柳 梅

（遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117022）

直腸癌發(fā)生率不斷提高，臨床治療需依據(jù)患者的實(shí)際情況。相比較其他疾病，直腸癌術(shù)后感染率比較高。因消化道中有大量菌群，很容易引發(fā)切口感染[1]。如患者術(shù)后出現(xiàn)感染，就會(huì)對(duì)其恢復(fù)構(gòu)成影響，還會(huì)增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著臨床研究的逐步深入，為改善這種現(xiàn)象，可應(yīng)用頭孢西丁治療，預(yù)防嚴(yán)重感染。本文分析頭孢西丁對(duì)預(yù)防直腸癌根治術(shù)后切口感染的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院2017年9月至2018年9月實(shí)行直腸癌根治術(shù)的78例患者。經(jīng)診斷所有患者均符合直腸癌的判斷標(biāo)準(zhǔn)，且均無(wú)手術(shù)禁忌，實(shí)施根治手術(shù)。依據(jù)入院時(shí)間先后分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均39例。對(duì)照組男22例，女17例，患者年齡為45～78歲，平均年齡為（62.5±8.7）歲。觀察組男23例，女16例，患者年齡為46～78歲，平均年齡為（62.1±9.2）歲。兩組患者的常規(guī)性資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法：所有患者均進(jìn)行生命體征檢查，確保手術(shù)能夠順利實(shí)施。術(shù)后給予對(duì)照組頭孢替安（海南全星制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113470）治療，患者每日使用量控制在0.5～2 g，分4次予以。如患者已存在嚴(yán)重感染可1 d用量4 g。此種藥物采用肌內(nèi)注射，將藥物溶于0.25 g利多卡因注射液后注射。觀察組予以頭孢西丁（上海新亞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057650）治療。此種藥物每次1～2 g，每天3～4次，如存在嚴(yán)重感染1 d用量可為12 g。同樣將藥物溶于0.25 g利多卡因注射液后肌內(nèi)注射。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：用藥后患者無(wú)任何異常現(xiàn)象，且能夠盡快恢復(fù)；有效：臨床治療效果明顯，無(wú)嚴(yán)重的異常現(xiàn)象；無(wú)效：效果不顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)分析資料采用軟件包SPSS19.0。（±s）表示計(jì)量資料，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；若P＜0.05，表明差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者臨床治療效率，對(duì)照組為69.2，觀察組為92.3%，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效率，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1；分析兩組患者切口感染率，對(duì)照組要高于觀察組，對(duì)照組切口感染10例，感染率25.6%，觀察組切口感染2例，感染率為5.1%，檢驗(yàn)P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討 論

直腸癌發(fā)生較高，會(huì)影響患者的日常生活。臨床研究需以實(shí)踐為基礎(chǔ)，分析臨床資料。隨著社會(huì)生活水平的提升，直腸癌發(fā)生率逐年提高。治療直腸癌，在患者病情允許的情況下普遍選擇根治術(shù)，但術(shù)后感染率非常高，對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響[2]。直腸癌根治手術(shù)操作時(shí)存在著大量菌群，手術(shù)視野不良，為促進(jìn)患者恢復(fù)，就需要在術(shù)后實(shí)施有效的預(yù)防性措施，盡可能降低感染率。

現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，抗生素在臨床中的作用越來(lái)越凸顯。從臨床實(shí)踐就可了解到，抗生素選擇恰當(dāng)，就可獲得較理想的效果。頭孢替安的抗菌效果明顯，是臨床常用藥物，同時(shí)也屬于第二代抗生素，對(duì)抗革蘭陽(yáng)性菌具有顯著的效果。就頭孢替安的作用機(jī)制與抗菌的效果便可了解到，臨床用藥時(shí)需結(jié)合實(shí)際情況，以免出現(xiàn)異常現(xiàn)象。患者用藥時(shí)很容易出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象，而腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。為避免引起血象改變與異常現(xiàn)象，就需要在用藥時(shí)充分了解患者的情況，依據(jù)藥物屬性，產(chǎn)生協(xié)同性的效果。相對(duì)比就會(huì)發(fā)現(xiàn)，頭孢西丁的治療效果明顯，可以很好的對(duì)抗葡萄球菌與多種鏈球菌。通常情況下，頭孢西丁可應(yīng)用于尿路感染、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、腎盂腎炎、皮膚與軟組織等感染，治療效果顯著。患者用藥時(shí)，可明顯減少白細(xì)胞，抑制骨髓[3]。對(duì)于手術(shù)患者而言，切口感染率較高，為預(yù)防出現(xiàn)異常現(xiàn)象，需根據(jù)其臨床指標(biāo)，選擇用藥。同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥處理，確保患者安全。針對(duì)直腸癌根治手術(shù)患者，適當(dāng)使用抗感染藥物，能夠提高患者的綜合能力，積極配合治療。此次研究活動(dòng)開(kāi)展中，對(duì)照組頭孢替安治療，觀察組予以頭孢西丁治療。對(duì)比兩組患者臨床治療效率，對(duì)照組為69.2%，觀察組為92.3%，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效率，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；分析兩組患者切口感染率，對(duì)照組要高于觀察組，檢驗(yàn)P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)，頭孢西丁效果更顯著，可有效預(yù)防切口感染。

綜上所述，將頭孢西丁應(yīng)用于直腸癌根治手術(shù)后，可取得良好的效果，可預(yù)防切口感染的發(fā)生，有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。