護患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護理中的應用效果觀察

摘要：目的：觀察護患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護理中的應用效果。方法：選取我院2017年1月至2018年10月收治的阿爾茨海默癥初期老年患者80例，將其隨機分為2組，各40例。對照組應用常規跌倒護理，基于此觀察組應用護患共管模式。比較兩組跌倒發生率及家屬滿意度。結果：在跌倒發生率上，觀察組為5.0%較對照組15.0%明顯較少，且Plt;0.05差異有統計學意義。在家屬滿意度上，觀察組為95.0%叫對照組82.5%明顯較高，且Plt;0.05差異有統計學意義。結論：護患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護理中的效果顯著，即可有效減少跌倒事件發生率，且可提升家屬滿意度，因此值得應用推廣。

關鍵詞：阿爾茨海默癥;老年患者;護患共管模式;跌倒護理;應用效果

近幾年，由于人口老齡化的逐漸加劇，臨床上發生阿爾茨海默癥的患者逐漸增多，該病癥又稱之為老年癡呆，且主要表現為行動不便、記憶力下降，極易發生意外跌倒等意外事件【1-2】。由于患者多為老年人，其合并有一些基礎疾病，一旦發生跌倒，則極易對其生命健康產生嚴重威脅【3】。因此本文即對護患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護理中的應用效果做了分析，現報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月至2018年10月收治的阿爾茨海默癥初期老年患者80例，將其隨機分為2組，各40例。其中，對照組男21例，女19例，年齡為60-82歲，平均為（70.3±2.8）歲。觀察組男23例，女17例，年齡為61-83歲，平均為（71.4±3.5）歲。兩組基礎信息數據對比差異不顯著，且Pgt;0.05無統計學意義。

1.2方法

對照組應用常規跌倒護理，基于此觀察組應用護患共管模式。具體為：（1）病情評估。即評估患者跌倒危險因素，包括生活自理能力、排泄情況、平衡能力、感官改變、有無跌倒史、用藥情況、神志、年齡等，高危人群為分值≥3分者。（2）制定措施。根據評估結果，為患者制定一對一、個性化預防跌倒措施，將正確預防跌倒的方法對陪護人員、家屬以及患者進行指導和培訓，主要包括用藥宣教、環境安全、患者因素、健康宣教、陪護指導等。首先將病區環境介紹給陪護和患者，在廁所、樓梯、走廊設置扶手，減少環境危險因素。其次指導患者合理用藥，且用藥期間密切觀察患者有無不良反應，以便及時處理。三是叮囑患者穿合適大小的鞋子、衣物，注意行走不掉，以防跌倒。最后是加強疾病知識、跌倒預防等知識宣教，對陪護加強指導，以有效預防跌倒事件發生。（3）落實監管。即針對患者病情變化，由責任護士評估其跌倒風險，對陪護人員、患者對跌倒預防措施、安全知識、風險因素等掌握情況進行了解，進一步加強指導薄弱環節，夜班護士注意加強巡視，做好床頭交接班，并及時提醒患者存在的隱患等。

1.3觀察指標

比較兩組跌倒發生率及家屬滿意度（采用院內自制滿意度問卷進行調查，分值100分，分為不滿意、一般滿意、十分滿意等。）。

1.4統計學分析

采用spss22.0進行數據處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數資料檢驗，以Plt;0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組跌倒發生情況對比

在跌倒發生率上，觀察組為5.0%較對照組15.0%明顯較少，且Plt;0.05差異有統計學意義。見表1。

2.2兩組家屬滿意度對比

在家屬滿意度上，觀察組為95.0%叫對照組82.5%明顯較高，且Plt;0.05差異有統計學意義。見表2。

3.討論

阿爾茨海默癥發病初期，患者會出現行走不穩、行為、思維異常等現象，且偶爾會發生跌倒事件，所以臨床治療期間需予以重視。針對此類老年患者，在跌倒護理中采取護患共管模式，其可對患者提供一對一、個性化跌倒預防護理，且屬于個性化管理模式，因而應用效果顯著【4】。在實施護患共管模式的過程中，其主要從環境安全、用藥方面、患者因素、陪護人員、健康宣教等環節對患者實施針對性的護理干預，這樣既有利于消除環境中存在的危險因素，還能指導患者合理用藥治療，以改善病情。同時還能對患者以及陪護人員提供相應的指導和宣教，這樣不僅能增強其跌倒風險意識，還能幫助患者有效預防跌倒。另外應用該模式期間，還能針對薄弱環節如夜晚等做好監督和巡視，且可加強看護患者夜間情況，從而有效預防發生跌倒事件【5】。本文的研究中，在跌倒發生率上，觀察組為5.0%較對照組15.0%明顯較少，且Plt;0.05。在家屬滿意度上，觀察組為95.0%叫對照組82.5%明顯較高，且Plt;0.05。因此可見，護患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護理中應用具有積極作用和價值。

綜上所述，護患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護理中的效果顯著，即可有效減少跌倒事件發生率，且可提升家屬滿意度，因此值得應用推廣。

參考文獻：

[1]余長青，梁志敏，謝瑞蘭，蘇健榆，唐豪.回憶干預對居家早期阿爾茨海默癥老年群體的作用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（14）：39-41.

[2]崔巧玲，王麗娜，王菲，韓希文.阿爾茨海默癥患者跌倒的分級管理[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：19-20.

[3]魏冬奇，劉壯麗，康慧云，陳寶玉，龐亮亮.護患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：145+158.

[4]張麗梅，張君.護患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護理中的應用價值研究[J].心電圖雜志（電子版），2017，6（02）：265-266.

[5]丁冬.阿爾茨海默癥患者住院期間的安全護理[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（02）：153-154.