研究心律失常患者的動態(tài)心電圖檢查與護理措施

摘要：目的" 對心律失常患者進行動態(tài)心電圖檢查，并開展相應的護理，研究其臨床應用價值。方法" 在2016年1月-2017年12月間，選取在我院進行檢查的4611例心律失常患者作為研究對象進行研究，并根據檢查方法與護理方法的不同分成兩組，即采用常規(guī)心電圖檢測與常規(guī)護理的常規(guī)組（n=2305例）與采用動態(tài)心電圖檢查與循證護理的研究組（n=2306例），對比兩組檢查的準確性。結果" 研究組的檢查準確性顯著高于常規(guī)組的，差異顯著（Plt;0.05）。結論" 在心率失常患者的檢查中對患者應用動態(tài)心電圖檢查，并配合優(yōu)質的護理，可顯著提高患者的檢查準確率，讓患者及時得到有效、合理的治療，促進患者病情恢復。

關鍵詞：心律失常;動態(tài)心電圖檢查;循證護理;臨床應用價值

心律失常患者的心臟跳動情況與正常普通人的不同，其心臟跳動出現相對較快或過慢情況，或出現心臟跳動不規(guī)律。主要表現為患者的心臟跳動的頻率、起源部位、節(jié)律等的異常[1]。心律失常患者常見癥狀為心慌、心悸、心跳很快、心跳混亂等，病情較嚴重的患者還會出現心力衰竭、胸痛、頭暈情況，甚至出現猝死情況，嚴重影響患者生活以及威脅患者的生命健康。而研究中對在我院進行檢查的心律失常患者進行動態(tài)心電圖檢查配合循證護理，研究效果顯著，現報道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料

在2016年1月-2017年12月間，選取在我院進行檢查的4611例心律失常患者作為研究對象進行研究，并成兩組，即常規(guī)組（n=2305例）與研究組（n=2306例），各32例。常規(guī)組男性患者例數為1186例，女性患者例數為1119例，最低年齡為48歲，最高年齡為67歲，平均（58.3±5.3）歲，合并出現糖尿病、高血壓、高血脂的患者例數分別為598例、911例、796例。研究組男性患者例數為1190例，女性患者例數為1116例，最低年齡為47歲，最高年齡為68歲，平均（59.0±5.5）歲，合并出現糖尿病、高血壓、高血脂的患者例數分別為593例、923例、791例。兩組患者的病情、年齡等資料對比差異不顯著，可比Pgt;0.05且均簽署知情書。

1.2" 方法

心電圖檢查：常規(guī)組患者采用常規(guī)的心電圖檢查，患者取平臥位，在安靜的環(huán)境下讓患者放松后開展，檢查采用十二導聯(lián)同步心電圖檢測。研究組患者采用動態(tài)心電圖檢查，對患者進行24h心電動態(tài)檢測，檢測后通過計算機對檢測結果進行處理，轉為心電圖成像，再由專業(yè)的人員進行檢查修改，確保檢測的準確性，同時觀察患者的癥狀情況，對變化情況進行記錄。

護理方法：常規(guī)組患者采用常規(guī)的護理方法，檢查前告知患者注意事項，多注意休息，密切關注患者的心電圖情況。而研究組患者在常規(guī)護理方法的基礎上采用循證護理方法，主要有：成立循證護理的專項小組，小組由經驗豐富的護士長擔任組長，成員由責任護士組成。小組成員在護理前經過專業(yè)的培訓，具有扎實的循證護理理論知識與專業(yè)的技術，可熟練開展護理與檢查操作。在檢查期間關注患者的病情變化以及癥狀表現，查閱相關資料調整護理方案為患者提供優(yōu)質的護理。并主動關心患者，了解患者的心理情緒情況，部分患者會病情與治療等情況出現焦慮、抑郁等消極心理，對于存在消極心理情緒患者進行專業(yè)的心理疏導，增強患者的信心，提高檢查與護理的依從性。同時積極、耐心地與患者溝通，為患者解答疑惑，消除患者的不安，促進良好護患關系的建立。

1.3" 觀察指標

本研究主要對比兩組患者檢查房性早搏、室性早搏、房性早搏成對情況的陽性檢出準確率。陽性的判斷：當患者的等電位基線在標準中范圍中時，患者的ST段下降情況，且程度在gt;0.1mV，持續(xù)下移時間gt;1mms。同時患者出現心肌缺血缺氧癥狀，兩次間隔時間gt;1[2]。

1.4" 統(tǒng)計學方法

對本研究中的數據進行統(tǒng)計分析，主要通過SPSS軟件（21.0版本）開展。計數用%表示，且進行X2檢驗，在對比中， Plt;0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2" 結果

研究組與常規(guī)組患者室性早搏檢出例數分別為531例、1195例，檢出率為23.0%、51.8%，兩組數據對比（x2=10.356，P=0.004）;房性早搏的檢出例數依次為1765例、1104例，檢出率依次為76.5%、47.9%，兩組數據對比（x2=10.947，P=0.004）;房性早搏成對檢出例數依次為897例、1496例，檢出率依次為64.8%、38.9%，兩組數據對比（x2=9.257，P=0.005）。

3" 討論

在老年患者中，心律失常為常見癥狀，且冠心病患者容易出現心肌缺血缺氧情況而進一步引發(fā)心律失常，病情嚴重的危急患者生命健康。常規(guī)的心電圖檢測只能短暫記錄患者心率情況，但患者的心率波動較大，需要對患者進行動態(tài)檢測來提高檢出率。患者接受動態(tài)心電圖檢測可在日常生活中持續(xù)檢測24h，完整檢測患者的心率情況，對患者心律失常情況可密切關注，具有較高的診斷率。動態(tài)心電圖操作簡單，且方便快捷，無創(chuàng)傷，患者接受較快。但動態(tài)心電圖需要24h進行檢測，對患者日常生活些影響，檢測結果容易受到多種因素影響，因此檢查時配合優(yōu)質的護理措施，可降低長時間檢測對患者的影響，減輕各因素對檢查結果準確性的影響[3-4]。

根據研究結果可知，研究組患者的室性早搏、房性早搏、房性早搏成對的檢出率差異較大，而研究組患者的檢出準確率顯著較高。表明在心律失常患者的檢查中應用動態(tài)心電圖并配合優(yōu)質可提高患者的檢出準確率以及類型，改善患者的生活質量，讓患者及時得到有效治療，促進恢復。

綜上所述，在心律失常患者的檢查中應用動態(tài)心電圖與循證護理具有較高的臨床價值，利于患者病情恢復與生活質量的提高，值得推廣。

參考文獻：

[1]史曉霞.分析心律失常患者的動態(tài)心電圖特征與護理[J].智慧健康，2018，4（02）：112-113.

[2]劉萍.對接受動態(tài)心電圖檢查的患者實施綜合循證護理對其檢查結果的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（23）：253-254.

[3]喬淑珍，喬鳳珍.心律失常患者的動態(tài)心電圖檢查與護理措施研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（79）：222.

[4]鄧君.動態(tài)心電圖在老年無癥狀性心肌缺血及伴發(fā)心律失常檢測中的診斷應用[J].中外醫(yī)療，2017，36（28）：174-175+178.