品管圈對腫瘤化療患者靜脈留置針相關并發癥的預防觀察

摘要：目的 探討品管圈對腫瘤化療患者靜脈留置針相關并發癥的預防效果。方法 選取本院2018年1月至2018年11月收治的90例腫瘤患者為研究對象，隨機選取45例作為觀察組，另45例作為對照組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用品管圈護理，比較兩組患者靜脈輸液期間相關并發癥發生情況及患者家長對護理的滿意度。結果 觀察組患者滿意度優于對照組，靜脈留置針相關并發癥發生情況低于對照組，數據差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 品管圈模式應用在腫瘤靜脈輸液期間效果確切，可有效降低靜脈留置針所致并發癥發生率，提升治療效果，改善患者對護理工作的滿意度，可廣泛推廣使用。

關鍵詞：品管圈;靜脈留置針;并發癥;滿意度

靜脈輸液是腫瘤患者化療期間常用的給藥方式，可降低穿刺頻率，減少對患者皮膚的損傷。但患者在化療過程中易出現多種靜脈留置針相關并發癥，給其治療造成不良影響[1]。因此降低并發癥發生率，促進患者癥狀改善，同時增進醫患關系，是目前腫瘤患者化療護理中亟須解決的問題之一。本文主要探討品管圈對腫瘤化療患者靜脈留置針相關并發癥的預防效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料" 選取本院2018年1月至2018年11月收治的90例腫瘤患者為研究對象，男48例，女42例，年齡38～75歲，平均（66.98±8.27）歲。所有患者均采用外周淺靜脈留置針給藥，隨機選取45例作為觀察組，另45例作為對照組。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 方法" 對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者采用品管圈護理法，具體操作流程如下：（1）科內成立品管圈護理工作小組，由護士長帶領3名主管護士成立品管圈護理小組，對既往出現的留置針并發癥情況進行總結，并通過查閱相關資料，對國內外該類并發癥的預防及護理工作進行學習，明確其注意事項。（2）加強科室護理人員的培訓，護理小組需要對護理人員進行靜脈留置針穿刺及輸液的專項培訓，使其了解留置針導致并發癥出現的具體原因及預防措施，并增加護理人員對避免該類并發癥發生的意識[2]。（3）穿刺前，要求護理人員采用規范化洗手方式對手部進行消毒。（4）根據患者不同的情況，依靠自身臨床經驗，選擇適宜穿刺部位，盡量選擇相對較粗、彈性良好且可減少活動的部位，穿刺成功后，采用無菌透明的3M 膠貼將其固定，以達到對穿刺點的清晰觀察。密切觀察患者穿刺部位情況，若穿刺點有滲血、滲液及時對穿刺點進行消毒，更換透明敷貼，管床護士對其進行隨時觀察，護士長對其不定期檢查。對于需要連續輸液的患者，每日更換輸液器，同時在留置期間，對患者進行相應指導，避免其自行調節輸液速度，同時，對穿刺部位進行隨時觀察，若發現出現紅腫及其他不良癥狀或患者出現疼痛或不適等情況，及時告知護理人員[4]。

1.3 評價指標" 比較兩組患者并發癥發生情況，在患者出院時向患者發放自制滿意度調查表，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數。

1.4 統計學方法" 數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料用均數±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況比較

2.2 兩組患者滿意度比較

3 討論

腫瘤患者在使用化療藥物時，易出現周圍靜脈的化學性損傷，嚴重影響了患者化療后期的靜脈穿刺，增加了患者的痛苦。患者在輸液期間易出現滴注不暢、脫管和滲液等現象，從而導致血管出現損傷而引起感染或靜脈炎[5]。因此，在該過程中，采用適當的護理方法成為提高治療效果的關鍵。品管圈是指由相同、相近或者工作有互補性質的人員自發組成的隊伍，通過全體人員的通體合作、集思廣益，活用科學統計工具及品管手法解決現場問題。

此次研究中，給予觀察組患者品管圈護理干預，及時發現問題，解決問題，最大程度的降低靜脈輸液相關并發癥的發生率。研究結果表明，觀察組患者靜脈留置相關并發癥發生情況低于對照組，觀察組患者家屬滿意度優于對照組，數據差異有統計學意義（ P lt;0.05）。

綜上所述，品管圈模式應用在腫瘤靜脈輸液期間效果確切，可有效降低靜脈留置針所致并發癥發生率，提升治療效果，改善患者對護理工作的滿意度，可廣泛推廣使用。

參考文獻：

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