心理護理程序在長期臥床老年患者護理中的實施效果觀察

摘要：現階段，隨著社會的發展，我國的科學技術的發展也有了很大的進步，醫療水平的發展也日新月異。隨著老齡化趨勢加重，老年性癡呆、腦血管意外、腫瘤、下肢骨折等疾病發病率不斷增加，而這些疾病對老年患者的身心健康及生活質量帶來嚴重的影響，部分患者喪失了生活能力，長期臥床，如患者不能得到及時有效的心理護理和生活護理，則會導致生活質量下降，在長期臥床治療中患者容易出現焦慮、抑郁等消極的狀態。

關鍵詞：心理護理程序;長期臥床老年患者護理;實施效果觀察

1重要性

長期臥床老年患者是臨床中發生壓瘡并發癥的主要群體，伴隨我國老齡化加劇該類病患的壓瘡發病率也逐年增加。壓瘡主要由于活動障礙、肢體與神經功能退化以及循環功能下降所引發，發生壓瘡后病患的生活質量會嚴重下降[2]，如并發癥程度嚴峻甚至會引發致命性感染事件，一直是臨床護理學領域中所面臨的的主要研究課題。

2心理護理

2.1建立良好的人際關系，解除患者有害心理因素

護士在與長期臥床的老年患者溝通的過程中，要了解患者所處的心理狀態，并據其進行個性化護理措施，應用良好的行為去影響患者的認知水平，改變其心理狀態及行為，幫助其樹立良好的人際關系，使患者能夠具備良好的身心狀態面對治療與護理工作。通過對患者采取個性化的心理干預措施，消除患者的不良情緒，使其能夠積極主動的應對治療工作]。同時，應向患者家屬講解患者出現心理反應的原因，鼓勵患者家屬與患者多進行溝通交流，鼓勵支持患者，使其能放松心態，積極配合治療工作。

2.2加強基礎護理工作，預防和減少并發癥的發生

對于長期臥床的老年患者，要加強日常護理工作。當患者臥床且不能主動翻身時，易出現壓瘡，多發于骨性隆起等部位。因此護士應加強臨床觀察，保持局部的清潔干燥，對于骨突出部位，應用50%的乙醇按摩，以加強血液循環。用手掌自上而下，由外向內叩擊，指導患者有效咳嗽及深呼吸，降低肺部感染的風險。定時做口護、尿消，減少感染的發生，鼓勵患者多飲水，做適當的鍛煉，加速血液循環，預防深靜脈血栓的形成。

2.3關注影響心理健康的因素，增強戰勝疾病的信心

影響患者的心理健康是多方面的，所以需要患者自身重視，社會各方面密切配合，才能保證其心理健康。當老年患者步人老年期后，會感覺到衰老的征兆，會增加緊張、焦慮的心情。當長期臥床、疾病加重、生活不能自理時，會產生“垂暮感”。老年患者一方面會希望健康長壽，另一方面缺乏治愈的信心，不能配合醫務人員的工作。同時會對疾病的嚴重狀況、家庭的負擔產生焦慮的心情。因此，要理解老年患者情緒易受客觀環境的影響，應加強對其的關注。應指導患者家屬給予其關心及支持，使患者樹立治愈的信心。

2.4以良好的職業素養，促進和維護老年患者的心理康復

由于老年患者的心理受諸多因素的影響，因此在實施護理工作中，應一視同仁、真誠相待;針對老年患者提出的問題，應耐心向其解答，使其能了解疾病狀態，放心治療;加強與老年患者的交流溝通，使其能夠勇敢的面對疾病，積極主動的接受治療與護理。為促進和維護老年患者的心理康復，要求護士做到如下幾點：（1）要加強與老年患者的交流溝通，縮短與其的心理距離，取得老年患者的信任。使其能夠正確的對待疾病。鼓勵患者做些力所能及的事情，體會人生價值所在，增強生活的信心。（2）由于大腦健康是心理健康的物質基礎，應鼓勵老年患者合理使用大腦，適度做些多元化的學習及思考活動，延緩大腦的衰老。（3）因人在快樂的時候，人體各大系統均處于良好的機能狀態。要鼓勵老年患者保持穩定樂觀的情緒，幫助其樹立正確的價值觀，使其了解“心情愉悅百病消”的道理。（4）幫助老年患者客觀對待事物：人到老年，會更加珍愛生命，但同時也了解不久于世。長期臥床以及病痛的折磨，會使患者喪失對生活的信心。因此，護士應加強心理護理，幫助老年患者客服心理障礙，樹立正確的價值觀，保障良好的身心健康。

結語

隨著社會老齡化趨勢增加，在長期臥床患者中對患者的身心健康及生活質量帶來嚴重的影響，患者容易產生焦慮、抑郁等不良等心理情緒，因此在長期臥床患者護理中對患者實施心理護理程序十分重要。護理人員用自然真誠的心態來與患者進行交流，消除患者不良情緒，使患者正確的認識疾病，對待疾病，在護理操作中應保持動作輕柔，穩定，提高患者治療的信心。在護理中護理人員應盡量滿足患者的需要，降低患者不良情緒，改善患者心理問題，保持患者的情緒穩定，增強患者自我控制感，減少因疾病問題而產生過度恐懼或是焦慮等情緒[6]。在臨床護理中護理人員還應鼓勵患者通過多種方式宣泄自身情緒，用語言、日記等方式宣泄壓力，并增強心理保健，用傾訴法、活動轉移法、言語暗示法等發泄不良情緒。

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