膜壁細(xì)胞，可以有效抑制患者的胃酸分泌，改善其胃內(nèi)的酸堿環(huán)境，增加胃黏膜血流，改善患者微循環(huán)，加速細(xì)胞的更新，達(dá)到治愈的目的，同時(shí)對(duì)上腹飽脹也有顯的改善作用[6]。克拉霉素的藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，其耐酸性和組織滲透性較好，同時(shí)可以單獨(dú)根除幽門(mén)螺桿菌，另外和奧美拉唑聯(lián)合使用后，其藥效能互補(bǔ)，提高治療效果。左氧氟沙星屬于廣譜喹諾酮抗菌藥物，其抗菌效果較高，另外對(duì)患者的肝功能影響較低，因此將上述三種藥物聯(lián)合使用，能從多種方面改善患者的病情[7]。

同時(shí)通過(guò)此次研究結(jié)果也不難看出，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組患者治療前的血清IL、TGF指標(biāo)無(wú)意義，而治療后的指標(biāo)均有所改善，觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，說(shuō)明，采用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃炎的效果較為理想，可以有效的改善患者臨床癥狀，同時(shí)還能提高患者的免疫能力，降低炎性因子，保護(hù)胃黏膜，值得臨床的推廣和應(yīng)用。