兒童護理中人文關懷的價值思考及培育路徑分析

兒童是一個脆弱的生命體，在醫患關系中是被動的、處于弱勢地位，這不僅表現為兒童在身體上比成人更為柔弱，需要更加細致、精心的護理;還表現為他們的心理世界是極度脆弱的，依賴性強、情緒容易波動，需要在護理過程中給予更多的人文關懷。作為護理人員，在加強職業技能訓練的同時，應充分了解兒童身心特點與成長規律，關注自身人文素養的提升，積極適應社會發展對兒童護理提出的新要求，為兒童提供高品質的照護服務。

根據1980年美國護理學會的定義，護理學是“診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應的科學”。這種以人的健康為中心的護理，本質上反映的是以人為本的醫護理念，飽含著濃郁的人文關懷氣息，折射出對作為生命個體的人的尊重和關心。

人文關懷在現代護理實踐中被越來越多地強調，是社會經濟全面發展、醫學事業快速進步過程中對護理人員提出的更高層次的要求。在西方，19世紀中期，護理事業的創始人和現代護理教育奠基人的南丁格爾提出了“以照顧為中心”的護理思想，將近代照護關懷理念引入護理學，影響深遠。20世紀60年代，人本主義心理學家羅杰斯提出“以患者為中心”，從人本主義的角度對護理人員的職責內涵做了新的詮釋。20世紀70年代年，美國護理理論家吉恩·華森在其著作《護理：關懷的哲學和科學》中首次提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點，認為“人文關懷是一種主動關懷人的意愿、意識或責任，并在具體行動中體現出來的價值觀和態度”，而“護理學是以關懷整體人的生命健康為本的人性關懷”，這就將哲學中以“人自身的生命價值”為本的人文關懷理念引入到了護理學“關懷弱勢人群的生命健康”的內涵之中。[1] 1998年，美國高等護理教育學會將人文關懷列為護理專業人才培養的核心概念。

在中國，人文關懷在傳統文化中也一直有著深刻、持續的體現。國家衛生計生委在2016年發布的《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》中指出，為適應經濟社會進步、衛生計生事業發展和人民群眾健康需求，應“推動各級各類醫療機構深化‘以病人為中心’的服務理念，大力推進優質護理服務……”，[2] 綱要對提升護理人員的人文關懷素養起到了很好的導向作用。2016 年，另一份由國務院印發的文件《“健康中國 2030”規劃綱要》也提出，要“加強醫療服務人文關懷，構建和諧醫患關系”，[3]將人文關懷置于醫患關系的視野下考慮和強調，這與當今國際上的先進護理理念是高度一致的。而從兒童護理的角度來看，人文關懷更多的意味著護理人員要從兒童的身心特點出發，尊重兒童的生命，關注兒童的需求，提升兒童的精神體驗。

在當前的中國社會，兒童常常處于家庭關系的中心，隨著“二孩政策”全面放開，對高品質兒童護理的需求更是與日俱增。但現實情況是，兒童與護理人員比例失衡、醫患關系緊張、護理人員人文關懷意識薄弱、人文關懷教育課程及培訓不足等問題十分突出，制約著兒童護理的專業化、高水平發展。因兒童所處“社會地位”與生命階段的特殊性，在護理過程中很容易引起醫患矛盾，護理人員必須具備良好的人文素質，及時應對、處理好日常的醫患關系。那么，如何提升護理人員的綜合人文素養，培育和提升其人文關懷意識和能力，提供高品質的護理服務？本文建議從以下幾個方面著手：

一是牢固樹立“護理的本質是關懷”的意識。這里的“關懷”不僅僅指向病理層面的照顧，更重要的是人文意義上的呵護，對兒童來說尤其如此。護理的對象是兒童，護理人員只有牢固樹立了“護理的本質是關懷”的意識，提升對這一職業的認同感，真正做到以人為本，突出兒童的主體地位，尊重兒童的生長規律，才能更好地走進兒童的世界，為其提供人性化、充滿溫情的護理服務。為加強這一意識，護理人員應參與到醫院科室文化的創建中來，積極營造良好的人文氛圍，身體力行，將人文關懷體現在具體的醫護細節上。“護理的本質是關懷”應當成為護理人員的自覺追求和內在職業價值訴求。

二是不斷提升兒童護理中的人文關懷能力。兒童護理是一項復雜的藝術，護理人員要充分考慮到兒童作為一個鮮活生命體所具有的特殊性，從而超越機械的、冷冰冰的醫患關系，上升為有感情、有溫度的人文照護。一方面，護理人員在日常工作之外，應加強自身對優秀傳統文化及相關課程的學習、積累，積極參加各類培訓及實踐活動，最終將知識、素養轉化為切切實實的人文關懷能力;一方面，要有意識地加強與兒童及其監護人有效溝通的能力，學會站在兒童的角度分析每一個護理細節，提高護理的人性化程度。[4]這是一個緩慢的過程，卻是護理人員提升自身人文關懷能力、實現自我價值的必由之路。

三是在教育教學環節滲透人文關懷理念。教育是提升護理人員人文關懷意識和能力至關重要的一環。為拓寬護生的知識面，使其進一步了解兒童的心理特點及行為，教師可組織護生赴社區及幼教機構與嬰幼兒親密接觸，增進與之的互動體驗，理解嬰幼兒真實的需求，引導護生從家長和兒童的現場反應來調整自己的溝通方式和護理技巧。[5]把好教育這一關，對護理人員素質的整體提升起著關鍵性的作用，可以有效避免護生走上崗位后人文關懷精神的缺失。

參考文獻：

[1]張秀偉，姜安麗.護理人文關懷概念的研究現狀與分析[J].中華護理雜志，2008，43（6）.

[2]國家衛生計生委.全國護理事業發展規劃（2016—2020年）[EB/OL].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593/201611/92b2e8f8cc644a899e9d0fd572aefef3.shtml，2016-11-24.

[3]中華人民共和國國務院.“健康中國 2030”規劃綱要[EB/OL]. http：//www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_5124174.htm，2016-10-25.

[4]宋儉.淺談在兒童護理加入人文關懷的意義[J].當代醫藥論叢，2014，12（1）.

[5]曾麗娟.兒科護理人文關懷教育的探討[J].衛生職業教育， 2014，32（20）.