健康體檢中無(wú)痛胃腸鏡檢查的應(yīng)用及意義

摘要：目的：分析健康體檢中行無(wú)痛胃腸鏡檢查的應(yīng)用價(jià)值及體會(huì)。方法：以我院體檢中心進(jìn)行健康體檢的459例健康體檢者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查，分析其檢查結(jié)果。結(jié)果：慢性非萎縮性胃炎檢出率最高82.57%（379/459），其次為胃息肉12.20%（56/459），十二指腸球炎10.24%（47/459）。結(jié)直腸息肉檢出率最高31.81%（146/459），其次為慢性結(jié)直腸炎19.83%（91/459），結(jié)直腸憩室3.27%（15/459）。結(jié)論：健康體檢中行無(wú)痛胃腸鏡檢查患者痛苦少，各類疾病檢出率高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：健康體檢;無(wú)痛胃腸鏡;應(yīng)用價(jià)值

普通胃腸鏡檢查過(guò)程中，受檢者會(huì)出現(xiàn)各類明顯的不適癥狀，包括嗆咳、惡心、咽痛等，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性創(chuàng)傷。受檢者會(huì)由于懼怕不適而拒絕檢查，降低了患者的依從性。無(wú)痛胃腸鏡檢查采用鎮(zhèn)靜劑使受檢者處于睡眠狀態(tài)，對(duì)整個(gè)檢查過(guò)程察覺(jué)不到痛苦，因此受檢者的檢查依從性更高。本研究以459例體檢人員為研究對(duì)象，分析無(wú)痛胃腸鏡在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

回顧性分析在我院健康體檢中心進(jìn)行健康體檢的459例健康體檢者的臨床資料，其中男男243例，女216例，年齡23-79歲，平均年齡48.5歲。所有受檢者均排除胃腸鏡禁忌者、拒絕接受胃腸鏡檢查者。

1.2 方法

檢查當(dāng)天囑受檢者禁食，晨起快速口服20%甘露醇250ml，再口服溫開(kāi)水進(jìn)行腸道準(zhǔn)備;檢查前要配備電電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、急救藥品、搶救措施等等。常規(guī)吸氧，氧流量控制在每分鐘1-2L，建立靜脈通道，靜脈推注芬太尼，按每公斤體重0.5μg劑量;再以每公斤體重1.5-2.5mg的劑量在1分鐘內(nèi)注射異丙酚，注意高齡體檢者用藥時(shí)要相對(duì)緩慢，并嚴(yán)格控制用藥劑量。睫毛反射消失后即進(jìn)行檢查，如患者出現(xiàn)異常躁動(dòng)則追加異丙酚維持良好麻醉效果;針對(duì)心率低于每分鐘40次者，靜脈推注阿托品;針對(duì)血壓下降在30%以上者，靜脈推注麻黃堿;如患者氧分壓下降至80%-70%，則要立即終止操作，并加大氧流量，或靜脈推注地塞米松。檢查過(guò)程中先做胃鏡檢查，再做結(jié)腸鏡檢查，并密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)鏡檢查中，慢性胃火包括慢性萎縮性胃炎及非萎縮性胃炎兩類;胃癌前疾病則包括胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后殘胃、慢性萎縮性胃炎。結(jié)直腸息肉可分為腺瘤性息肉（管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀-絨毛狀腺瘤）與非腺瘤性息肉（錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎性、增生性）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，Plt;0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

胃腸類病癥是消化內(nèi)科疾病中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，不良生活方式及進(jìn)食方式使得胃腸類疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，因此在健康體檢中加強(qiáng)胃腸類疾病的檢查十分必要。傳統(tǒng)胃腸鏡檢查患者不適感強(qiáng)烈，對(duì)于胃腸鏡檢查十分排斥，無(wú)痛胃鏡檢查痛苦少、患者接受程度高，應(yīng)用于健康體檢中可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)受檢人員的胃腸疾病。在無(wú)痛胃腸鏡操作過(guò)程中必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉專業(yè)人員及技術(shù)熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生共同完成，術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征;給藥過(guò)程中合理控制劑量及速度，尤其是老年受檢者;注意嚴(yán)格掌握無(wú)痛胃腸鏡的絕對(duì)禁忌癥及相對(duì)禁忌癥。本研究中459名受檢者慢性非萎縮性胃炎檢出率為82.57%（379/459），胃息肉12.20%（56/459），十二指腸球炎10.24%（47/459），結(jié)直腸息肉31.81%（146/459），慢性結(jié)直腸炎19.83%（91/459），結(jié)直腸憩室3.27%（15/459）。

綜上所述，健康體檢中行無(wú)痛胃腸鏡檢查患者痛苦少，各類疾病檢出率高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：姓名：劉瑞琳;出生年月：1987年5月3日;民族：漢族;鄭州市管城區(qū)人;單位：河南省人民醫(yī)院健康管理科