流程再造在急診輸液護理管理中的應用

摘要：目的分析探討流程再造在急診輸液護理管理中的應用效果。方法本次采取隨機分組法，將我院于2017年1月—2018年1月收治的急診輸液患者100例分成2組;其中，對照組50例采取常規護理管理，觀察組50例采取流程再造護理管理方法，進一步比較兩組護理管理效果。結果（1）觀察組急診分診時間、急診輸液等候時間與對照組比較均明顯更短（P<0.05）。（2）觀察組急診輸液準確率為100.00%，與對照組的84.00%對比明顯更高（P<0.05）。（3）觀察組投訴率為2.00%，與對照組的18.00%比較明顯更低（P<0.05）。結論基于急診輸液護理管理工作中，流程再造護理管理模式的應用，能夠縮短急診分診時間及急診等候時間，提高急診輸液準確率，降低患者投訴率;因此，值得采納及應用。

關鍵詞：流程再造;急診輸液;護理管理;應用效果

急診輸液是急診科非常重要的一個工作環節，相關醫護工作人員需秉承認真、負責的工作態度，認真做好急診輸液環節工作。但是，由于急診科室收治的病人多，且病種復雜，因此急診輸液工作容易出現風險問題，進而容易導致患者及家屬投訴，引發護患糾紛[1]。為了提高急診輸液護理管理工作的效率及質量，本課題提到流程再造理念在其中的應用，現將研究成果作如下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

此次入選的100例急診輸液患者，入選時間分布在2017年1月—2018年1月，均滿足醫學倫理委員會審批標準。按隨機分組法分成，觀察組50例，男性27例、女性23例;年齡跨度為19-68歲，年齡均值為（43.8±2.1）歲;輸液平均次數（5.6±1.2）次。對照組50例，男性28例、女性22例;年齡跨度為20-67歲，年齡均值為（43.9±2.0）歲;輸液平均次數（5.7±1.3）次。在一般資料上，2組對比沒有明顯差異性，經計算P<0.05，說明2組后續數據比較有可比價值。

1.2方法

本次對照組采取常規護理管理方法，即根據急診輸液科室常規護理流程標準實施相應的護理管理工作，并處理好護理管理過程中出現的問題。觀察組則實施流程再造護理管理方法，即針對護理管理工作中的重點環節實施流程再造理念，進行優化管理。具體的流程再造護理管理內容如下：

（1）加強電子處方醫囑的規范化管理。利用醫院信息網絡系統，由急診科室護理工作人員對醫生輸液處方認真整理，然后生成并打印完善的處方表格，進一步實行規范化管理。

（2）加強取藥核對過程的規范化管理。對于藥房為急診輸液室提供的藥物處方，相關醫務工作人員需仔細核對，例如通過直接對輸液標簽進行打印的方法，然后由藥師根據相應的輸液信息進行擺放，藥品經傳送至相對應的配藥間，實行按流程配置、核對，避免配藥錯誤事件的發生。

（3）構建完善的輸液室藥品傳送流程。對于送取藥流程，需確保完善，自護士接單臺到藥房，再到配藥間與輸液室全過程的輸液藥品傳送全過程，需嚴格規范，提醒護士需提升自身取藥事件，使輸液流程速度提升，確保患者獲得最佳的輸液治療時機。

（4）優化掃碼核對工作環節。基于輸液之前，相關護理人員需對輸液處方進行仔細核對，然后按照規范要求對處方標簽及輸液袋條采取掃碼核對處理方法，在確定掃碼結果沒有錯誤的情況下，再進行輸液操作。

（5）無線呼叫系統的配置。在急診輸液區域配置無線呼叫系統，一方面患者在有輸液需求及遇到問題的情況下，可借助無線呼叫系統求助護理工作人員;另一方面，護理工作人員利用無線呼叫系統，可實時了解掌握患者的病情及需求，從而提高急診輸液工作效率。

（6）構建優化的急診輸液環境。為患者構建優良的急診輸液環境，合理設置待診、輸液、休息等區域;在藥液配置環節，嚴格執行無菌操作;加強急診輸液區域管理，合理導流來往人員，為患者提供相對舒適、安靜的輸液環境。

1.3評價標準

比較兩組急診分診時間、等候時間、急診輸液準確率及投訴率。

1.4統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據;其中，計量數據使用（ ）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;此外，P<0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2.結果

觀察組急診分診時間、急診輸液等候時間與對照組比較均明顯更短（P<0.05）;觀察組急診輸液準確率為100.00%，與對照組的84.00$對比明顯更高（P<0.05）;此外，觀察組投訴率為2.00%，與對照組的18.00%比較明顯更低（P<0.05）。詳細數據見下表1：

3.討論

流程再造理念，是由美國的Michael Hammer 和Jame Champy提出，屬于一種管理思維模式，注重重點項目或環節的重新規劃，旨在提升管理效率及質量[2-3]。近年來，不少學者表示可將流程再造管理理念應用到臨床護理管理工作當中[4]。本次在急診輸液護理管理工作中滲透流程再造管理理念，注重加強電子處方醫囑的規范化管理，加強取藥核對過程的規范化管理，構建完善的輸液室藥品傳送流程，優化掃碼核對工作環節，合理設置無線呼叫系統，并為患者構建優良的急診輸液環境，結果顯示實施流程再造護理管理方法的觀察組，在急診分診時間、急診輸液等候時間與采取常規護理管理的對照組比較均明顯更短;同時，觀察組急診輸液準確率為100.00%，與對照組的84.00$對比明顯更高;此外，觀察組投訴率為2.00%，與對照組的18.00%比較明顯更低。

綜上所述：基于急診輸液護理管理工作中，流程再造護理管理模式的應用，能夠縮短急診分診時間及急診等候時間，提高急診輸液準確率，降低患者投訴率;因此，值得采納及應用。

參考文獻：

[1]樊網燕，顧黎渟.輸液流程再造對門急診護理質量的提升效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：147-148.

[2]張寒.流程再造管理提高急診輸液護理質量的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（15）：26-27.

[3]莢恒婭，張玲.輸液流程再造提高門急診護理質量的效果觀察[J].解放軍護理雜志，2013，30（01）：54-57.

[4]邵菊香.流程再造在急診輸液護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（10）：198-200.