腦血管介入患者術前焦慮的心理護理干預效果探微

摘要：目的 文章主要針對心理干預對腦血管介入患者術前焦慮的干預效果進行分析研究。方法 107例采用介入治療的腦血管疾病患者，隨機分為觀察組（54例）和對照組（53例）。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理干預。觀察比較兩組護理前后焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、睡眠質量評分以及滿意度。結果 護理前兩組SDS評分、SAS評分、睡眠質量評分比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）;護理后，觀察組SDS評分、SAS評分、睡眠質量評分均低于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組滿意度為96.30%（52/54），對照組為83.02%（44/53），觀察組滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=5.11，Plt;0.05）。結論 心理干預可有效減緩腦血管介入患者術前焦慮情況，提高護理滿意度。

關鍵詞：腦血管疾病;介入治療;焦慮;心理護理干預

引言

近年來，人們生活、工作壓力不斷增加，生活習慣和飲食結構發生了較大的變化，腦血管疾病發生率不斷上升，且發病年齡趨向年輕化。介入治療是腦血管疾病的常見治療手段，由于患者對疾病、手術等知識了解甚少，導致其術前存在不同程度的焦慮、緊張、恐懼等情緒，直接影響手術進程和效果。對腦血管介入患者實施心理護理，有利于減輕其負面情緒，以良好的心態接受手術。本研究收集了107例腦血管介入患者臨床資料，比較分析常規護理和心理護理干預的應用價值，情況如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月～2017年10月收治的107例采用介入治療的腦血管疾病患者，所有患者均經血管造影檢查確診。排除合并惡性腫瘤、嚴重肝腎功能疾病、精神病患者。隨機將患者分為觀察組（54例）和對照組（53例）。觀察組中男29例，女25例;年齡41～77歲，平均年齡（59.02±6.01）歲;腦梗死18例、蛛網膜下腔出血13例、腦動脈瘤栓塞術11例、顱內動脈狹窄12例。對照組中男30例，女23例;年齡42～76歲，平均年齡（58.94±5.65）歲;腦梗死19例、蛛網膜下腔出血14例、腦動脈瘤栓塞術10例、顱內動脈狹窄10例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規護理，包括術前準備、常規知識宣傳教育、病情監測等。觀察組患者實施心理護理干預，具體措施如下。

1.2.1心理疏導

由專職護士負責，主動與患者交流溝通，建立和諧的護患關系，取得患者及家屬的信任與配合。科學評估患者社會、生物、心理情況，根據其年齡、文化程度、職業、性格等特點，進行個體化心理疏導。鼓勵患者表達出自己的想法、感受及需求，了解患者產生焦慮的原因，若因缺乏認知而焦慮，應加強健康宣傳教育;若因心理承受能力低而焦慮，指導患者進行放松訓練。同時盡可能讓患者宣泄負面情緒，介紹治療成功的案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而提高依從性。

1.2.2認知干預

采用恰當的語言對患者進行健康教育，包括疾病誘因、癥狀、危害、治療方法、介入術背景、發展過程、介入術臨床意義、取得的成果、注意事項等，糾正患者錯誤認知，使其對疾病和手術充分了解，有利于提高心理承受能力。條件允許者，可在術前帶患者熟悉手術室，了解相關器械設備，增加患者對介入術的安全感，消除患者對介入手術的疑慮。

1.2.3放松訓練

協助患者平臥在床上，微閉雙眼，兩臂置于身體兩側，讓其領會主觀感受，若深吸氣-慢呼氣、握拳-松開，對面部、下肢、各個關節肌肉進行放松。播放輕柔的音樂，穩定情緒，改變植物神經緊繃狀態，松弛精神，從而減輕焦慮情緒。

1.2.4環境干預

舒適的環境可讓患者獲得心理滿足，獲得安全感，生理舒適度利于患者睡眠舒適。保持病房安靜、整潔，定時通風，保障病房空氣清新。病房內可擺放一些綠色盆栽，規范病區物品擺放，撤離不必要的儀器設備，采用鮮明的安全識別標識，如防滑倒、防墜床等，為患者及家屬提供愛心傘、拐杖，設有意見箱、意見本，定期查看，及時反饋。

2結果

2.1 兩組護理前后SDS評分、SAS評分、睡眠質量評分比較 護理前兩組SDS評分、SAS評分、睡眠質量評分比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）;護理后，觀察組SDS評分、SAS評分、睡眠質量評分均低于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。

3討 論

腦血管病為臨床非常多見的老年疾病，主要是一組顱內血液循環障礙引起的腦組織損害疾病，同時介入治療在腦血管病治療中作用顯著。介入治療時將導管穿入病變部位，借助試劑藥物的藥理作用消除顱內血液循環障礙，從而發揮治療腦血管病的效果。腦血管介入治療在臨床應用的經驗非常豐富，該技術相當嫻熟，但老年患者不了解疾病知識和治療方法，因而會出現焦慮、不安等負面情緒，甚至抵觸腦血管介入治療，影響腦血管介入的治療效果，不利于患者自身的健康。本次研究中，觀察組給予心理干預后，其焦慮、抑郁評分及睡眠質量評分低于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05）;觀察組滿意度高于對照組（Plt;0.05）。提示心理干預對改善腦血管介入患者術前焦慮狀態效果顯著，可明顯改善患者不良情緒，提高其睡眠質量，使患者以積極的心態接受手術治療，為手術的順利進行奠定了良好的基礎，同時也大大提高了護理滿意度。

綜上所述，心理干預可有效減緩腦血管介入患者術前焦慮情況，提高護理滿意度。

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