PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中應(yīng)用

摘要：目的在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中運(yùn)用PDCA循環(huán)模式，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法在2017年2月-2018年8月間，在我院接受消化內(nèi)鏡治療的196例患者進(jìn)行研究，患者接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)開展PDCA循環(huán)護(hù)理模式，而對(duì)比研究中的患者在接受PDCA循環(huán)護(hù)理模式前后的各方面情況，如滿意度與護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果在PDCA循環(huán)護(hù)理模式開展前后其護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度均有顯著差異，且均為護(hù)理后的明顯較高，P<0.05。結(jié)論在患者接受PDCA循環(huán)護(hù)理模式前對(duì)護(hù)理的滿意度較低，且護(hù)理質(zhì)量不高，而PDCA循環(huán)模式可針對(duì)性提高患者的護(hù)理質(zhì)量與效果，讓患者得到滿意的護(hù)理。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)模式;消化內(nèi)鏡護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)控制;應(yīng)用

引言

近年來，消化內(nèi)鏡的相關(guān)治療應(yīng)用得較為廣泛，同時(shí)也出現(xiàn)了一些難以預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)，且開展消化內(nèi)鏡檢查治療常引發(fā)患者出現(xiàn)抵觸心理，并讓患者出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面心理情緒，進(jìn)一步增加護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。而通過科學(xué)、合理的管理對(duì)消化內(nèi)鏡護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，近年來得到一些研究成果，如PDCA循環(huán)模式，其為新型的護(hù)理理念方法，大致分有計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)步驟，層層遞進(jìn)，逐步開展護(hù)理管理，進(jìn)而利于預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)性。而研究中對(duì)我院機(jī)進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者開展PDCA循環(huán)護(hù)理模式，分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2017年2月-2018年8月間，在我院接受消化內(nèi)鏡治療的196例患者進(jìn)行研究，其中研究中患者的男女人數(shù)分別為109例、87例，最低年齡與最高年齡分別是23歲、69歲，平均（40.2±5.9）歲，文化程度為大專以上、高中、初中及以下的患者例數(shù)分別為88例、80例、28例，其中已排除患有精神疾病以及其他重大疾病的患者，患者表達(dá)能力正常，且均對(duì)本研究知情，同意參與到研究中?；颊呓邮苤委熀螅仁情_展常規(guī)的護(hù)理，在2017年8月后，接受PDCA循環(huán)護(hù)理模式。

1.2方法

對(duì)消化內(nèi)鏡治療的患者開展的PDCA循環(huán)護(hù)理模式的內(nèi)容主要有：（1）P（計(jì)劃）：①評(píng)估消化內(nèi)鏡檢查中的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行整理，明確風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因。②從風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因中找出相應(yīng)的護(hù)理問題，分析并得出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生主要由以下幾個(gè)原因造成：患者未做好檢查前相關(guān)準(zhǔn)備、檢查設(shè)施不夠規(guī)范、護(hù)理人員缺乏專業(yè)性、患者等待檢查時(shí)未接受充分服務(wù)。③對(duì)以上護(hù)理問題進(jìn)行分析，并擬定相關(guān)護(hù)理方案，且該方案必須得到95%以上護(hù)理人員的認(rèn)可才能實(shí)施。（2）D（實(shí)施）：①考核與培訓(xùn)：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)時(shí)，要注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，以提高其專業(yè)性。②環(huán)境管理：在現(xiàn)有環(huán)境下，對(duì)內(nèi)鏡中心進(jìn)行相應(yīng)規(guī)劃，將不同種類物品區(qū)別擺放，并注意保護(hù)患者隱私。③建立風(fēng)險(xiǎn)防范管理機(jī)制：分析醫(yī)療工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)并制定出合理措施，以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。④一次性耗材和物品的管理：臨床已有相應(yīng)管理措施，管理人員應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。⑤控制內(nèi)鏡感染：內(nèi)鏡檢查人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提升自身知識(shí)水平，考核人員應(yīng)將考核細(xì)節(jié)以及獎(jiǎng)懲措施量化。（3）C（檢查）：建立檢查小組。由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部人員組成，定期對(duì)患者的術(shù)后情況和滿意度進(jìn)行調(diào)查，仔細(xì)核對(duì)護(hù)理人員工作記錄表，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論和操作考核，以提升其工作素養(yǎng)，綜合多方面意見對(duì)其工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。（4）A（處理）：每?jī)芍苷匍_一次科內(nèi)會(huì)議，針對(duì)發(fā)生的問題，一起討論解決方案。每月就檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、分析和討論，并完善護(hù)理計(jì)劃，以促進(jìn)管理模式的循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

研究中主要對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估評(píng)價(jià)，其評(píng)估評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)均參考具有權(quán)威性與科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn)與要求，其中護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)詳細(xì)到對(duì)護(hù)理安全、藥品管理、設(shè)備儀器管理、崗位管理、護(hù)理人員綜合能力專業(yè)能力等。護(hù)理質(zhì)量的滿分評(píng)價(jià)為100分，護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)分有非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0處理，均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較分析

2.2護(hù)理前后患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度比較分析

3討論

隨著消化內(nèi)鏡的廣泛運(yùn)用，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率也在不斷增加，由于行消化內(nèi)鏡檢查對(duì)患者準(zhǔn)備要求較高，且會(huì)對(duì)其造成一定不適感，患者在疾病影響下，脾氣相對(duì)暴躁，而不適感會(huì)擴(kuò)大其情緒，易形成護(hù)患糾紛，甚至?xí)l(fā)生護(hù)理不良事件。有研究表明，常規(guī)管理方案缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和相應(yīng)策略，使多數(shù)患者對(duì)檢查和治療工作產(chǎn)生質(zhì)疑，無法根本解決問題，易引發(fā)護(hù)患矛盾和風(fēng)險(xiǎn)事故。而PDCA循環(huán)管理模式能就護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)擬定出相應(yīng)預(yù)防措施，促使開展護(hù)理工作的條理性增強(qiáng)，能有效解決上述問題，使護(hù)理方案更加完整。

根據(jù)研究結(jié)果可知，患者在接受PDCA循環(huán)護(hù)理模式后的各項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量與護(hù)理滿意度均高于護(hù)理前的，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣。

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