血液內(nèi)科護理風險因素分析與風險管理探討

摘要：護理風險是指護理人員在工作過程中因不確定因素導致患者受傷或死亡的情況。血液內(nèi)科涉及的疾病種類多，病癥產(chǎn)生的癥狀相對復雜，這就對與患者進行直接接觸的護理工作人員提出了更高的要求。本文針對血液內(nèi)科護理中面臨的風險，找出應對策略，以期規(guī)避護理風險造成的損失，確保為患者提供安全可靠的護理服務。

關(guān)鍵詞：血液內(nèi)科;護理風險;分析與探討;

血液內(nèi)科常見的風險種類如下：因血液內(nèi)科護理人員失誤造成護理風險發(fā)生，醫(yī)院管理層面造成護理風險發(fā)生，患者自身原因造成護理風險發(fā)生。因此可見，血液內(nèi)科的護理風險與多重因素都有直接關(guān)系。

1 血液內(nèi)科護理存在的風險原因分析

1.1 護理者問題

護理者與醫(yī)生是參與血液內(nèi)科患者救治的直接人員，血液內(nèi)科出現(xiàn)護理事故有很大部分原因與護理者自身問題息息相關(guān)。有些護理者自身存在的問題有掌握的專業(yè)知識不足，缺乏一定的操作經(jīng)驗等等。如果護理者存在上述問題，當突發(fā)情況出現(xiàn)時護理人員無法實施措施進行有效處理，不僅延緩了患者的救治時間，也給救治醫(yī)生造成困難。護理人員的業(yè)務素養(yǎng)不夠，對先進的高科技搶救設(shè)施不了解，不熟悉，不會使用，造成操作失誤現(xiàn)象出現(xiàn)，進而加重了護理風險。由于自身疏忽，不善于病患家屬溝通等問題，護理人員沒有及時提醒部分患者在治療后易出現(xiàn)眩暈情況，導致患者在沒有人幫助行走時候眩暈摔倒，造成嚴重的事故傷害。

1.2醫(yī)院層面問題

造成護理風險的的原因之一也有醫(yī)院管理不當，治療手續(xù)措施不完善。例如出現(xiàn)障礙問題如出現(xiàn)停水停電等問題沒有及時解決，當血液內(nèi)科在進行儀器治療手段時，有些需用電儀器無法使用，有沒有備用的手動操作儀器，這將對護理質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響，有時還會威脅到患者自身生命。醫(yī)院層面還存在基礎(chǔ)設(shè)施不夠不全面、病房物品擺放不合理等造成血液內(nèi)科護理風險的問題。

1.3患者自身問題

醫(yī)患關(guān)系是所有醫(yī)護人員都應重視的問題之一，時下醫(yī)患關(guān)系不和諧產(chǎn)生的糾紛也是社會關(guān)注的熱點之一。血液內(nèi)科的有些患者存在情緒焦慮、心理負擔重等消極意識，這是造成護理風險的關(guān)鍵因素，當醫(yī)患關(guān)系不和諧或出現(xiàn)問題時，可能會耽誤患者治療效果及康復時間，嚴重時還會耽擱救護時間影響患者生命安全，產(chǎn)生護理風險。血液性疾病需要治療的時間較長，產(chǎn)生的費用高，有些患者往往高估治療效果，當?shù)褪杖牖颊叩牟∏闊o法達到自身預期效果時，可能在過激情況下產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2 血液內(nèi)科護理的風險應對策略分析

2.1 提升護理人員的風險防范意識

從護理人員角度出發(fā)，應對護理風險需要提升其風險防范意識。通過專業(yè)知識講座、邀請專家來院授課等方式來加強護理者的專業(yè)知識。定期對護理者進行知識培訓，臨床上手操作等有利于熟悉專業(yè)業(yè)務的行動。有關(guān)于血液內(nèi)科的基礎(chǔ)知識如化療血管選擇、藥物反應、靜脈置管護理等知識，進行定期的考核，檢查護理者的掌握情況，通過考驗的護理者才可上手進行護理，對不合格者用再次考驗。此外護理者的應變能力也需要提高。在面對日常護理中出現(xiàn)的風險事故可以從容的運用所學知識應對。讓優(yōu)秀的護理者把自身經(jīng)驗分享。強化護理人員的愛崗敬業(yè)精神，提高自身的責任意識，在實際崗位要敢于發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。學習風險管理知識，明確風險管理的重要性，提高對患者風險的預知能力。

2.2完善醫(yī)院的管理制度

建立健全的醫(yī)院風險管理制度對防范血液內(nèi)科護理風險具有重要作用。在風險管理制度的指導下，醫(yī)院需要對護理者加強風險管理教育，從源頭上避免護理風險的發(fā)生。針對護理過程中出現(xiàn)的不認真負責情況，要給與明確的賞與罰，堅決不允許出現(xiàn)渾水摸魚的情況。糾正血液內(nèi)科護理者的工作態(tài)度。由醫(yī)院組織管理培訓，定期進行考察，以達到降低護理風險發(fā)生的目的。建立血液內(nèi)科護理風險應急預案，發(fā)生停電停水和備用設(shè)備無法使用情況是，及時挽救，，減少風險概率。減少資源浪費現(xiàn)象，避免血液內(nèi)科的交叉感染。提高病房管理，嚴格控制家屬的探病和陪護時間，設(shè)置防滑標志，，定期對病房和公共設(shè)施進行消毒處理。合理擺放病房中的物品，保證血液內(nèi)科患者在良好的環(huán)境中康復。

2.3加強護理者的人文關(guān)懷意識

血液內(nèi)科護理人員增強對患者的人文關(guān)懷是有效避免醫(yī)療糾紛的一大措施。護理者在日常護理中除了關(guān)心醫(yī)療進度外也用關(guān)系患者自身的心理健康，在進行護理工作過程中明確患者的地位，及時與患者和家屬溝通，想家屬及患者者普及血液疾病相關(guān)的知識，講述相關(guān)病癥的成功案例，提升患者康復的自信心，是患者配合治療，逐漸提升患者滿意度。保護血液內(nèi)科患者隱私，維護患者的合法權(quán)益，對于一些不確定因素要及時告知患者和其家屬。耐心且及時告知患者病情，使醫(yī)患關(guān)系變得和諧，進而減輕風險發(fā)生的概率。

小結(jié)：血液內(nèi)科的護理風險與多重因素有關(guān)，不僅與護理者的能力和責任心有關(guān)也和醫(yī)院的基礎(chǔ)制度和患者自身問題掛鉤。多重因素一起防范才能在根本上減輕護理風險發(fā)生的概率。

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