階段性持續健康教育在乳腺癌手術患者護理中的應用價值探究

摘要：目的：探討階段性持續健康教育在乳腺癌手術患者護理中的應用價值。方法：選取我院進行治療的乳腺癌患者作為研究對象，隨機數表法分為對照組與研究組，對照組給予常規性健康教育，研究組給予階段性持續健康教育，對比兩組護理后各臨床指標。結果：研究組的并發癥發生率、上肢功能恢復優良率、復診率均優于對照組，Plt;0.05;研究組的住院時間、健康知識評分、生活質量評分均高于對照組，Plt;0.05。結論：實施階段性持續健康教育在乳腺癌手術患者護理中，可幫助患者恢復身體功能，減少不良并發癥的發生，縮短住院時間，減輕其經濟負擔，改善患者不良心理，提升生活質量。

關鍵詞：階段性持續健康教育;乳腺癌手術患者;臨床護理;應用價值

乳腺癌作為危及女性生命健康的惡性腫瘤，一直以來深受廣大學者的關注。臨床上對于乳腺癌疾病一般采取手術治療為主、放化療為輔的治療措施，且治療效果較為客觀。但手術治療為根治術治療，會切除女性的病變乳房，這易使女性因無法接受失去女性特征而遭受打擊，產生各種不良情緒，進而引發并發癥、疾病難以治愈等副作用。因此，本研究探討應用合理的階段性持續健康教育方式于乳腺癌手術患者中，探討其能否改善患者的生活質量、負面心理，現相關研究報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年12月-2018年12月來我院進行治療的乳腺癌患者68例作為研究對象，隨機數表法分為對照組34例與研究組34例。對照組：年齡37-57歲，平均年齡（41.87±3.22）歲;體重47-63kg，平均體重（53.14±3.35）kg;文化水平：大學及以上12例，高中12例，初中及以下10例。研究組：年齡36-58歲，平均年齡（41.25±3.24）歲;體重48-64kg，平均體重（53.24±3.24）kg;文化水平：大學及以上13例，高中10例，初中及以下11例。入選標準：經細胞學檢查、病理檢查確診為乳腺癌并實施手術根治術結合化療法治療者;無精神障礙、語言障礙者;無嚴重性臟器疾病者;同意此次研究并簽署知情同意書。本研究已取得本院的倫理道德委員會批準。兩組患者的基本資料比較無顯著差異性（Pgt;0.05），可比較。

1.2方法

對照組：對患者實施常規健康宣教。研究組：對患者實施階段性持續健康教育，具體宣教情況如下：（1）入院時：向每位患者發放乳腺癌知識宣傳手冊，讓患者對乳腺癌有一定的了解;向患者介紹醫院及病房的環境，幫助患者盡早熟悉她們治療的生活環境;醫務人員和主治醫師共同為講解其乳腺癌的病發因素、機制及治療方法，為患者制定預后、轉歸措施，全面掌握患者的心理動態，并對存在不良情緒的患者對癥處理其心理問題，幫助患者樹立與病魔抗爭的自信心。（2）術前：術前，護理人員協助醫師完成術前常規檢查、化驗準備，術前條件允許情況下，為患者介紹手術方案，講解麻醉措施、體位準備、手術室環境及手術相關過程，告知患者術后會出現不良反應但不需過多擔心，叮囑患者術后各種應注意的事項，若有不適記得及時告知醫生進行醫治，讓患者對手術醫治過程有一定程度的認識[1]。（3）術后。術后，指導患者正學會觀察引流管正常狀態，注意有無引流液漏出，指導患者進行適宜的肢體功能康復鍛煉，對于發生并發癥情況，引導患者正確對待，不必過于慌張，配合醫師進行相應的醫治即可。（4）化療期間。向患者詳細講解其病理類型、化療方案、化療藥物，讓其對化療有一定的認識，指導患者樹立正確的飲食習慣，遵醫囑用藥，告知化療期間有可能出現的不良反應，及時采取對措施，教會患者學會自我保護，增強自我保護能力。（5）出院時。告知患者在出院后仍需堅持肢體功能鍛煉康復，為患者制定指導患者正確作息、運動、飲食、自我護理規劃，囑咐患者要定期復診，有任何不適及時回院醫治。

1.3評價指標

觀察并比較兩組患者的并發癥發生率、上肢功能恢復優良率、復診率、住院時間、健康知識評分、生活質量評分。①生活質量評分方法調查表進行調查，表內共涉及5個領城，36維度，各維度總分100分，得分越高代表生活質量越好;②上肢功能恢復情況：優秀：雙臂上舉的高度差值小于5cm，平舉度大于180°;良好：雙臂上舉的高度差值大于10cm，平舉度大于150°;差：雙臂上舉的高度差值大于20cm，平舉度大于90°。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行分析處理，（x±s）表示計量資料，以t值檢驗，（%）表示計量資料，以X2檢驗，當組間比較具有統計學意義時，Plt;0.05。

2結果

研究組的并發癥發生率、上肢功能恢復優良率、復診率均優于對照組，Plt;0.05;研究組的住院時間、健康知識評分、生活質量評分均高于對照組，Plt;0.05，詳見表1。

3討論

階段性持續健康教育作為一種創新性的健康教育護理模式，該護理模式可根據患者實際病情，在不同階段給予相應的健康教育，對改善患者心理狀態，提高治療依從性具有十分重要的意義。目前階段性持續健康教育被廣泛應用于剖宮產、骨折手術、人工髖關節置換等護理工作中，但臨床上用于乳腺癌臨床護理中卻尚少。馬曉霞等人研究研究證明，持續性健康教育在乳腺疾病手術患者中的臨床效果較為顯著，在降低患者的并發癥發生，提高肢體功能恢復速度，提高患者生活質量等方面均具有可觀的應用價值。而本研究研究發現，應用階段性持續健康教育的觀察組乳腺癌手術患者，其并發癥發生率、上肢功能恢復優良率、復診率均、住院時間、健康知識評分、生活質量評分均高于對照組，兩組比較具有統計學意義（Plt;0.05），這說明了階段性持續健康教育可促進患者機體功能早日康復，預防并發癥發生，并能提高患者對健康知識的掌握度，能及時回院復診，避免不必要的情況發生，這與國內相關研究結果一致。

綜上所述，實施階段性持續健康教育在乳腺癌手術患者護理中，可縮短患者住院時長，減輕經濟負擔，幫助患者恢復身體功能，減少不良并發癥的發生，提高患者對健康知識的掌握度，加深其對乳腺癌的了解，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]徐瑾.整體護理加健康教育對乳腺癌根治術患者依從性和并發癥的影響[J].包頭醫學院學報，2017，33（1）：93-94.