探討心血管內科疾病護理中的不安全因素及防范措施

摘要：目的：探究心血管內科疾病護理工作中的不安全因素，制定針對性的防范措施。方法：回顧性分析我院心血管內科于2017年1月至2018年5月期間收治的47例心血管疾病患者臨床診療資料，綜合整理分析引發患者住院期間不安全因素資料。結果：共發生護理不安全事件10件，由于科室護理人員缺乏，新護士較多，工作量大的引起的不安全事件為3例，（30.0%），由于護理人員違規操作引發護理不安全事件為1例，（10.0%）.由于夜班人數為1人，引發護理不安全事件為1例，（10.0%），患者自身年紀大，文化程度低，依從性低，對自身疾病知識缺乏引發的不全全護理事件為5例，（50.0%）結論：心血管內科疾病護理工作中引發不安全事件的最主要影響因素為患者源于患者年齡較大，對自身病情和健康知識缺乏，應以此為依據綜合制定防范措施。

關鍵詞：心血管內科疾病;不安全因素;防范措施

由于心血管疾病臨床猝死率較高，且發生猝死的臨床癥狀不明顯，導致心血管內科疾病護理存在較多風險[1]。本文就心血管疾病護理工作中的不安全因素展開研究，回顧性分析我院2017年1月至2018年5月期間收治的47例心血管疾病患者臨床診療資料，現將研究心得作以下報道：

1.資料和方法

1.1一般資料

回顧性分析我院心血管內科于2017年1月至2018年5月期間收治的47例心血管疾病患者臨床診療資料，47例患者中共有男性患者29例（61.70%），女性患者18例（38.30%），年齡上限為80歲，年齡下限為49歲，平均年齡為（67.5±4.3）歲，病程為（5個月～19年），平均病程為（6.9±2.4）年。心肌梗塞患者8例，高血壓患者11例，冠狀動脈硬化患者19例，風濕性心臟病患者6例，心肌炎患者2例，早搏患者1例。所有患者均已同意參與實驗數據收集，本研究已取得科室和院辦核準，準予進行。

1.2方法

采用回顧性分析法分析2017年1月至2018年5月期間收治的47例心血管疾病患者臨床診療資料，制作危險因素調查問卷，評估患者住院治療期間引發不安全事件的危險因素。總結分析造成不安全事件的因素，制定對應的防范護理策略[2]。

1.3觀察指標

記錄患者住院治療期間發生不安全事件，分析危險因素和占比。

1.4統計學方法

所有研究數據使用統計學軟件SPSS20.0進行運算處理，進行X2檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2.結果

共發生護理不安全事件10件，由于科室護理人員缺乏，新護士較多，工作量大的引起的不安全事件為3例，（30.0%），由于護理人員違規操作引發護理不安全事件為1例，（10.0%）.由于夜班人數為1人，引發護理不安全事件為1例，（10.0%），患者自身年紀大，文化程度低，依從性低，對自身疾病知識缺乏引發的不全全護理事件為5例，（50.0%）見下文表1。

3.討論

伴隨著物質生活和醫療衛生條件的改善，人均壽命普遍增長，與此同時心血管疾病的發病率居高不下，作為被世界衛生組織公布危害人類健康的三大疾病之一，心血管疾病對于人類健康的危害極高[3]。

心血管內科疾病護理工作中發生不安全事件風險除護理人員缺乏，工作量大外，患者自身引發的危險因素占據很大比例。由于高血壓、心臟病患者隨著病程延長，最終疾病走向為心力衰竭，此種病理性改變過程不可逆，只能用藥物維持患者現有身體狀況，一旦患者在治療過程中依從性不高，不能連續服用治療藥物，將導致患者心力衰竭癥狀進一步惡化，從而引發護理不安全事故[4]。心內科疾病患者年齡越大、體質差以及對疾病知識的認知偏差都會造成護理安全隱患，針對此種現象，護理人員需要加強與患者之間的溝通，積極對患者進行健康宣教，從認知和行為干預方面降低患者住院治療期間的不安系數[5]。

在本文研究中，由于護理人員工作失誤造成的護理不安全事件占比50.0%，證明護理人員綜合護理業務水平是影響心內科疾病護理工作安全質量較為重要影響因素，由于心內科疾病患者起病快，發病急，導致護理工作強度較大，護理人員處于超負荷工作狀態，加上臨床用于治療心血管疾病藥物種類繁雜，藥物名稱較為冗長，容易產生記憶混淆。護理人員護理風險意識不足加上工作責任心不強導致給藥錯誤，將對患者造成難以估量的傷害。此外，如果科室管理制度松散，護理安全管理存在漏洞，也極易引發護理不安全事件。

綜上所述，心血管內科疾病護理不安全因素主要源于患者年齡較大，對自身病情和健康知識缺乏，證明護理人員對患者嚴格執行健康教育的重要性。對患者自身疾病，飲食習慣去進行健康知識普及教育制定預防性管理措施時，需要重點分析患者自身因素引發的護理不安全事件，心血管內科科室需要加強護理管理，制定針對性的防范管理措施，加強對護理人員的考核與培訓。針對年齡大的老年患者，護理人員要有耐心，多邀請其參與健康教育講座，向其發放健康知識手冊。

參考文獻：

[1]柴秀枝. 探討心血管內科護理過程中的不安全因素及防范對策[J]. 中外女性健康研究，2018（02）：160+162.

[2]梅花. 探討心血管內科疾病護理中的不安全因素及防范措施[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（16）：154-155.

[3]賈莉莉. 心血管內科護理的不安全因素分析和防范措施探討[J]. 當代醫學，2016，22（27）：96-97.

[4]張彩霞，呂美霖. 心血管內科護理中不安全因素及防范措施[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（03）：80-81.

[5]陳麗清，林群帶. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J]. 中國藥物經濟學，2014，9（05）：145-146.