糖尿病并發皮膚瘙癢癥的中醫治療進展

摘要：糖尿病并發皮膚瘙癢癥是指糖尿病患者無皮膚原發性損害，而以全身/局部皮膚瘙癢為主要臨床表現的皮膚病，嚴重者可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚和苔蘚樣變，是糖尿病常見的并發癥，甚至是早期診斷糖尿病的線索之一。據國內報道，其發病率約占糖尿病患者的13.8%，且多見老年2型糖尿病患者。中西醫對糖尿病皮膚瘙癢癥的發病機制尚不十分清楚，普遍認為與高血糖或血糖波動、微循環障礙、神經功能紊亂或神經損傷等有密切關系。作為一種自覺癥狀，皮膚瘙癢癥同疲倦、失眠、便秘等癥又被稱為“血糖難控因素”，是加重糖尿病病情及誘發多種其他并發癥的重要因素。為此，臨床必須積極有效地加以控制。目前西醫治療主要為控制血糖、血脂，避免包括飲食、環境在內的不良刺激，口服抗組胺藥、鎮靜催眠藥、維生素C、鈣劑，亦可外用爐甘石洗劑和類固醇激素軟膏或霜劑以及物理療法，如紫外線照射、礦泉浴等，但存在見效雖速，但易復發的特點。中醫學將其歸屬于“消渴”“風瘙癢”“癢癥”“癢風”“血風瘡”等范疇。《儒門事親·劉河間三消論》載：“夫消渴者，多變聾盲、瘡癬、痤之類。”究其病因，眾醫家莫衷一是，歸納起來有風外邪、濕、熱、蟲蘊于皮膚，不得疏泄，內因主要是臟腑失調，化火傷津等。現將本病的中醫治療進展綜述如下。

關鍵詞：糖尿病并發皮膚瘙癢癥;中醫治療;進展

1辨證治療

在中醫整體觀的影響下，中醫學針對膚表病變亦特別強調“外病內治”，由此辨證論治也即成了目前中醫藥治療糖尿病并發皮膚瘙癢癥的主要方式。……